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第45卷第11期 陈 超，陶炜伟，陆美娟，等. 基于左心室整体纵向应变及心肌做功探讨甘油三酯⁃葡萄糖指数与亚临床左
2025年11月 心室功能障碍的相关性研究［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（11）：1626-1633，1640 ·1629 ·

表1 高TyG指数与低TyG指数患者的临床参数对比
Table 1 Comparison of clinical parameters between patients with high and low TyG index
Clinical parameters Total（n=103） High TyG（n=52） Low TyG（n=51） t/Z/χ 2 P
Age（years，x ± s） 052.52 ± 14.50 053.10 ± 14.15 051.94 ± 14.97 0.403 0.688
Male［n（%）］ 00.61（59.22） 0.035（67.31）00 0.026（50.98）00 2.842 0.092
Height（cm，x ± s） 167.34 ± 8.660 168.25 ± 9.150 166.41 ± 8.110 1.078 0.284
Weight（kg，x ± s） 070.88 ± 15.28 076.19 ± 15.17 065.47 ± 13.50 3.789 <0.001
BMI（kg/m ，x ± s） 25.17 ± 3.71 26.45 ± 3.22 23.86 ± 3.75 3.759 <0.001
2
BSA（m ，x ± s） 01.79 ± 0.21 01.86 ± 0.22 01.73 ± 0.19 3.221 0.002
2
SBP（mmHg，x ± s） 127.25 ± 16.63 128.98 ± 14.94 126.11 ± 15.78 0.948 0.345
DBP（mmHg，x ± s） 081.25 ± 11.02 082.38 ± 12.44 80.10 ± 9.34 1.053 0.295
TyG index（x ± s） 08.72 ± 0.65 09.24 ± 0.42 08.20 ± 0.34 13.782 <0.001
FPG（mmol/L，x ± s） 05.71 ± 1.84 06.37 ± 2.29 05.04 ± 0.78 3.920 <0.001
TG（mmol/L，x ± s） 01.62 ± 0.98 02.26 ± 0.98 00.96 ± 0.31 8.976 <0.001
TC［mmol/L，M（P25，P75）］ 04.71（4.20，5.41） 05.13（4.51，5.82） 04.43（4.05，4.94） 4.023 <0.001
HDL⁃C［mmol/L，M（P25，P75）］ 01.11（0.98，1.25） 01.06（0.95，1.19） 01.15（1.03，1.31） -2.851 0.004
LDL⁃C［mmol/L，M（P25，P75）］ 03.14（2.64，3.63） 03.39（2.81，3.89） 02.94（2.56，3.35） 3.022 0.003
ALT［U/L，M（P25，P75）］ 24.35（16.21，40.47） 25.17（17.08，41.16） 23.78（15.19，39.47） 0.612 0.345
AST［U/L，M（P25，P75）］ 26.56（18.11，36.11） 25.53（17.11，35.34） 27.13（19.19，39.87） -0.156 0.671
SCR［μmol/L，M（P25，P75）］ 50.06（35.11，75.61） 52.55（36.11，78.18） 49.78（34.11，72.39） 0.221 0.551
BUN［mmol/L，M（P25，P75）］ 06.90（5.23，10.11） 06.81（5.07，10.05） 07.01（5.56，10.21） -0.197 0.687
K（mmol/L，x ± s） 04.03 ± 0.42 03.95 ± 0.43 04.11 ± 0.41 -1.980 0.050
+
Na（mmol/L，x ± s） 139.72 ± 2.910 140.25 ± 3.020 139.17 ± 2.770 1.896 0.061
+
Cl（mmol/L，x ± s） 103.58 ± 3.630 103.97 ± 3.820 103.17 ± 3.410 1.143 0.256
-
Ca（mmol/L，x ± s） 02.29 ± 0.16 02.28 ± 0.15 02.31 ± 0.17 -0.969 0.335
2+
Hypertension［n（%）］ 00.57（55.33） 0.035（67.31）00 0.022（43.14）00 6.086 0.014
T2DM［n（%）］ 00.26（25.24） 0.022（42.31）00 0.004（7.84）00 16.207 <0.001
Dyslipidaemia［n（%）］ 0.020（19.42） 0.018（34.62）00 0.002（3.92）00 15.503 <0.001
Smoking history［n（%）］ 0.022（21.36） 0.012（23.07）00 0.010（19.61）00 0.183 0.669
Drinking history［n（%）］ 0.034（33.01） 0.018（34.61）00 0.016（31.37）00 0.126 0.723
BMI：body mass index；BSA：body surface area；SBP：systolic blood pressure；DBP：diastolic blood pressure；TyG index：triglyceride⁃glucose index；
FPG：fasting plasma glucose；TG：triglyceride；TC：total cholesterol；HDL⁃C：high⁃density lipoprotein；LDL⁃C：low⁃density lipoprotein；ALT：alanine ami⁃
notransferase；AST：aspartate aminotransferase；SCR：serum creatinine；BUN：blood urea nitrogen；T2DM type 2 diabetes mellitus.

GWI/GCW 升高显著正相关（P < 0.01）。此外，TG、 1 829 mmHg%赋值为事件“0”；当GCW≤2 153 mmHg%
FPG、TC、LDL⁃C升高及HDL⁃C降低均与GLS绝对值 赋值为事件“1”，当GCW>2 153 mmHg%赋值为事件
降低显著正相关（P < 0.05），与 GWI/GCW 降低显著 “0”。多因素 Logistic 回归分析显示，在逐步调整年
负相关（P < 0.05，表3）。 龄、性别、BMI、BSA、血压、血脂等代谢因素后，TyG

2.4 TyG指数对左室功能障碍的独立预测价值 指数升高仍与左室功能障碍独立相关：GLS 绝对
GLS 是评估亚临床心肌功能障碍的敏感指标。 值<17%（男）、<18%（女）：调整后OR=2.982（95%CI：
基于国际及国内权威指南、共识 ［8，11］ ，对于男性患 1.182~7.522，P=0.021）；GWI≤1 829 mmHg%：调整

者，左室 GLS<17%（绝对值）为事件“1”，左室 GLS≥ 后OR=3.168（95%CI：1.302~7.706，P=0.011）；GCW≤
17%（绝对值）为事件“0”；对于女性患者，左室GLS< 2 153 mmHg% ：调 整 后 OR=2.836（95% CI：1.250~
18%（绝对值）为事件“1”，左室 GLS≥18%（绝对值） 7.309，P=0.021，表4）。
为事件“0”。由于心肌做功参数（GWI、GCW）尚无统 2.5 TyG 指数预测 GLS、GWI 及 GCW 降低的 ROC
一诊断截点，本研究采用队列中位数作为分组界值。 结果

当 GWI≤1 829 mmHg% 赋值为事件“1”，当 GWI> TyG 指数是预测 GLS 降低的独立危险因素，