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第42卷第12期
·1756 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年12月

（kg）。③记录患者双侧颈动脉彩超检查数据，主要比 排除57例临床数据不完整和转出失访的患者，最终
较两组患者颈动脉内中膜厚度（carotid intima⁃media 纳入符合条件的 MHD 患者280例，其中，男165例，
thickness，CIMT）。CIMT≥1.0 mm 为增厚，同一部位 女 115 例，年龄 28~85 岁，平均年龄（60.14±13.18）
突向管腔动脉壁厚度超过相邻区域至少 50%为粥 岁，中位透析龄 73（38.3，120）个月。原发病包括慢
样斑块。以CIMT ≥ 1.0 mm 和（或）颈动脉粥样斑块 性肾小球肾炎163例、糖尿病80例、高血压12例、其
阳性为颈动脉粥样硬化的标准。 他病因25例。
1.3 统计学方法 2.2 2组患者临床资料的比较
运用 SPSS 25.0 统计软件进行统计学分析。正 组间比较发现，2 组间初始透析年龄、血管通
态分布的计量资料以均数±标准差（x ± s）表示，2组 路、糖尿病、颈动脉硬化、收缩压、合并心血管疾病
间比较采用 t 检验。非正态分布的计量资料用 M 史、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿酸、C 反应蛋
（P25，P75 ）形式表示，2组间比较采用Mann⁃Whitney U 白、全段甲状旁腺激素及总尿素清除指数差异有统
检验。计数资料用频数和百分比表示，组间比较采 计学意义（P 均＜0.05）。2 组患者性别、体重指数
用卡方检验。Logistic回归模型分析MHD患者透析 （body mass index，BMI）、舒张压、前白蛋白、甘油三
龄长短的影响因素。P＜0.05为差异有统计学意义。 酯、胆固醇、血钙、血磷、尿素氮、β2微球蛋白之间的
差异均无统计学意义（P均＞0.05，表1）。
2 结 果
2.3 MHD患者透析龄的影响因素分析
2.1 一般资料 以透析龄是否大于 5 年作为因变量，行二分类
血液净化中心同期新增血液透析患者 337 例， Logistic 回归模型，分析 MHD 患者透析龄的影响因

表1 2组患者临床资料的比较
项目 短透析龄组（n=88） 长透析龄组（n=192） 统计量（t/Z/X） P值
2
男［n（%）］ 53（60.2） 112（58.3） 0-0.089 0.765
初始透析年龄（岁） 61.3 ± 13.00 49.35 ± 13.24 0-7.049 <0.001
透析龄［月，M（P25，P75 ）］ 36（24，38） 96（73，120） -13.352 <0.001
BMI（kg/m） 21.33 ± 2.54 21.28 ± 2.61 0-0.145 0.885
2
糖尿病［n（%）］ 41（46.6） 42（21.9） -17.675 <0.001
CVD病史［n（%）］ 41（46.6） 47（24.5） -13.690 <0.001
TCC［n（%）］ 35（39.8） 29（15.1） -20.826 <0.001
颈动脉硬化［n（%）］ 43（48.9） 44（22.9） -18.969 <0.001
收缩压（mmHg） 136.77 ± 16.97 131.70 ± 17.44 -02.279 0.023
舒张压（mmHg） 1.26 ± 10.51 70.32 ± 9.81 0-0.731 0.466
血红蛋白（g/L） 102.95 ± 16.38 107.28 ± 15.94 --2.088 0.038
血白蛋白（g/L） 37.84 ± 4.37 39.35 ± 4.09 --2.814 0.005
前白蛋白（g/L） 0.29 ± 0.10 0.30 ± 0.09 --1.338 0.182
C反应蛋白（mg/L） 12.88 ± 26.65 5.97 ± 4.73 -03.482 0.001
β2微球蛋白（mg/L） 22.25 ± 1.86 22.34 ± 1.70 --0.398 0.691
血肌酐（μmol/L） 941.31 ± 307.81 1034.15 ± 237.07 --2.760 0.006
血尿素氮（mmol/L） 25.73 ± 7.91 26.03 ± 6.80 --0.316 0.752
血尿酸（μmol/L） 417.11 ± 110.38 458.40 ± 93.45 --3.238 0.001
甘油三酯（mmol/L） 1.83 ± 0.19 1.77 ± 0.24 -00.759 0.451
胆固醇（mmol/L） 4.85 ± 0.55 4.98 ± 0.61 0-0.994 0.326
血钙（mmol/L） 2.22 ± 0.23 2.24 ± 0.26 --0.825 0.410
血磷（mmol/L） 2.03 ± 0.83 5.27 ± 0.29 --0.669 0.504
iPTH（ng/L） 256.35 ± 194.80 305.27 ± 133.26 --2.449 0.015
总Kt/V 1.41 ± 0.27 1.50 ± 0.30 --2.596 0.010
BMI：体重指数；CVD：心血管疾病，包括心力衰竭、心律失常、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、脑梗塞、脑出血；TCC：带隧道的透析导管；iPTH：
全段甲状旁腺激素；Kt/V：尿素氮清除指数。