Page 43 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第12期 周 浩，李 伟，朱 轶，等. ECPR患者ECMO支持早期发作室颤/室速与预后关系［J］.
2023年12月 南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（12）：1656-1662，1706 ·1659 ·

2.2 比较nVF/VT组和VF/VT组的生命体征及检验 治 疗 量（PRBC、PLT、FFP）及 平 均 每 日 治 疗 量
指标 （aPRBC、aPLT、aFFP），ECMO、CRRT、MV 治疗时间
两组间初始生命体征及血液检测指标结果如 和ICU住院天数组间差异无统计学意义（P > 0.05），
下：独立样本 t 检验显示，两组的初始血红蛋白、红 即 VF/VT 并未增加 ECMO 支持过程中的血制品消
+ 2+ 耗，说明 VF/VT 不增加 ECMO 相关血细胞破坏，同
细胞比容、K 、Ca 、白蛋白差异无统计学意义（P >
0.05），VF/VT组上机后1 h内动脉血气的pH值显著 时，VF/VT 也并不增加 ECMO、CRRT、MV 的支持时
低于nVF/VT组（P=0.015）。经Mann⁃Whitney U检验 间以及 ICU 住院时间。经卡方检验，两组间 28 d 存
结果显示，两组初始HR、MAP、PLT、肌酐、Pho 、Mg 、 活率、出血、栓塞等并发症构成差异无统计学意义
3+
2+
天门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血糖、TnT峰值、 （P > 0.05，表3）。
BNP峰值差异均无统计学意义（P > 0.05），VF/VT组 2.4 ECMO支持72 h内发生VF/VT的危险因素分析
乳酸（lactic acid，Lac）显著高于nVF/VT组（P=0.01）。 分别以患者一般资料、生命体征和检验资料为
卡方检验结果显示，两组TnT趋势差异有统计学意义 自变量，以是否发生 VF/VT 为因变量，进行单因素
（P < 0.001），即 nVF/VT 组患者的 TnT 在 72 h之内 Logistic 回归分析，再以单因素分析中 P < 0.05 的因
呈现下降趋势可能性明显大于 VF/VT 组。两组间 素为自变量，采用逐步法进行多因素Logistic回归分
BNP趋势差异无统计学意义（P > 0.05，表2）。 析，探索发生VF/VT 的独立影响因素，结果显示，启

2.3 比较nVF/VT组和VF/VT组的预后 动时间、pH 和 TNT 趋势与 VF/VT 的发生有关，也就
经Mann⁃Whitney U检验结果显示，两组血制品 是说与 nVF/VT 组相比，发生 VF/VT 后，TNT 维持高

表2 两组间生命体征、检验结果对比
Table 2 Comparison of vital signs and laboratory test between the VF/VT and nVF/VT groups
因素 nVF/VT（n=62） VF/VT（n=33） 统计值 P值
心率［次/min，M（P25，P75 ）］ 00 43.5（20，102） ..00.0 42（0，130） -0.457 <0.648
平均动脉压［mmHg，M（P25，P75 ）］ .. 17.17（8.00，36.00） 00 12.67（0.67，26.00） -1.079 <0.281
血红蛋白（x ± s） 121.37 ± 25.47 118.97 ± 21.95 0.480 <0.633
红细胞比容（x ± s） 35.30 ± 6.96 34.78 ± 6.36 0.372 <0.711
血小板［M（P25，P75 ）］ .155.00（105.50，216.25） .0183.00（125.00，212.00） -0.887 <0.375
肌酐［M（P25，P75 ）］ .116.20（82.78，169.15） 00 92.90（74.00，123.80） -1.387 <0.165
K（x ± s） 03.82 ± 0.77 04.05 ± 0.65 -1.517 <0.134
+
Ca （x ± s） 01.90 ± 0.27 01.96 ± 0.24 -1.096 <0.277
2+
Pho ［M（P25，P75 ）］ 00 0.95（0.69，1.26） ..00 0.98（0.74，1.29） -0.485 <0.628
3+
Mg ［M（P25，P75 ）］ 00 0.92（0.84，1.01） ..00 0.93（0.86，0.99） -0.039 <0.969
2+
丙氨酸转氨酶［M（P25，P75 ）］ .158.80（66.12，451.57） 0 274.20（156.50，546.20） -1.661 <0.097
天门冬氨酸转氨酶［M（P25，P75 ）］ 484.65（169.67，1 303.55） 0 564.30（217.90，1 280.10） -0.664 <0.506
白蛋白（x ± s） 29.80 ± 6.41 32.73 ± 7.77 -1.853 <0.069
乳酸［M（P25，P75 ）］ 00 3.42（1.46，5.27） 0.004.90（3.12，9.80） -2.564 <0.010
血糖［M（P25，P75 ）］ 00 8.10（6.70，10.83） 00.09.23（7.14，13.40） -1.614 <0.107
pH（x ± s） 07.41 ± 0.12 07.32 ± 0.17 2.509 <0.015
TnT峰值［M（P25，P75 ）］ 0.8 007（3 306，21 341） 00.4 623（2 584，11 380） -1.325 <0.185
TnT趋势［n（%）］ 27.940 <0.001
下降 00.0 48（77.42） 00.0 007（21.21）
平稳 00.0 11（17.74） 00.0 021（63.64）
上升 00.0 03（4.84） 00.0 005（15.15）
BNP峰值［M（P25，P75 ）］ .12 113（4 050，25 859） 0.11 100（4 431，19 547） -0.489 <0.625
BNP趋势［n（%）］ 4.703 <0.095
下降 00.0 20（32.26） 00.0 005（15.15）
平稳 00.0 24（38.71） 00.0 012（36.36）
上升 00.0 18（29.03） 00.0 016（48.48）