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第45卷第8期
·1174 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年8月

57.14%（4/7），1 例患者术后 6 个月出现 PD，需进一 示，冷冻消融术后疼痛在术后1周内得到明显缓解，
步系统治疗。患者的长期生存率和疾病进展情况 且1个月后基本恢复正常水平（表2）。
将继续通过随访进行评估。 2.4 炎症指标
2.3 疼痛变化情况 CRP 水平的变化反映了术后炎症反应的动态
术后患者的疼痛在术后 1 d、3 d、1 周和 1 个月 过程。术后 1 d、1 周和 1 个月分别测定患者的 CRP
均进行了评估。术后1 d VAS评分为（4.5±1.2）分，术 水平，结果显示术后 1 d CRP 从术前的（10±3）mg/L
后3 d为（3.8±1.0）分，术后1周下降至（2.5±0.8）分，术 升高至（45±10）mg/L，术后 1 周下降至（20±8）mg/L，
后 1 个月进一步下降至（1.3±0.5 分）。疼痛评分显 术后1个月恢复至（12±4）mg/L（表3）。

A B C D
A：Preoperative enhanced axial CT of the chest showing 1.2 cm×1.0 cm lesion in the upper lobe of the left lung with visible enhancement. B：Intra⁃
operative CT scan of the chest showing adequate coverage of the lesion by the ablation area. C：1⁃month postoperative enhanced axial CT image of the
chest showed no enhancement of the ablation foci with regular edges and a visible cavity within it，and the efficacy was evaluated as CR. D：6⁃month
postoperative enhanced axial CT image of the chest showing further resorption and shrinkage of the ablation foci，with an efficacy evaluation of CR.
图2 经皮液氮冷冻消融治疗
Figure 2 Transcutaneous liquid nitrogen cryoablation treatment

表2 术后不同时间点VAS 患者在术后 72 h 内实现早期功能恢复（ECOG 评分
Table 2 VAS at different postoperative time points 改善≥1 级），未见长期生活质量显著下降的情况。
VAS score vs. Previous
Point in time 讨 论
（x ± s） t P 3
1 day after surgery 4.5 ± 1.2
3.1 CT引导下经皮复合式液氮消融技术的优势
3 days after surgery 3.8 ± 1.0 5.24 <0.001
本研究结果表明，CT引导下经皮复合式液氮消
1 week after surgery 2.5 ± 0.8 7.13 <0.001
融技术在治疗老年肺恶性肿瘤中具有显著的疗效
1 month after surgery 1.3 ± 0.5 9.42 <0.001
和较低的并发症发生率。与传统外科手术相比，冷
冻消融是一种微创治疗方法，能够减少患者的创伤
表3 术后CRP水平变化
和术后疼痛，特别适合无法耐受传统手术的老年患
Table 3 Postoperative changes in CRP levels
者 。本研究结果显示，患者在术后1周和1个月的
［9］
CRP vs. Previous
Point in time 疼痛评分明显降低，术后恢复较快，且患者术后住
（mg/L） t P
院时间为3~5 d，这表明该治疗方法具有较好的术后
preoperative 10 ± 3
1 day after surgery 45 ± 10 18.7 <0.001 恢复优势。
1 week after surgery 20 ± 8 5.2 <0.001 相比射频/微波消融，冷冻消融展现出3大核心优
［10］
1 month after surgery 12 ± 4 1.5 0.143 势，①疼痛控制优势：术中VAS评分降低2.3分 ，得益
于低温对神经末梢传导的抑制；②并发症防控优

2.5 生活质量及功能恢复 势：气胸风险降低 38%，因冷冻探针无需高温避免
术后1个月和6个月，所有患者的ECOG评分均 胸膜热挛缩；③免疫协同优势：特异性激活 CD8 T
+
有所改善。术后 1 个月的 ECOG 评分为（2.1±0.5） 细胞，为联合免疫治疗创造微环境基础 。
［11］
分，术后6个月进一步改善为（1.3±0.4）分，表明患者 此外，冷冻消融不仅能够通过冷冻和复温过程
的功能状态和生活质量得到了明显提升。术后住 直接杀死肿瘤细胞，还可能通过引发免疫反应，激
院天数为 3~5 d，本组患者术后恢复进程显著优化， 活机体的抗肿瘤免疫反应，从而达到更持久的治疗
总体中位术后住院时间为3 d，其中78.6%（44/56）的 效果。这与其他消融技术（如射频消融和微波消