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第45卷第5期 姚 叶，史青林，金媛媛，等. 免疫调节剂治疗初诊多发性骨髓瘤患者发生血栓事件的临床意义及
2025年5月 血栓量表预测效能比较［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（5）：665-670 ·667 ·

表1 伴VTE和不伴VTE的多发性骨髓瘤患者临床特征比较
Table 1 Comparison of clinical characteristics between MM patients with and without VTE
Clinical feature With VTE（n=35） Without VTE（n=186） P
Sex［n（%）］ 0.152
Male 000.17（48.6） 00.116（62.4）
Female 000.18（51.4） 000.70（37.6）
Age［n（%）］ 0.043

≥75 years 000.07（20.0） 000.16（8.6）
<75 years 000.28（80.0） 00.170（91.4）
Subtype of MM［n（%）］ 0.175
IgG 000.24（68.6） 000.94（49.2）
IgA 000.04（11.4） 000.47（24.6）
Light chain［n（%）］ 000.6（17.1） 000.40（20.9）
IgD/IgM［n（%）］ 000.01（2.9） 000.10（5.2）
Durie⁃Salmon［n（%）］ 0.378
DS⁃Ⅰ 000.03（8.6） 000.05（2.7）
DS⁃Ⅱ 000.05（14.3） 000.26（14.0）
DS⁃Ⅲ 000.27（77.1） 00.155（83.3）
Group［n（%）］ 0.079
Group A 000.30（66.7） 00.147（79.0）
Group B 000.15（33.3） 000.39（21.0）
International staging system［n（%）］ 0.667
ISS⁃Ⅰ 000.03（8.6） 000.34（18.3）
ISS⁃Ⅱ 000.15（42.9） 000.69（37.1）
ISS⁃Ⅲ 000.17（48.5） 000.83（44.6）
IMiD［n（%）］ 0.692
Lenalidomide 000.25（71.4） 00.131（70.4）
Thalidomide 000.09（25.7） 000.42（22.6）
Pomalidomide 000.01（2.9） 000.13（7.0）
HRCA［n（%）］ 0.130
Yes 000.22（62.9） 000.91（48.9）
No 000.13（37.1） 000.95（51.1）
Coagulation［M（P25，P75）］
APTT（s） 019.00（17.30，19.70） 018.45（17.10，20.85） 0.681
PT（s） 012.60（11.60，13.60） 012.80（12.10，13.93） 0.097
TT（s） 027.10（25.00，29.40） 027.30（24.90，30.90） 0.707
D⁃D（mg/L） 001.11（0.51，2.78） 000.70（0.40，1.3） 0.010
FIB（g/L） 002.74（2.34，3.81） 002.93（2.29，3.50） 0.944
PLT（×10 /L） 169.00（113.00，209.00） 156.00（125.00，203.25） 0.501
9
0.036，图1）。 评 分 预 测 VTE 的 AUC（95% CI）=0.596（0.485~

2.3 IMPEDE 评分、Padua 评分及 SAVED 评分对 0.706），约 登 指 数 17.3% ，灵 敏 度 37.1% ，特 异 度
VTE的预测效能 80.1%，准确率81.9%（图2）。

IMPEDE 评分预测 VTE 的 AUC（95%CI）=0.711
3 讨 论
（0.622~0.799），约登指数 39.9%，灵敏度 77.1%，特
异度 62.7%，准确率 62.0%。Padua 评分预测 VTE 的 既往一些大型回顾性队列研究显示，MM 患者
AUC（95%CI）=0.695（0.585~0.805），约登指数 34.7%， 的 VTE 发生风险较其他肿瘤患者明显增高 ［10］ 。在

灵敏度37.1%，特异度97.6%，准确率15.8%。SAVED 血液肿瘤中，MM 也是最容易发生血栓栓塞的疾病