Page 105 - 南京医科大学自然版

第45卷第11期 王梦悦，赵如盛，徐 磊. 基于压缩感知3D⁃SPACE序列对喙锁韧带的解剖学定量研究［J］.
2025年11月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（11）：1634-1640 ·1635 ·

attachment footprint width on the clavicle and coracoid process of the trapezoid ligament，the distance from attachment footprint center
of the trapezoid ligament to the outer edge of the clavicle and coracoid process，and the distance from attachment footprint center of the
conoid ligament to the outer edge of the clavicle and coracoid process all showed statistical differences between males and females（all
P < 0.05）. There was no correlation between age and various anatomical parameters（all P > 0.05）. Except for the length of the conoid
ligament，the anatomical quantitative parameters of the trapezoid ligament and conoid ligament exhibited varying degrees of correlation
with the size of the coracoid process（all P < 0.05）. Conclusion：The 3D CS ⁃ SPACE sequence clearly displays the anatomical
structures of the trapezoid ligament and conoid ligament，and obtains quantitative anatomical parameters of them，providing a basis for
individualized surgical treatment of patients with acromioclavicular joint injuries and reducing the occurrence of complications.
［Key words］ coracoclavicular ligament；trapezoid ligament；conoid ligament；magnetic resonance imaging；compressed sensing；
anatomy
［J Nanjing Med Univ，2025，45（11）：1634⁃1640］

肩锁关节损伤的发生率因交通事故、运动损伤 功能，降低并发症的发生率。

等增加，占全部肩关节损伤的9%~12% ［1⁃2］ 。肩锁关
1 对象和方法
节损伤的处理方法目前暂未统一，但普遍认为损伤分
级为Rockwood Ⅳ~Ⅵ级的患者，临床需要进行手术 1.1 对象
［3］
治疗 ，其中喙锁韧带的解剖学重建至关重要 ［4-5］ 。喙 收集2023年7月—2025年3月在南京医科大学
锁韧带由前外侧的斜方韧带及后内侧的锥状韧带 第一附属医院就诊的无肩部外伤行肩关节MRI检查
组成 ［6-7］ ，目前喙锁韧带的定量解剖研究多在干燥尸 的志愿者64例，年龄（52.5±14.5）岁。其中男26例，
体上进行 ，或在健康人群中使用常规磁共振成像 （49.6±15.4）岁；女38例，（54.4±15.3）岁。纳入标准：
［8］
（magnetic resonance imaging，MRI）序列测量 ，未具 ①发育正常的成年人；②无肩部外伤史及手术史。
［2］
体区分斜方韧带与锥状韧带，较少对健康人群的斜 排除标准：①肩部肿瘤史；②类风湿性关节炎等结
方韧带及锥状韧带分别进行定量解剖测量。 缔组织疾病；③图像质量不合格。本研究经南京医
三维可变翻转角快速自旋回波序列（three⁃di⁃ 科大学第一附属医院伦理委员会批准（2023⁃SR⁃
mensional sampling perfection with application opti⁃ 700），所有受检者均已签署知情同意书。
mized contrast using different flip angle evolution，3D⁃ 1.2 方法
SPACE）通过体积激励在相位编码的 z 轴方向上可 1.2.1 MRI检查方法
以产生比二维图像更薄的切片，同时联合压缩感知 所有扫描均采用西门子 Vida 3.0T 超导型 MRI
（compressed sensing，CS）技术，实现了在较短的扫描 和 12 通道相控阵肩部专用线圈，体位与常规二维
时间内，获得可以在任意切面方向上多平面重建的 MRI 扫描保持一致，采用仰卧位，头先进，受检手臂
3D 图像。本课题组前期研究已经证实 3D CS⁃ 置于身体一侧，掌心向内并采用沙袋对患者上肢进
SPACE 序列对于肩锁关节损伤患者的韧带损伤程 行固定。所有患者均进行 3D CS⁃SPACE 冠状位的
度的诊断具有较高价值 ，相比常规二维快速自旋 T1WI序列图像采集，其扫描线平行于肩胛骨喙突与
［9］
回 波（turbo spin echo，TSE）序 列 T1 加 权 像（T1 ⁃ 肱骨小结节之间的连线。
weighted image，T1WI）和 质 子 密 度加权像（proton 冠状位的T1WI 3D CS⁃SPACE 序列扫描参数如
density weighted image，PdWI），能够有效分辨斜方韧 下：重复时间（repetition time，TR）设置为 400 ms，回
带与锥状韧带，在较短的扫描时间内获得清晰的图 波时间（echo time，TE）为 21 ms，视野（field of view，
像，为患者的临床损伤Rockwood分级及后续的临床 FOV）为 220 mm×220 mm，层厚为 1.0 mm，层间距为

治疗方案提供帮助。因此，本研究旨在使用3D CS⁃ 0 mm，采集矩阵为 224 mm×224 mm，加速因子为 3，
SPACE序列，在健康人群中定量测量斜方韧带与锥 研究中该序列平均扫描时间为217 s。
状韧带的长度、附着点宽度、附着点位置等解剖学 1.2.2 斜冠状位图像喙锁韧带定量数据的测量
参数，为之后的肩锁关节损伤患者的个性化手术治 由2名具有5年以上肌骨系统影像诊断工作经
疗提供相应的解剖学依据，以更好地恢复肩锁关节 验的放射科医师分别在 Carestream Vue PACS 工作