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第45卷第2期         张艳娟,王璎瑛,赵 迪,等. 运用超声心动图多模态参数评估肥厚型心肌病患者早期左心室
                  2025年2月              功能变化[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2025,45(2):240-244,259                  ·243 ·


                2.3  左心室收缩功能及做功参数比较                               也具有统计学意义(P < 0.05)。NO⁃HOCM 患者
                    表 3 比较了 3 组左心室收缩功能及做功参数。                      GWE较正常人低,且差异有统计学意义(P=0.005),
                与正常对照组相比,NO⁃HOCM 患者 LV⁃GLS、GWI                    GWE 在正常人与 HOCM 患者以及 NO⁃HOCM 与
                及 GCW 有 所 下 降 ,且 差 异 有 统 计 学 意 义(P <              HOCM 患者间差异均有统计学意义(P < 0.05),
                0.05),而 HOCM 患者 LV⁃GLS、GWI 及 GCW 下降更              HCM 患者 GWW 偏高,但在 3 组间差异无统计学
                为明显(P < 0.05),且与 NO⁃HOCM 患者相比,差异                  意义。

                                                   表3 3组左心室做功参数的比较
                                    Table 3 Comparison of left ventricular myocardial function among three groups  (x ± s)

                       Parameter       Control group(n=30)  NO⁃HOCM group(n=34)  HOCM group(n=20)  F        P
                 LV⁃GLS(%)absolute value  17.91 ± 2.21        14.00 ± 2.35 *      8.80 ± 2.35 *#  40.940  < 0.001
                 GWI(mmHg%)             2 023.55 ± 271.94  1 545.94 ± 368.51 *  884.00 ± 244.71 *#  34.690  < 0.001
                 GCW(mmHg%)             2 017.36 ± 296.24  1 644.88 ± 364.95 *  1 046.50 ± 214.51 *#  25.630  < 0.001
                 GWW(mmHg%)              127.27 ± 36.92      167.29 ± 73.39     167.60 ± 66.68     1.576   0.221
                 GWE(%)                   93.55 ± 2.16        87.71 ± 5.28 *     82.20 ± 6.55 *#  13.477  < 0.001
                                       *
                                                                    #
                   Compared to the control group,P < 0.05;compared to the NO⁃HOCM group,P < 0.05.
                2.4  左室做功参数与LVOT压力阶差以及左室质量                        参数之前的相关性,发现 LVOT⁃P 与 GWI、GCW、
                指数的相关性分析                                          GWE均呈负相关(P均 < 0.001,图1),LVMI与GWI、
                    本研究探讨了 LVOT⁃P 以及 LVMI 与左室做功                   GCW呈负相关(P 均 < 0.001,图2)。


                A                               B                                C
                  3 000               r=-0.723     3 000               r=-0.689     100                r=-0.689
                                                                       P < 0.001
                                                                                                       P < 0.001
                                      P < 0.001
                 (mmHg%)  2 000                   (mmHg%)  2 000                   (%) 90
                                                                                     80
                 GWI  1 000                       GCW  1 000                       GWE  70

                     0                                0                              60
                      0       50     100      150       0      50      100     150     0      50      100     150
                             LVOT⁃P(mmHg)                      LVOT⁃P(mmHg)                   LVOT⁃P(mmHg)
                                       图1 LVOT⁃P与GWI(A)、GCW(B)及GWE(C)的相关性分析
                                Figure 1 Correlation analysis of LVOT⁃P with GWI(A),GCW(B),and GWE(C)


                           A                                       B
                                3 000               r=-0.587           3 000                r=-0.553
                                                    P < 0.001                               P < 0.001
                               (mmHg)  2 000                          (mmHg)  2 000


                               GWI  1 000                             GCW  1 000


                                  0                                       0
                                    0   50  100  150  200  250             0    50  100  150  200  250
                                            LVMI(g/m )                              LVMI(g/m )
                                                                                           2
                                                   2
                                           图2   LVMI与GWI(A)以及GCW(B)的相关性分析
                                     Figure 2 Correlation analysis of LVMI with GWI(A)and GCW(B)

                                                                  机制主要是心肌细胞肥大、排列紊乱和心肌细胞纤
                3 讨 论
                                                                  维化,引起室壁僵硬度增加,顺应性下降,进而引起
                    HCM是一种常见的遗传性心血管疾病,其病理                         收缩和舒张功能障碍。对于HCM患者的治疗,临床
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