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第45卷第1期
· 50 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年1月

者在出院后 1 个月内发生任何一种 PPC，则认为患 182 例、气胸 23 例、肺不张 12 例。两组患者一般情
者发生PPC，归为PPC组。 况比较见表1。
1.3 统计学方法 2.2 围术期资料情况
本研究收集的数据资料采用 SPSS 26.0 统计学 与非PPC组相比，PPC组手术时间更长，术后胸
软件和 R 4.3.0 进行分析。由于本研究中计量资料 腔引流管放置时间更长，吗啡当量（按照10 μg芬太
均不符合正态分布，因此以中位数（四分位数）［M 尼或 10 μg 瑞芬太尼相当于 1 mg 吗啡静脉注射计
（P25，P75）］描述，采用 U 检验比较；计数资料以频数 算）更多，术中出血量更多，术后当天及第1天引流量
（构成比）描述，采用χ 检验比较。选择单因素分析 更多，术后第1天晨间查房时VAS评分偏高，患者加
2
中 P≤0.2 的协变量进行多重共线性测试。通过 泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估（assess respiratory
Logistic 回归分析筛选独立危险因素。绘制受试者工 risk in surgical patients in Catalonia，ARISCAT）评分
作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线， 偏高，病理结果为恶性的占比更高，两组间差异有
计算预测模型曲线下面积（area under the curve， 统计学意义（P < 0.05，表2）。
AUC）。通过R语言软件绘制预测模型列线图、校准 2.3 PPC的危险因素分析
曲线和决策曲线。P < 0.05为差异有统计学意义。 对于单因素分析中P≤0.2的协变量进行多重共

线性测试，测试结果表明方差膨胀因子（variance in⁃
2 结 果
flation factor，VIF）值均<3，指标之间不存在多重共
2.1 一般情况 线性，继而采用多因素Logistic回归进一步分析。结
本研究初始纳入 667 例，剔除 43 例，最终纳入 果显示，术后胸腔引流管放置天数、术后第1天引流
624 例患者。有 209 例（33.5%）出院后 1 个月内至 量、病理结果为恶性是快速康复病房行 VATS 患者
少发生 1 种 PPC。其中肺部炎症 36 例、胸腔积液 发生PPC的独立危险因素（P < 0.05且OR≥1，表3）。

表1 两组患者一般情况比较
Table 1 Comparison of general data between the two groups of patients

Parameter Non⁃PPC（n=415） PPC（n=209） P
Sex（male/female ） 152/263 72/137 0.593
Age［years，M（P25，P75）］ 052.00（36.00，59.00） 054.00（46.00，60.00） 0.003
BMI［kg/m ，M（P25，P75）］ 023.66（21.78，25.39） 023.44（21.26，25.08） 0.636
2
Preoperative Hb［g/L，M（P25，P75）］ 142.00（136.00，154.50） 140.00（131.00，151.50） 0.531
Preoperative CRP［mg/L，M（P25，P75）］ 001.90（1.70，2.30） 002.30（1.90，3.35） 0.161
Cultural level［n（%）］ 0.113
Under junior high 000.75（18.07） 00.049（23.44）
Junior high and above 00.340（81.93） 0.0160（76.56）
Smoking history［n（%）］ 0.732
No 00.392（94.46） 0.0196（93.78）
Yes 00.023（5.54） 0.0013（6.22）
Hypertension［n（%）］ 0.221
No 00.348（83.86） 00.167（79.90）
Yes 00.067（16.14） 000.43（20.10）
Diabetes［n（%）］ 0.732
No 00.392（94.46） 00.196（93.78）
Yes 00.023（5.54） 000.14（6.22）
ASA classification［n（%）］ 0.064
Ⅰ 00.169（40.72） 000.65（31.10）
Ⅱ 00.210（50.60） 00.122（58.37）
Ⅲ 00.036（8.68） 000.22（10.53）
Hb：hemoglobin；CRP：C⁃reactive protein.