Page 79 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第12期 蒋 虓，凌 辰，王宇丰，等. 基于CT/MRI融合医学影像数据的全腰椎三维解剖计算机辅助建模［J］.
2022年12月 南京医科大学学报（自然科学版），2022，42（12）：1710-1715 ·1715 ·

模型可以进一步转化为3D模型。且随着3D打印技 ［6］ 李亚英，张文媛，李青松，等. 腰椎间盘突出 MRI 与 CT
术的发展与普遍运用，越来越多临床工作者开始选 的诊断价值分析［J］. 影像研究与医学应用，2020，09
择3D打印腰椎模型来设计手术方案 ［9-10］ 。而本研究 （4）：144-145
所设计的高精度融合图像，则打破了传统图像只能 ［7］ 赵胜祥，费 佳. CT 与 MRI 在腰椎间盘突出症诊断中
的应用价值对比［J］. 影像研究与医学应用，2020，4
用于腰椎椎体重建的局限，可以完成包括软/硬组织
（12）：229-230
在内的完整腰椎重建。使得临床医师可以在模型
［8］ GHEZELBASH F，ESKANDARI A H，SHIRAZI⁃ADL A，
上直接观测椎间盘与椎体、纤维环与髓核的状态。
et al. Modeling of human intervertebral disc annulus fibro⁃
这为疾病的诊断与治疗提供了更加精确且可视的 sus with complex multi⁃fiber networks［J］. Acta Biomater，
依据。与此同时，有研究也证实了精准3D打印的患 2021，03（15）：123
者脊柱模型可以明显提高手术效果 ［12-14］ 。此外，本 ［9］ WEN X P，GAO S，FENG J T，et al. Chest⁃wall recon⁃
研究的数据模型还可以运用于有限元分析，来深入 struction with a customized titanium⁃alloy prosthesis fabri⁃
探究在不同状态中，椎体与椎间盘之间、纤维环与 cated by 3D printing and rapid prototyping［J］. J Cardio⁃
髓核之间复杂相互作用以及病理的组织形态改 thorac Surg，2018，13（1）：4
变。这将进一步推动腰椎间盘疾病如何产生以及 ［10］ 李昕迪，王云龙，李建宇. 基于3D打印的膝关节软骨模
进展的研究。 型重建［J］. 临床骨科杂，2018，（6）：753-754
［11］ WAKE N，CHANDARANA H，HUANG W C，et al. Ap⁃
虽然此方法具有诸多优势，但是对于数据采集
plication of anatomically accurate，patient ⁃ specific 3D
的仪器具有较高要求 ［15］ ，且耗时较长。而在图像融
printed models from MRI data in urological oncology［J］.
合的步骤中，特征点的选取有一定主观因素，配准
Clin Radiol，2016，1（6）：610-614
点不能完全排除误差 ［16-17］ 。除此之外对于数据的格
［12］ BANASZEWSKI J，PABISZCZAK M，PASTUSIAK T，et
式也有一定要求。 al. 3D printed models in mandibular reconstruction with
总之，融合图像可以用来构建高精度的全腰椎 bony free flaps［J］. J Mater Sci⁃Mater M，2018，29（3）：23
活动节段数字模型，相比于其他建模方式，精度更 ［13］ XU W，ZHANG X，KE T，et al. 3D printing assisted pre⁃
高且包含更多组织信息，拓展了三维影像的重建方 operative plan of pedicle screw placement for middle up⁃
式。而不足之处在于操作者需要具备一定的专业 per thoracic trauma：a cohort study［J］. BMC Musculoske⁃
知识，同时对于软件功能、仪器性能、扫描参数也有 let Dis，2017，18（1）：348
［14］ TAN L A，YERNENI K，TUCHMAN A，et al. Utilization
一定的掌握要求。
of the 3D printed spine model for freehand pedicle screw
［参考文献］ placement in complex spinal deformity correction［J］. J

［1］ 陈 琦，史宗坡，王 刚. 年龄因素对腰椎融合术后邻 Spine Surg，2018，4（2）：319-327
近节段退变的影响［J］，南京医科大学学报（自然科学 ［15］ LALIT M，TARUN V，AMIT S，et al. Evaluation of accu⁃
版），2020，40（4）：596-599 racy of virtual surgical planning for patient⁃specific pre⁃
［2］ 唐 成，李旭祥，凌 辰，等. 3D 打印个性化多孔钛金 contoured plate in acetabular fracture fixation［J］. Arch
属支架重建髋臼骨缺损的中期疗效评估［J］. 南京医科 Orthop Trauma Surg，2018，138（4）：495-504
大学学报（自然科学版），2019，（12）：1774-1778 ［16］ ZITA M J，AYESHA A，MATTHEW D G，et al. 3D bio⁃
［3］ SILVAN B，LAZAROS V，LUKAS J，et al. Contralateral printing for reconstructive surgery：principles，applica⁃
MRI scan can be used reliably for three⁃dimensional me⁃ tions and challenges［J］. J Plast Reconstr Aesthet Surg，
niscus sizing⁃retrospective analysis of 160 healthy menisci 2017，70（9）：1155-1170
［J］. Knee，2019，26（5）：954-961 ［17］ GIASEMI K，BEHROOZ N，MONIKA D，et al. Correc⁃
［4］ VIBHOR W，VIDUR M，YIN X，et al. Bone and joint tion to：performance of a feature⁃based algorithm for 3D⁃
modeling from 3D knee MRI：feasibility and comparison 3D registration of ct angiography to cone⁃beam CT for en⁃
with radiographs and 2D MRI［J］. Clin Imag，2016，40 dovascular repair of complex abdominal aortic aneurysms
（4）：765-768 ［J］. BMC Med Imaging，2019，19（1）：37
［5］ 王 娇，刘 洋，张晓玲，等. Mimics软件在医学图像三 ［收稿日期］ 2021-10-30
维重建中的应用［J］. 医疗卫生装备，2015，（2）：115-118 （本文编辑：唐 震）