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第44卷第9期 郭 琼，唐娜娜，焦春花，等. 气囊辅助式小肠镜在诊断Meckel憩室中的应用价值［J］.
2024年9月 南京医科大学学报（自然科学版），2024，44（9）：1227-1231 ·1229 ·

表1 Meckel憩室合并并发症分析
Table 1 Analysis of complications associated with Meckel’s diverticulum

With complications
Without
Clinical data Gastrointestinal Intestinal P c
a b
Diverticulitis Total P complications
bleeding obstruction
Numbers［n（%）］ .30（54.5） 14（25.5）0 11（20）0.0. 55 - 32 -
Sex（male/female，n） 24/6 9/5 8/3 41/14 0.545 20/12 0.273
Age［years，M（P25，P75）］ 26.5（17.8，41） 38（17，67.3） 38（19，64）. 29（18，52） 0.288 49.5（29.3，63） 0.003
Disease duration［d，M（P25，P75）］ 0.07（3，155.8） 04（2，8）0.0 007（1，158.8） 7（2，60） 0.339 - -
Distance to ileocecal valve（cm，x ± s） 76.9 ± 25.2 62.5 ± 19.7 62.2 ± 31.5 70.2 ± 25.6 0.138 74.3 ± 28.8 0.479
MD length（cm，x ± s） 5.6 ± 2.5 5.6 ± 3.0 3.4 ± 1.5 5.2 ± 2.6 0.070 3.3 ± 1.4 0.001
MD width（cm，x ± s） 2.3 ± 1.0 2.6 ± 1.4 2.4 ± 0.9 2.4 ± 1.1 0.819 1.6 ± 0.7 0.002
Surgical rate［n（%）］ .25（83.3） 14（100.0） 10（90.9）0 49（89.1） 0.316 0.18（56.3） <0.001
Preoperative diagnosis rate［n（%）］ .19（76.0） 1（7.1）0 1（10.0） 21（42.9） 0.000 d 0（0） 0.001
Ectopic tissues on pathology［n（%）］ .11（42.3） 2（14.3） 0（0）0.0 13（26.0） 0.019 e 0.02（13.3） 0.488
Gastric tissue［n（%）］ .11（42.3） 0（0）0.0 0（0）0.0 11（22.0） 0.001 f 0（0） 0.055
Pancreatic tissue［n（%）］ 0（0）0 2（14.3） 0（0）0.0 2（4.0） 0.111 0.02（13.3） 0.226
a：Diverticulitis（combined gastrointestinal perforation or not）；b：P⁃value comparing intestinal obstruction，gastrointestinal bleeding，and diverticu⁃
litis；c：P⁃value comparing the groups with and without complications；d：The gastrointestinal bleeding and intestinal obstruction groups differed from
one another after multiple comparisons using Bonferroni’s method（P < 0.05）；e：The gastrointestinal bleeding and diverticulitis groups differed from
one another after multiple comparisons using Bonferroni’s method（P < 0.05）；f：There was a difference between the groups with gastrointestinal bleed⁃
ing and intestinal obstruction（P < 0.05）and gastrointestinal bleeding and diverticulitis（P < 0.05）after multiple comparisons using the Bonferroni’s
method.

2.3 不同检查方法对Meckel憩室的诊断价值 由此可见，气囊辅助式小肠镜对Meckel憩室的
研究评估了6种不同的检查方法对小肠Meckel 诊断灵敏度最高，仅有 2 例因进镜困难未能顺利达
憩室的诊断价值，计算各种方法的诊断灵敏度。结 到憩室位置而漏诊。此外，15例患者在小肠镜检查
果如下：腹部 CT 8.2%（4/49）；小肠 CT 9.4%（3/32）； 中发现憩室旁或憩室内溃疡，1 例见异位胃黏膜样
数字减影血管造影 0（0/9）；核素显像 58.3%（7/12）； 结构，1 例见黏膜桥，1 例见活动性出血并行内镜下
胶囊内镜 30.0%（3/10）；气囊辅助式小肠镜 94.4% 钛夹止血治疗。
（34/36，表2）。 2.4 临床结局
此外，腹部 CT 有 4 例提示不明原因的肠壁增 有67例Meckel憩室患者接受手术治疗，腹腔镜
厚、1例肠腔内占位，诊断获益率为18.4%（9/49）；小 手术16例，开腹手术51例，包括急诊开腹探查21例，
肠CT 发现2例肠壁增厚、1例肠腔狭窄、4例腔内占 术前仅21例明确诊断Meckel憩室。另外20例未手
位以及 1 例肠套叠梗阻，诊断获益率为 34.4%（11/ 术患者中，14例为偶然发现的无并发症的Meckel憩
32）；胶囊内镜 2 例发现回肠溃疡、1 例腔内占位，诊 室患者，5例合并消化道出血，1例合并憩室炎，经保
断获益率为60.0%（6/10）。 守治疗后好转。对手术切除的 Meckel 憩室标本进

表2 不同检查方法对Meckel’s憩室诊断的价值
Table 2 The diagnostic value of different examination methods for Meckel’s diverticulum

Total Certain Meckel’s Other significant Diagnostic sensitivity Diagnostic yield
Different methods
（n） diverticulum findings ［%（95%CI）］ ［%（95%CI）］
Abdominal CT 49 04 5 8.2（2.3-19.6） 18.4（8.8-32.0）0
CT enterography 32 03 8 9.4（2.0-25.0） 34.4（18.6-53.2）
Digital subtraction angiography 09 00 0 .0（0-33.6 ） 0（0-33.6）
Nuclide imaging 12 07 0 58.3（27.7-84.8） 58.3（27.7-84.8）
Capsule endoscopy 10 03 3 30.0（6.7-65.2）0 60.0（26.2-87.8）
Balloon⁃assisted small enteroscopy 36 34 0 94.4（81.3-99.3） 94.4（81.3-99.3）