Page 76 - 南京医科大学自然版

第45卷第3期
·364 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年3月

A B C D
100 100 100 100
（%） 80 （%） 80 （%） 80 （%） 80
60
60
60
60
Sensitivity 40 AUC：0.767 Sensitivity 40 AUC：0.783 Sensitivity 40 AUC：0.792 Sensitivity 40 AUC：0.892
20
20
20
20
0 0 0 0
0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100
100-Specitifity（%） 100-Specitifity（%） 100-Specitifity（%） 100-Specitifity（%）
A：ROC of D. B：ROC of placental area. C：ROC of lateral ventricle. D：ROC of combined moodel.
图1 单一MR模型以及联合模型诊断效能的ROC曲线
Figure 1 ROC curves for diagnostic performance of the single MR model and the combined model
A
a b c
·Clinical data
Maternal age（years）：33
Corrected gestational age（weeks）：32.14
Birth weight（g）：1 300
Apgar score at 5 min：6-7

·Brain volume
Total brain volume（mL）：288.8
d e f Percentage volume of lateral vantricle（%）：2.66

·IVIM parameters
-3
2
D（×10 mm /s）：1.45
*
-3
2
D（×10 mm /s）：187.5
f （%）：25.64
2
Placental area（cm ）：166.6
B
a b c
·Clinical data
Maternal age（years）：28
Corrected gestational age：32.86
Birth weight（g）：2 250 g
Apgar score at 5 min：10
·Brain volume
Total brain volume（mL）：339.4
d e f
Percentage volume of lateral ventricle（%）：2.58
·IVIM parameters
-3
2
D（×10 mm /s）：1.63
-3
2
*
D（×10 mm /s）：131.712
f （%）：28.88
2
Placental area（cm ）：217.3
图2 VLBWI组胎儿（A）和non⁃VLBWI组胎儿（B）的胎头体积（a~c）及胎盘面积图像（d~f）
Figure 2 Images of fetal brain volume（a-c）and placental area（d-f）of the VLBWI fetuses（A）and non⁃VLBWI fetuses（B）
显著关联 ［11］ ，这与本研究结果一致。D 值反映的是 密切相关，且增加了FGR的风险 ［14］ 。本研究也证明
单纯水分子扩散，VLBWI组D值降低与胎盘的细胞 了 FGR 胎儿中胎盘面积与出生体重之间的相关
密度增加，细胞间隙更窄，结构更加紧密有关 ［12］ ，限 性。较小的胎盘面积可能会减少子宫胎盘动脉的
制了水分子的扩散，这可能反映了灌注异常所导致 数量 ［15］ ，降低氧气和营养运输的效率 ［16］ ，导致出生
的胎盘间质梗死、纤维化和钙化 ［13］ ，影响氧气和营 体重下降。
养物质的转运，从而导致新生儿的体重减低。一项 Kuula 等 ［17］ 研究极低出生体重早产儿与正常出
病例对照结果指出，胎盘面积减少与出生体重下降 生体重足月儿20岁时脑体积差异，结果表明极低出