Page 94 - 南京医科大学自然版

第45卷第11期
·1624 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年11月

ALB 水平显著升高（P=0.023），而 TC 水平显著降低 ［2］ 陈梦星，宗慧敏，张 洋. 糖基化基因构建的 IgA 肾病
（P=0.018），进一步分析表明，系膜 C3 沉积和血清 风险预测模型及免疫细胞浸润分析［J］. 南京医科大学
C3 水平降低是 IgAN 患者肾脏不良结局的危险因 学报（自然科学版），2024，44（12）：1671-1681
素，这一发现提示ALB和TC可能通过影响C3水平， CHEN M X，ZONG H M，ZHANG Y. Risk prediction
间接参与 IgAN 的疾病进展 ［22］ 。在凝集素途径的激 model of IgA nephropathy constructed by glycosylation
genes and analysis of immune cell infiltration［J］. Journal
活过程中，FCN2 作为补体 C3 的上游激活因子 ［23］ ，
of Nanjing Medical University（Natural Sciences），2024，
ALB 和 TC 可能作为潜在的混杂因素，影响 FCN2 对
44（12）：1671-1681
IgAN预后分层的独立预测价值，因此为避免混杂因
［3］ EL KAROUI K，FERVENZA F C，DE VRIESE A S. Treat⁃
素干扰，将 ALB 和 TC 纳入 Logistic 回归模型中。在 ment of IgA nephropathy：a rapidly evolving field［J］. J
本研究排除共线性干扰因素后，最终将 eGFR、TC、 Am Soc Nephrol，2024，35（1）：103-116
ALB、Cys⁃C、FCN2、MASP1 及 MEST⁃C 评分指标 M、 ［4］ MEDJERAL⁃THOMAS N R，COOK H T，PICKERING M
E、S、C 纳入多因素回归模型中。结果显示 eGFR 和 C. Complement activation in IgA nephropathy［J］. Semin
血清FCN2是IgAN预后中高危组的独立预测因素，且 Immunopathol，2021，43（5）：679-690

具有统计学意义（P < 0.05）。这一结果突出了FCN2 ［5］ BARRATT J，LAFAYETTE R A，ZHANG H，et al. IgA
作为早期标志物在 NJIgAN⁃RSS 预后分层中的重要 nephropathy：the lectin pathway and implications for
作用，并证实了 eGFR 和 FCN2 在临床上对 IgAN 患 targeted therapy［J］. Kidney Int，2023，104（2）：254-264
［6］ BIDULA S，SEXTON D W，SCHELENZ S. Ficolins and
者进行预后风险评估的潜力。这些发现为未来构
the recognition of pathogenic microorganisms：an overview
建IgAN预后模型提供了新的理论依据。
of the innate immune response and contribution of single
综上所述，本研究强化了补体凝集素途径在
nucleotide polymorphisms［J］. J Immunol Res，2019，
IgAN 发病和进展中的关键作用，同时为 FCN2 作为 2019：3205072
新的生物标志物在 IgAN 预后危险分层中的应用提 ［7］ WANG P，WU Q，SHUAI Z W. Emerging role of ficolins
供了有力的理论依据。 in autoimmune diseases［J］. Pharmacol Res，2021，163：
本研究存在一些局限性：样本量较小且数据来 105266
自单中心，这可能限制了结果的普遍适用性；主要 ［8］ MEDJERAL ⁃ THOMAS N R，TROLDBORG A，CON⁃
关注血清指标，未探讨 FCN2 和 MASP1 在肾组织中 STANTINOU N，et al. Progressive IgA nephropathy is
的沉积；未能长期随访，无法了解生物标志物随病 associated with low circulating mannan⁃binding lectin⁃
程变化的动态。未来需通过多中心、大样本的随访 associated serine protease⁃3（MASP⁃3）and increased glo⁃
merular factor H⁃related protein⁃5（FHR5）deposition［J］.
研究进一步验证这些发现，并构建基于生物标志物
Kidney Int Rep，2018，3（2）：426-438
的IgAN肾脏预后模型。
［9］ HOWARD M，FARRAR C A，SACKS S H. Structural and
利益冲突声明：
functional diversity of collectins and ficolins and their
所有作者声明无利益冲突 relationship to disease［J］. Semin Immunopathol，2018，
Conflict of Interests：
40（1）：75-85
The authors declare no competing interests. ［10］DOBÓ J，SZAKÁCS D，OROSZLÁN G，et al. MASP⁃3 is
作者贡献声明： the exclusive pro⁃factor D activator in resting blood：the
李建中提供思路和设计实验；姜俞濛负责数据收集和分 lectin and the alternative complement pathways are funda⁃
析、论文撰写；李建中、卢国元负责论文审阅和修改。 mentally linked［J］. Sci Rep，2016，6：31877
Author’s Contributions： ［11］CHEN T，LI X，LI Y，et al. Prediction and risk stratifica⁃
LI Jianzhong provided research ideas and designed the tion of kidney outcomes in IgA nephropathy［J］. Am J
experiment；JIANG Yumeng was responsible for data collection Kidney Dis，2019，74（3）：300-309
and analysis，manuscript drafting；LI Jianzhong and LU Guoyuan ［12］XIE J Y，LV J C，WANG W M，et al. Kidney failure risk
prediction equations in IgA nephropathy：a multicenter
were responsible for manuscript review and editing.
risk assessment study in Chinese patients［J］. Am J Kid⁃
［参考文献］
ney Dis，2018，72（3）：371-380
［1］ STAMELLOU E，SEIKRIT C，TANG S C W，et al. IgA ［13］CHEUNG C K，ALEXANDER S，REICH H N，et al. The
nephropathy［J］. Nat Rev Dis Primers，2023，9：67 pathogenesis of IgA nephropathy and implications for