Page 33 - 南京医科大学自然版

第45卷第2期 南京医科大学学报（自然科学版）
2025年2月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·173 ·

·临床研究·

持续指脉氧监测在病毒性肺炎伴低氧血症患者氧疗中的指导

价值

王诗绮 ，陈幼花 ，徐小俊 ，宋 玮 ，李 莉 ，赵新云 ，孙培莉 1*
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南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，江苏 南京 210029；安溪县医院呼吸与危重症医学科，福建 泉州
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362046
［摘 要］ 目的:分析持续脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）即指脉氧监测对肺炎伴低氧血症患者氧疗的指导
价值。方法:共纳入病毒性肺炎伴低氧血症患者 101 例，持续指脉氧监测组 56 例，常规指脉氧监测组 45 例。比较两组的住
院天数、动脉血气次数、氧疗过程，以及两组治疗第（7±1）天的氧合指数和炎症因子［白介素（interleukin，IL）⁃6 和 C 反应蛋白
（C⁃reactive protein，CRP）］的差异。根据入院48 h内是否发生氧疗升级事件，将持续指脉氧监测组分成升级组和未升级组并分析
两亚组监测数据。分析SpO2及脉率相关参数与炎症和免疫因子的相关性。并分析升级为双水平气道正压通气（bilevel positive
airway pressure，BiPAP）氧疗后48 h内再发生氧疗升级事件的SpO2监测数据。使用受试者工作特征（receiver operating charac⁃
teristic，ROC）曲线分析SpO2监测参数对诊断早期氧疗升级事件的价值。结果:①持续指脉氧监测组的动脉血气次数、氧疗启动
升级日和到达最高参数日少于常规指脉氧监测组（P < 0.05）。与常规指脉氧监测组相比，持续指脉氧监测组入院第（7±1）天的
PaO2/FiO2更高，IL⁃6和CRP的水平更低（P均< 0.05）。②持续指脉氧监测组监测参数中最低SpO2 （SpO2L），平均SpO2 （mSpO2），
每日SpO2低于86%、88%、90%、92%、94%的时间百分比（T86、T88、T90、T92、T94），24 h内SpO2的标准偏差在升级组和无升级组间差
异均有统计学意义（P 均 < 0.05）。IL⁃6、CRP 和免疫球蛋白 G 与 SpO2参数相关。③持续指脉氧监测组 BiPAP 日有突发的
SpO2失饱和，并伴有脉率上升的现象，这类低氧事件发现与脱机有关，且 SpO2失饱和的下降面积（descending area，DA）在升
级组和未升级组间差异有统计学意义。DA诊断BiPAP呼吸支持下早期氧疗升级事件的ROC曲线下面积为0.852（P < 0.05），
提示DA可作为预测氧疗升级事件的指标。结论:持续指脉氧监测参数T92可早期识别进行性加重的低氧事件风险，有助于及时调整
氧疗方案。BiPAP日脱机下的SpO2失饱和的DA可作为预测氧疗升级事件的指标。持续指脉氧监测有助于指导肺炎伴低氧血
症患者氧疗方案的决策。
［关键词］ 肺炎；低氧血症；脉搏血氧仪；氧疗；指脉氧饱和度
［中图分类号］ R563.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2025）02⁃173⁃12
doi:10.7655/NYDXBNSN241124

The guiding value of continuous pulse oxygen saturation monitoring in oxygen therapy of
viral pneumonia patients with hypoxemia
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WANG Shiqi ，CHEN Youhua ，XU Xiaojun ，SONG Wei ，LI Li ，ZHAO Xinyun ，SUN Peili
Department of Respiratory and Critical Care Medicine，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，
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Nanjing 210029；Department of Respiratory and Critical Care Medicine，Anxi County Hospital，Quanzhou 362046，
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China

［Abstract］ Objective：To analyze the value of continuous finger pulse oxygen saturation（SpO2）monitoring in guiding oxygen
therapy in pneumonia patients with hypoxemia. Methods：A total of 101 viral pneumonia patients with hypoxemia were enrolled，56
with continuous finger pulse oximetry monitoring and 45 with routine monitoring. Two groups were compared about hospital days，
arterial blood gas（ABG）counts，course of oxygen therapy，as well as the differences in blood oxygenation and inflammatory factors
［interleukin⁃6（IL⁃6）and C⁃reactive protein（CRP）］on day（7±1）. The continuous finger pulse oximetry monitoring group was divided

［基金项目］ 国家重点研发计划（2018YFC1311900）；江苏省研究生科研与实践创新计划项目（SJCX23_0707）
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：plisun9419@njmu.edu.cn（ORCID: 0009⁃0001⁃7966⁃5886）
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