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第44卷第12期 刘加宝，张艳娟，王连生，等. 维立西呱联合“新四联”药物对扩张型心肌病心衰患者的治疗效果分析［J］.
2024年12月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（12）：1682-1689 ·1685 ·

2.2 维立西呱联合“新四联”对DCM心衰患者的治 95.56）m］均显著改善（P 均<0.01）。肝肾功能及电
疗效果评估 解 质 差 异 无 统 计 学 意 义（P > 0.05，表 2）。
维立西呱联合“新四联”药物治疗DCM心衰患者 2.3 维立西呱联合“ARNI、BB、SGLT2i”对 DCM
3个月后，LAD［（41.37±6.97）mm vs.（39.30±5.19）mm］， HFpEF患者心功能的影响
LVEF［（41.02 ± 10.33）% vs.（46.43 ± 10.74）% ）］， 进一步分析显示，维立西呱联合“ARNI、BB、
LVEDD［（61.40±7.65）mm vs.（58.56±7.03）mm）］，NT SGLT2i”对 DCM HFpEF 患者心功能具有显著改善
⁃ proBNP［1 642.5（936.4，4 019.0）ng/L vs. 659.3 作用。治疗前后比较，患者的 LVEF［（53.2±2.3）%
（213.2，1 297.0）ng/L），MLHFQ（47.79 ± 9.67 vs. vs.（57.1±3.1）%，P < 0.01）］，LVEDD［（58.0±4.2）mm
34.86±8.94），6MWT［（348.85±82.43）m vs.（401.76± vs.（55.3 ± 3.0）mm，P < 0.01）］，NT ⁃ proBNP［961.0

表1 43例患者基本信息及用药情况
Table 1 Baseline characteristics and medication of 43 patients
Characteristic Data Characteristic Data
Male［n（%）］ 33（76.74） Classification of HF according to LVEF［n（%）］
Age（years，x ± s） 046.47 ± 12.67 HFpEF 10（23.26）
Height（cm，x ± s） 166.13 ± 6.680 HFmrEF 11（25.58）
Weight（kg，x ± s） 071.12 ± 13.41 HFrEF 22（51.16）
SBP（mmHg，x ± s） 118.76 ± 13.67 Medication［n（%）］
DBP（mmHg，x ± s） 77.92 ± 8.78 ARNI 40（93.02）
Heart rate（beats/min，x ± s） 075.56 ± 15.31 BB 38（88.37）
Medical history［n（%）］ Furosemide 36（83.72）
Hypertension 12（27.91） MRA 37（86.04）
Diabetes mellitus 06（13.95） SGLT2i 39（90.70）
NYHA functional class［n（%）］ Vericiguat 43（100.00）

Ⅰ 0（0）0.0 Digoxin 21（48.84）
Ⅱ 18（41.86）
Ⅲ 22（51.16）
Ⅳ 3（6.98）

表2 维立西呱联合“新四联”对DCM心衰患者的疗效评估
Table 2 Efficacy evaluation of vericiguat combined with“new quadruple”drugs in DCM patients with HF（n=43）
Characteristic Prior to medication After medication t/Z P
LAD（mm，x ± s） 41.37 ± 6.970 39.30 ± 5.190 0 4.278 <0.01
LVESD（mm，x ± s） 49.47 ± 9.160 45.58 ± 8.740 0 5.260 <0.01
LVEDD（mm，x ± s） 61.40 ± 7.650 58.56 ± 7.030 0 4.789 <0.01
LVEF（%，x ± s） 41.02 ± 10.33 46.43 ± 10.740 -5.953 <0.01
NT⁃proBNP［ng/L，M（P25，P75）］ 1 642.5（936.4，4 019.0） 659.3（213.2，1 297.0） -5.700 <0.01
MLHFQ（x ± s） 47.79 ± 9.670 34.86 ± 8.940 0 14.270 <0.01
6MWT（m，x ± s） 348.85 ± 82.430 401.76 ± 95.560 0 2.767 <0.01
ALT（U/L，x ± s） 26.68 ± 16.73 29.87 ± 18.120 -1.112 <0.273
AST（U/L，x ± s） 25.80 ± 11.71 28.17 ± 9.160 0 -1.206 <0.235
Creatinine（μmol/L，x ± s） 92.78 ± 37.34 97.24 ± 50.200 -1.221 <0.229
Urea nitrogen（mmol/L，x ± s） 7.80 ± 4.42 7.70 ± 3.470 0.228 <0.820
K（mmol/L，x ± s） 3.96 ± 0.45 4.09 ± 0.380 -1.762 <0.086
+
Na（mmol/L，x ± s） 140.30 ± 3.010 139.25 ± 2.780 00 1.854 <0.071
+
Cl（mmol/L，x ± s） 104.10 ± 3.830 103.28 ± 3.250 00 1.074 <0.289
-
Ca（mmol/L，x ± s） 2.28 ± 0.15 2.31 ± 0.160 -1.146 <0.259
2+