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第45卷第4期 黄 易，杨 辉，王锦文，等. 术中残留一定程度屈曲畸形对TKA 疗效的影响［J］.
2025年4月 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（4）：551-559 ·555 ·

表4 两组患者术后HSS、ADLs和VAS评分的比较
Table 4 Comparison of postoperative HSS，ADLs and VAS scores between the two groups of patients （x ± s）
Intraoperatively completely⁃ Intraoperatively incompletely⁃
Time t/Z P
extended group（n=52） extended group（n=43）
Postoperative month 3
HSS［M（P25，P75）］ 76.00（71.00，81.00）0 73.00（70.00，84.50）0 -0.313 0.754
ADLs（x ± s） 89.23 ± 3.88 89.67 ± 2.52 -0.670 0.505
VAS［M（P25，P75）］ 2.00（1.00，2.00）00 1.00（0.00，2.00）00 -2.161 0.031
Postoperative month 6
HSS［M（P25，P75）］ 81.00（74.00，83.00）0 79.00（77.00，86.50）0 -1.063 0.288
ADLs（x ± s） 92.69 ± 4.25 93.60 ± 2.52 -1.296 0.199
VAS［M（P25，P75）］ 1.00（0.00，1.00）00 1.00（0.00，1.00）00 -1.152 0.249
Postoperative month 12
HSS［M（P25，P75）］ 86.00（83.00，89.00）0 86.00（82.00，90.00）0 -0.011 0.991
ADLs（x ± s） 94.71 ± 3.20 94.07 ± 2.73 1.056 0.294
VAS［M（P25，P75）］ 1.00（0.00，1.00）00 1.00（0.00，1.00）00 -0.486 0.627
Postoperative month 24
HSS［M（P25，P75）］ 86.00（85.00，89.00）0 85.00（82.00，88.00）0 -1.048 0.295
ADLs（x ± s） 95.00（95.00，100.00） 95.00（95.00，100.00） -0.620 0.535
VAS［M（P25，P75）］ 0.00（0.00，1.00）00 0.00（0.00，1.00）00 -1.395 0.163
Postoperative month 36
HSS［M（P25，P75）］ 90.00（88.00，91.00）0 88.00（86.00，90.00）0 -1.179 0.239
ADLs（x ± s） 97.50（95.00，100.00） 95.00（90.00，100.00） -1.877 0.060
VAS［M（P25，P75）］ 0.00（0.00，0.00）00 0.00（0.00，1.00）00 -1.390 0.165
HSS，hospital for special surgery；ADLs，activities of daily living；VAS，visual analogue scale.

表5 两组患者术后HSS改善程度的比较
Table 5 Comparison of postoperative HSS improvement between the two groups of patients ［M（P25，P75）］
Intraoperatively completely⁃ Intraoperatively incompletely⁃
Time Z P
extended group（n=52） extended group（n=43）
Postoperative month 3-6 0.00（0.00，5.00）- 4.00（2.00，5.00）- -2.918 0.004
Postoperative month 6-12 4.00（2.00，8.00）- 6.00（-0.50，9.00） -0.613 0.540
Postoperative month 12-24 1.00（-1.00，3.00） 0.00（-2.00，1.00） -1.587 0.112
Postoperative month 24-36 2.00（2.00，4.00）- 3.00（2.00，3.50）- -0.638 0.524
HSS，hospital for special surgery.

作为中远期并发症。所有患者均在术前和术后第 全伸直组的患者，发生中远期并发症的有4例，占比
3 天完成双侧下肢血管超声检查，术后常规抗凝。 9.30%，其中持续疼痛1例，假体感染1例，关节异响
两组患者术后早期均未发生切口愈合不良。在术 2例。两组患者的中远期并发症发生率比较差异无
中完全伸直组的患者中，术后新发深静脉血栓19例 统计学意义（χ =0.001，P=0.999）。
2
（36.54%），其中 3 例为腘静脉血栓。在术中未完全
3 讨 论
伸 直 组 的 患 者 中 ，术 后 新 发 深 静 脉 血 栓 7 例
（16.28%），其中 1 例为腘静脉血栓。术中未完全伸 终末期膝关节OA由于软骨严重磨损和关节结
直组的患者术后深静脉血栓发生率低于术中完全 构的退化，引起关节炎症、韧带松弛、肌肉张力失
伸直组的患者（χ =3.894，P=0.048）。术中完全伸直 衡，继而出现膝关节伸直受限，产生FD。根据Lom⁃
2
［6］
组发生中远期并发症的有5例，占9.62%，其中持续 bardi 的分级标准 ，膝关节 FD 程度可分为轻度
疼痛 2 例，假体感染 1 例，关节异响 2 例。术中未完 （FD<15°）、中度（15°≤FD≤30°）和重度（FD>30°）。