Page 38 - 南京医科大学自然版

第45卷第2期
·178 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年2月

表4 两组在第（7±1）天的PaO2、PaO2/FiO2和炎症指标（IL⁃6、CRP）的水平比较
Table 4 Comparison of PaO2，PaO2/FiO2 and inflammatory factors（IL⁃6 and CRP）on day（7±1）between the two groups

Continuous pulse Routine pulse oximetry
Variable Z P
oximetry group（n=56） group（n=45）
PaO2 ［mmHg，M（P25，P75 ）］ 092.00（81.00，112.00） 088.00（74.00，114.00） -0.718 0.473
PaO2/FiO2 ［M（P25，P75 ）］ 300.00（268.18，338.23） 260.60（227.50，333.33） -2.033 0.042
IL⁃6［pg/mL，M（P25，P75 ）］ 010.45（7.35，15.95） 014.00（10.70，22.60） -2.873 0.004
CRP［mg/L，M（P25，P75 ）］ 010.75（8.07，24.33） 016.20（9.78，28.47） -2.088 0.037

2.4 持续指脉氧监测组 SpO2及脉率监测参数的亚 异均有统计学意义（P 均<0.05）。升级组 SpO2L、
组分析 mSpO2均低于无升级组，升级组 T86~T94、标准偏差、
根据入院 48 h 内是否发生氧疗升级事件，将 ODI4均高于无升级组（P < 0.05）。而两组间平均脉
持续指脉氧监测组患者分成升级组和无升级组， 率、最高脉率和脉率波动指数差异无统计学意义。
分析两组患者入院鼻导管氧疗下首日时的监测数据 根据入院首日指脉氧监测参数绘制诊断 48 h
（表5）。入院48 h内发生氧疗升级事件的肺炎患者为 内发生氧疗升级事件的 ROC 曲线，其中 P < 0.05 且
26 例，30 例无升级事件发生。其中 SpO2L、mSpO2、 曲线下面积（area under curve，AUC）排在前3的脉氧
T86~T94、标准偏差、ODI4 在升级组和无升级组间差 参数分别为 T92、T94 和 T88。T92 的 AUC 为 0.809，以

表5 持续指脉氧监测组升级组和未升级组的指脉氧、脉率监测结果
Table 5 Parameters related to pulse oximetry and pulse rate in the escalation and no⁃escalation groups of the continuous
pulse oximetry monitoring group
Continuous pulse oximetry group
Characteristic t/Z P
Escalation group（n=26） No⁃escalation group（n=30）
SpO2L ［％，M（P25，P75 ）］ 78.50（74.00，81.00） 83.50（77.50，87.00） -3.021 0.003
mSpO2 ［％，M（P25，P75 ）］ 94.00（92.00，95.00） 96.00（95.25，97.00） -4.602 < 0.001
T94 ［％，M（P25，P75 ）］ 44.93 ± 20.36 26.15 ± 17.44 -3.717 < 0.001
T92 ［％，M（P25，P75 ）］ 18.35（14.18，33.02） 6.60（3.02，14.82） -3.951 < 0.001
T90 ［％，M（P25，P75 ）］ 9.40（6.80，17.38） 4.30（1.45，10.10） -3.098 0.002
T88 ［％，M（P25，P75 ）］ 3.90（2.42，7.35） 1.20（0.57，4.12） -3.230 0.001
T86 ［％，M（P25，P75 ）］ 1.70（0.90，3.22） 0.60（0.23，1.50） -2.879 0.004
Standard deviation of SpO 2 （mmHg，x ± s） 4.23 ± 0.89 3.62 ± 1.14 -2.184 0.033
ODI4［％，M（P25，P75 ）］ 4.00（2.70，5.83） 2.50（1.77，4.60） -2.326 0.020
ODI3［％，M（P25，P75 ）］ 8.50（6.60，11.25） 6.30（4.32，11.17） -1.964 0.050
mPR（beats/min，x ± s） 80.04 ± 12.70 77.67 ± 8.63 -0.827 0.412
PRFI［M（P25，P75 ）］ 8.50（5.05，16.85） 11.20（6.47，15.35） -0.082 0.935
PRmax （beats/min，x ± s） 120.12 ± 15.12 112.40 ± 14.34 -1.958 0.055
mPR：mean pulse rate；PRmax：maximum pulse rate；PRFI：pulse rate fluctuation index.

T92≥16.20 诊断早期发生氧疗升级事件的灵敏度为 中 IgG 与 SpO2L、mSpO2呈负相关，与 T86~T94呈正相关
69.23%，特异度为83.33%（约登指数为0.526，图2）。 （P < 0.05，图 3）。而降钙素原（procalcitonin，PCT）、

2.5 持续指脉氧监测组脉氧及脉率监测参数与炎 IgE和IgA与脉氧及脉率监测参数无显著相关性。
症和免疫因子的相关性分析 2.6 持续指脉氧监测组 BiPAP 日脱机下发生低氧
相关分析显示，炎症因子IL⁃6与mSpO2呈负相关 事件时的脉氧参数分析
（r=-0.411，P=0.002），与T86~T92呈正相关（P < 0.05）。 持续指脉氧监测组 BiPAP 日有突发的 SpO2失
炎 症 因 子 CRP 与 mSpO2 呈 负 相 关（r=-0.269 ， 饱和，并伴有脉率上升的现象，这类低氧事件与脱
P=0.045），与T86~T94呈正相关（P < 0.05）。免疫因子 机有关。根据升级至BiPAP呼吸支持下的患者48 h