Page 36 - 南京医科大学自然版

第45卷第2期
·176 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年2月

1.2.2 氧疗方案调整策略 ［n（%）］表示。正态分布数据采用独立样本t检验比
本研究入组患者在入院首日的氧疗支持方式 较组间差异，偏态分布的变量则使用Mann⁃Whitney
是鼻导管吸氧。氧疗方案调整策略是根据患者每 U 检验比较组间差异，分类变量采用卡方检验比
日血氧相关评估指标（ABG 和 SpO2）及氧疗专家的 较组间差异。连续变量采用 Pearson 相关确定数
床旁呼吸功的评估进行氧疗方式及参数调整，氧疗 据相关性，等级变量采用 Spearman 相关确定数据
方式升级调整顺序按照鼻导管吸氧⁃面罩吸氧⁃Bi⁃ 相关性。采用受试者工作特征（receiver operating
PAP氧疗或者HFNC氧疗进行调整。持续监测组患 characteristic，ROC）曲线分析脉氧参数对氧疗升级
者每日脉氧监测报告（主要包括 SpO2L、mSpO2）被记 事件的诊断价值，并运用约登指数计算出具有最佳
录、分析并发送给氧疗专家，并根据医学界广泛认 灵敏度和特异度的阈值。P < 0.05为差异有统计学
可的急症氧疗指南 ［8-9］ ，决定是否行 ABG 和是否调 意义。
整氧疗方式及氧疗参数。氧疗专家床旁呼吸功能
2 结 果
评估基于经验目测：床旁查体判断患者是否有胸骨
乳突肌收缩、气管牵拉、胸骨上窝凹陷、肋间凹陷和 2.1 基本资料
多汗等症状 ［10］ 。两组患者在脱离氧疗或鼻导管吸 本研究共纳入101例肺炎伴低氧血症患者。持
氧下SpO2持续稳定≥95%则终止监测。 续指脉氧监测组56例及常规指脉氧监测组45例的

1.3 统计学方法 临床资料见表 1。两组间人口特征资料（性别、年
采用 SPSS25.0 软件进行数据处理和统计学分 龄、BMI）、临床分型、合并症、药物治疗方案、BiPAP
析。正态分布的计量资料以均数±标准差（x ± s） 和 HFNC 治疗人数差异无统计学意义（P 均>0.05）。
表示，非正态分布的计量资料以中位数（四分位数） 患者入院时相关实验检查资料［血常规、ABG、炎症
［M（P25，P75）］表示，计数资料采用例（百分率） 因子［白介素⁃6（interleukin 6，IL⁃6）和CRP］、免疫球

表1 肺炎伴低氧血症患者的临床资料
Table 1 Characteristics of pneumonia patients with hypoxemia
Continuous pulse Routine pulse oximetry
2
Characteristic χ /t P
oximetry group（n=56） group（n=45）
Demographics
Male［n（%）］ 37（66.07） 32（71.11） 0.293 0.588
Age（years，x ± s） 72.95 ± 10.95 75.49 ± 12.09 -1.107 0.271
BMI（kg/m ，x ± s） 23.97 ± 5.19 23.72 ± 2.97 0.310 0.757
2
Severity［n（%）］ 0.448 0.503
Moderate 13（23.21） 08（17.78）
Severe 43（76.79） 37（82.22）
Comorbidities［n（%）］
Hypertension 27（48.21） 27（60.00） 1.393 0.238
Diabetes 16（28.57） 18（40.00） 1.459 0.227
Cardiovascular disease 14（25.00） 17（37.78） 1.915 0.166
COPD/asthma 11（19.64） 05（11.11） 1.362 0.243
Cancer 07（12.50） 06（13.33） 0.015 0.901
Treatment［n（%）］ - 0.608 #
Glucocorticoids 33（58.93） 21（46.67）
Paxlovid+glucocorticoids 09（16.07） 08（17.78）
Glucocorticoids+IL⁃6 receptor antagonist 13（23.21） 14（31.11）
Glucocorticoids+paxlovid+IL⁃6 receptor antagonist 1（1.79） 2（4.44）
BiPAP［n（%）］ 24（42.86） 19（42.22） 0.004 0.949
HFNC［n（%）］ 4（7.14） 05（11.11） - 0.507 #

#：Fisher’s exact test. COPD：chronic obstructive pulmonary disease.