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第45卷第4期                 朱轩妍，张乔阳，董贯忠，等. 癌症伴抑郁患者非药物治疗研究进展［J］.
                  2025年4月                      南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（4）：453-462                       ·457 ·


                加能量消耗，增强肌肉，降低血压和血脂，增加骨密                           灸的一种方式，可调节 5⁃HT 受体并增强海马 CA1
                                          ［60］
                度，同时也有助于情绪的调节 。                                  （cornu ammonis 1）突触的可塑性，进而改善抑郁症
                    适当的身体活动对心理健康有重要益处，能够                          状 ［71］ 。大量随机对照试验表明，针灸对各种类型的
                预防抑郁情绪的发生          ［61］ 。针对癌症患者，运动不仅              癌症患者，包括乳腺癌          ［72］ 、肺癌 ［73］ 等都具有改善抑
                可以降低癌症的发病率，还可以抑制癌细胞的生长                            郁的效果。
                和转移，减少癌症治疗产生的不良反应，从而提高                                穴位按压对癌症患者抑郁情绪的改善作用
                患者对治疗的耐受性和生活质量 。                                  此前也有报道，与针灸相比，穴位按压无创且易
                                             ［62］
                    运动疗法改善情绪的可能机制较多但尚不明                           执行  ［74］ ，Zick等 ［75］ 通过使用放松穴位按摩与刺激穴
                确。有研究者提出，运动可能通过释放神经递质和                            位按摩，证实了放松穴位按摩与乳腺癌患者抑郁情
                激素，或通过刺激传输网络来调节一些基因（如                             绪的改善相关。不仅是癌症患者的抑郁症状，SAS
                BDNF）的活性，抑制有害的炎症基因，进而刺激脑                          疗法还可作为缓解癌症相关睡眠障碍的有效方法，
                活动并调节脑容量        ［63］ 。近年来，研究者们对运动疗                在改善睡眠的同时，也同样提高了癌症患者的生活
                                                                      ［76］
                法在癌症伴抑郁患者中的作用进行了广泛探索，发                            质量 。
                现运动对乳腺癌患者的生活质量、食欲不振、疲劳                                SAS疗法是改善癌症患者抑郁状态的一种有希
                和睡眠障碍等症状均产生了积极影响                  ［64］ 。此外，在      望的方法。为充分探索其疗效，未来需要开展更多
                癌症治疗期间制定定期的运动计划能帮助患者达                             的随机对照试验来提供高质量的临床证据。
                到理想的体重、提升心肺功能、减轻疲劳感并增加                            1.5.2 芳香疗法
                肌肉的力量和弹性，最终改善情绪和生活质量                      ［65］ 。      芳香疗法通过使用从天然植物中提取的精油
                Takemura 等 ［66］ 比较了有氧运动与太极拳对癌症患                   或制成的香薰来促进心理健康，主要采用按摩、吸
                                                                                         ［77］
                者生活质量的影响，结果显示，两者均能有效改善                            入等方式影响身体和精神 。
                抑郁情绪，同时促进心肺健康并调节昼夜节律。因                                目前，虽然芳香疗法确切的机制不明，但因其
                此，运动疗法对于癌症患者抑郁情绪的改善值得进                            易用性、安全性和便利性，芳香疗法已被广泛使
                一步探索。                                             用。精油中的化学成分以吸入、摄入或皮肤吸收等
                    未来，研究者们应关注运动训练对氧化应激生                          方式进入血液，从而连接嗅觉和边缘系统，同时还
                物标志物的影响，探讨新陈代谢和免疫调节在运动                            可刺激机体释放内啡肽和 5⁃羟色胺，最终达到镇
                过程中与癌症患者情绪相关的机制。此外，长期影                            静、舒缓、放松情绪的作用           ［78-79］ 。
                响的调查也至关重要。考虑到癌症患者可能面临                                 在癌症患者中，芳香疗法已被报道能有效缓解
                的情绪后遗症，开发广泛可及的干预措施，例如在                            抑郁情绪、睡眠障碍等症状。Kang等               ［80］ 的研究结果
                线运动课程，将有助于提供便利的治疗方式并提高                            显示，芳香疗法能够改善癌症患者的抑郁症状，并
                参与度。                                              显著提高患者的治疗满意度。Cheng 等                ［81］ 指出，芳
                1.5  其他                                           香疗法可明显改善癌症患者的睡眠质量，尤其是对
                1.5.1  SAS疗法                                      乳腺癌患者、接受化疗的患者以及围手术期患者，
                    SAS 疗法是基于中医理论的一种健康管理方                         效果更加显著，并且使用薰衣草精油的效果最佳。
                式，包括针灸和穴位按压           ［67］ 。中医认为，穴位代表             已有研究表明，薰衣草精油的成分可以通过肺和鼻
                着经络的开口，通过针刺或按压的方式刺激相应的                            气管黏膜被吸收，向嗅觉系统发送信号，进而刺激
                穴位，可以改变经络中气的流动，从而维持血液循                            大脑分泌神经递质γ⁃氨基丁酸             ［82］ 。γ⁃氨基丁酸具有
                环、疏通经络、平衡阴阳、调节脏腑功能，达到期望                           镇静、抗焦虑和放松的作用，有助于调节睡眠障碍
                                ［68］
                的治疗或预防效果 。                                        并改善不良情绪。
                    针灸在减少癌症患者抑郁状态方面具有良好                               芳香疗法具有多种给药方式，包括吸入、按摩
                的作用，并且不良反应较少             ［69］ 。既往研究显示，针           和胶囊给药等，为癌症患者提供了灵活的选择。芳
                灸增加了左侧杏仁核与前扣带回皮层之间的静息                             香疗法，特别是吸入芳香疗法，可以作为一种有益的
                态功能连接，这与相应的临床改善呈正相关                     ［70］ ，表   补充疗法，在临床中改善癌症伴发的抑郁症状                      ［83］ 。
                明针灸的治疗效果是由边缘系统介导的，尤其是杏                            一项 Meta 分析显示，与其他给药途径相比，吸入芳
                仁核和前扣带回皮层。也有研究证明，电针作为针                            香疗法更为有效        ［84］ 。吸入是诱导中枢神经系统反
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