Page 106 - 南京医科大学自然版

第45卷第7期
·1004 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年7月

failure assessment，SOFA）［9（5，12）d vs. 3（2，6），P < 多 的 患 者 使 用 MV（40.0% vs. 1.5% ，P < 0.001）、
0.001］及 PBS 评分（the Pitt bacteremia score，PBS） CRRT（32.3% vs. 4.6%，P < 0.001）和血管活性药物
［4（2，7）vs. 2（1，2），P < 0.001］更高，SAE 组中有更 （50.8% vs. 15.4%，P < 0.001，表3）。

表2 PSM后SAE组和无SAE组患者基线资料对比
Table 2 Comparison of baseline data of patients with SAE and non⁃SAE after PSM

Variable SAE（n=65） non⁃SAE（n=65） P
Male［n（%）］ 43（66.2） 41（63.1） 0.854
Age［years，M（P25，P75 ）］ 66（57，74） 66（55，75） 0.894
BMI［kg/m ，M（P25，P75 ）］ 23.9（20.8，25.3） 23.4（21.5，25.7） 0.690
2
Bacillus［n（%）］ 0.812
Escherichia coli 21（32.3） 22（33.8）
Klebsiella pneumoniae 11（16.9） 12（18.5）

ESBLs 27（41.5） 28（43.1）
CRE 5（7.7） 3（4.6）
Others 1（1.5） 0（0）
Primary infection［n（%）］ 0.936
Urinary system 20（30.8） 22（33.8）
Digestive system 26（40.0） 24（36.9）
Respiratory system 3（4.6） 2（3.1）
Other 4（6.2） 6（9.2）
Undetermined 12（18.5） 11（16.9）
Co⁃morbidity［n（%）］
Hypertension 32（49.2） 27（41.5） 0.481
DM 34（52.3） 28（43.1） 0.380
Stroke 11（16.9） 11（16.9） 1.000
CHD 11（16.9） 11（16.9） 1.000
Tumour 15（23.1） 16（24.6） 1.000
Immunosuppressants 10（15.4） 12（18.5） 0.815
Catheterization 17（26.2） 15（23.1） 0.839
Chronic renal disease 2（3.1） 1（1.5） 1.000
Chronic hepatic disease 4（6.2） 3（4.6） 1.000

non⁃SAE group SAE group
3 讨 论 1.00 *** P < 0.001
Survival probability 0.50
本研究通过分析207例G 杆菌血流感染脓毒症 0.75
-
患者的临床数据发现：①急诊首次血培养G 杆菌阳
-
性的脓毒症患者预后好于既往报道脓毒症患者 ［6-7］ ； 0.25
②消化系统和泌尿系统是 G 杆菌血流感染脓毒症
-
0
最主要的感染部位；③大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 0 5 10 15 20 25 30
Time（d）
是该类患者最常见的致病菌；④SAE 是G 杆菌血流 Number of patients
-
感染脓毒症患者常见并发症；⑤SAE 会延长该类患 non⁃SAE 65 65 65 65 65 65 65
SAE 65 56 53 58 48 47 47
者ICU住院时间并导致不良结局。 0 5 10 15 20 25 30
Time（d）
早期、有效抗感染治疗对血流感染患者的预后 图 2 PSM 后 SAE 组与无 SAE 组患者 30 d Kaplan⁃Meier
至关重要，综合不同感染指标对细菌性血流感染进
生存曲线
［8］
行早期、快速诊断具有重要的临床意义 。血培养 Figure 2 30⁃day Kaplan⁃Meier survival curves for patients
的阳性率会受到采血量、采血时间、采血前是否使 with the SAE and non⁃SAE groups after PSM