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第45卷第9期                葛同飞，李文博，凡 进. 脊髓损伤后早期并发症最新治疗研究进展［J］.
                  2025年9月                     南京医科大学学报（自然科学版），2025，45（9）：1352-1361                      ·1357 ·


                AD 的典型特征为突发性、阵发性血压升高，通常表                          于患者重新适应生活，还能提高其生活质量。通过
                现为收缩压急剧升高至少 20 mmHg，与伴有压力反                        多学科协作和个体化治疗方案的制定，可以更好地
                射介导的心动过缓。急剧升高的血压可能诱发高                             满足患者的心理需求，促进其全面康复。
                血压脑病、脑卒中、视网膜出血导致视力丧失、癫痫
                                                                  6  总结与展望
                发作、颅内出血，甚至心脏骤停导致死亡                   ［75］ 。值得
                注意的是，由于 SCI 患者常伴有基础低血压，AD 发                           SCI 引起的并发症不仅损害患者的生活质量，
                作时血压可能仅表现为正常或轻度升高，这一特点                            还加剧了患者的身体和心理痛苦，同时对家庭而言
                常导致临床漏诊。在症状方面，AD表现为突然性剧                           也是灾难性的伤害。因此，预防和治疗 SCI 后的并
                烈头痛，通常呈搏动性，双侧或局限于额颞部，损伤平                          发症是改善患者预后的核心策略。近年来，随着医
                面以上的区域可出现皮肤潮红、多汗，同时可能伴有                           学技术的进步，针对 SCI 后并发症的治疗取得了重
                视力模糊、竖毛反应、鼻塞等症状，部分患者甚至出现                          要进展。目前，越来越多创新性治疗策略正在被探
                皮肤苍白、发凉、烦躁不安、全身不适和头晕等 。                           索和验证，包括干细胞治疗、神经调控技术以及基
                                                       ［76］
                    在临床治疗中，早期识别和干预尤为重要，及                          于人工智能的个性化康复干预等，这些新型治疗方
                时监测血压变化，去除束缚性衣物，排空膀胱。药                            法通过临床试验逐步验证安全性和有效性，为 SCI
                物治疗方面，硝酸甘油作为一线用药，可通过舌下                            患者提供了新的治疗前景。未来，深入研究 SCI 后
                含服或静脉给药快速起效，二线药物包括肼屈嗪和                            并发症的病理生理机制仍是该领域的重点方向。
                硝苯地平等     ［77］ 。近年来，研究发现新的治疗方向，                   此外，加强多学科协作、优化康复管理体系以及完
                动物实验表明米诺环素能够减少大鼠模型的损伤                             善患者心理和社会支持网络的构建，通过整合医
                面积，促进下行交感神经轴突再生，减轻AD的严重                           学、心理学、康复医学和社会学等多学科资源，为
                程度 ［78］ 。此外，发现小鼠直肠给予2%和10%利多卡                     SCI 患者提供全方位、多层次的综合治疗和康复支
                                                      ［79］        持，从而促进身心功能的恢复，提高社会参与度，改
                因分别降低 AD 的严重程度达 32%和 50%                ，这为
                临床治疗开辟了新的治疗方式。                                    善患者整体生活质量。
                                                                      利益冲突声明：
                5  心理障碍                                               所有作者声明无利益冲突。
                                                                      Conflict of Interests：
                    SCI 对患者的心理健康造成毁灭性后果，患者
                                                                      All authors declare no conflicts of interest.
                在急性损伤后罹患抑郁症、焦虑症、创伤后应激障
                                                                      作者贡献声明：
                碍、睡眠障碍以及自杀的风险显著增加                  ［80］ 。影响患          葛同飞负责文献查阅、整理大纲、手稿撰写和修改；李文
                者心理健康的因素复杂多样，包括损伤的严重程                             博负责文章批判性修订；凡进负责文章设计和审阅。
                度、功能障碍程度、社会支持质量、经历和羞辱感、                               Author’s Contributions：
                经济和职业压力、原发性和继发性身心健康状况，                                GE Tongfei was responsible for literature search，compiling
                以及性健康问题等，这些因素在 SCI 后持续相互作                         the outline，writing and revising the manuscript. LI Wenbo was
                用，进一步加剧心理负担           ［81］ 。此外，SCI不仅对患者           responsible for the critical revision of the manuscript. FAN Jin
                                                                  designed，reviewed and approved the manuscript.
                造成心理困扰，还对家庭功能、照护者的身体、心理
                                        ［82］
                和社会健康产生了重大影响 。                                   ［参考文献］
                    在治疗方面，研究表明高压氧治疗对SCI患者的                       ［1］ PERROUIN ⁃ VERBE B，LEFEVRE C，KIENY P，et al.
                运动和感觉功能具有积极影响，同时能够改善患者的                                Spinal cord injury：a multisystem physiological impair⁃
                日常生活活动能力，并减少抑郁和焦虑症状 。认知                                ment/dysfunction［J］. Rev Neurol（Paris），2021，177（5）：
                                                     ［83］
                行为疗法和文拉法辛药物被证实是治疗SCI后抑郁                                594-605
                                                                 ［2］ HACHEM L D，AHUJA C S，FEHLINGS M G. Assess⁃
                症的有效方法。此外，体育活动也被证实能够显著
                                                                       ment and management of acute spinal cord injury：from
                改善患者抑郁症状         ［84］ 。心理健康教育作为一种非
                                                                       point of injury to rehabilitation［J］. J Spinal Cord Med，
                药物治疗手段，可以有效缓解患者的抑郁情绪，增
                                                                       2017，40（6）：665-675
                强其心理韧性      ［85］ 。综合干预手段，包括心理治疗、                 ［3］ ANJUM A，YAZID M D，FAUZI DAUD M，et al. Spinal
                社会支持和康复训练等，被广泛认为是改善 SCI 患                              cord injury：pathophysiology，multimolecular interactions，
                者心理状态的有效策略。这些干预手段不仅有助                                  and underlying recovery mechanisms［J］. Int J Mol Sci，
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