Page 130 - 《南京医科大学学报》2026年第1期

第46卷第1期
· 124 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年1月

chi⁃square test was used to compare the differences in complications between the two groups. In addition，the value of the screened
microRNAs and their combination with blood biochemical indicators in predicting and diagnosing preeclampsia was evaluated by using
the receiver operating characteristic（ROC）curve. Results：Two microRNA datasets ⁃ GSE234611（early ⁃ onset PE vs. normal
pregnancies）and GSE118578（primary hypertension vs. normal individuals）⁃were downloaded from GEO. Using DESeq2［1.36.0］，four
overlapping differentially expressed microRNAs were identified（hsa⁃miR⁃106b⁃5p，hsa⁃miR⁃24⁃3p，hsa⁃miR⁃451a，and hsa⁃miR⁃92b⁃
3p）. Subsequent serum validation revealed significantly elevated expression of hsa⁃miR⁃451a and hsa⁃miR⁃106b⁃5p in the PE group
（P < 0.05），while hsa⁃miR⁃24⁃3p and hsa⁃miR⁃92b⁃3p showed no significant differences（P > 0.05）. Hematological and biochemical
indicators analyses indicated that the PE group had significantly lower platelet counts and neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratios but higher
lymphocyte counts，mean platelet volumes，uric acid，and homocysteine levels compared to controls（P < 0.05）. ROC curve analysis
showed that the area under the curve（AUC）values for hsa⁃miR⁃451a，hsa⁃miR⁃106b⁃5p，uric acid，and homocysteine in diagnosing PE
were 0.827，0.931，0.801，and 0.704，respectively. The combined AUC of hsa⁃miR⁃451a，uric acid，and homocysteine was 0.908，with a
sensitivity of 72.22% and a specificity of 94.12%，while the combined AUC of hsa⁃miR⁃106b⁃5p，uric acid，and homocysteine was
0.941，with a sensitivity of 94.44% and a specificity of 88.23%. The incidence of adverse pregnancy complications in the PE group was
significantly higher than that in the control group（P < 0.05）. Conclusion：Combined detection of serum hsa⁃miR⁃106b⁃5p，uric acid，
and homocysteine has predictive and diagnostic value for PE.
［Key words］ preeclampsia；microRNA；uric acid；homocysteine
［J Nanjing Med Univ，2026，46（01）：123⁃129］

子痫前期（preeclampsia，PE），是一种严重且危 究表明 PE 的发生发展与一些血液学参数和生化检
及生命的妊娠期并发症，多发于妊娠 20 周后，病情 测指标有关 。国内外文献研究多为单指标对 PE
［5］
可呈持续性恶化。若未得到及时有效的干预，可导 严重程度和妊娠结局之间相关性的探讨，但miRNA、
致心脑血管等多器官功能障碍，因此，寻找预测和 血液学参数和生化检测指标三者联合检测用于 PE
［1］
诊断PE 的生物标志物极其重要 。PE 的异质性和 的预测研究却鲜见报道。鉴于此，本研究致力于识
复杂性为风险评估和开发有效治疗方法带来了挑 别 PE 和正常妊娠孕妇血清中差异表达 miRNA，为
战。人体组织（包括胎盘）释放的循环RNA，为间接 PE 的诊断提供有价值信息。研究将利用GEO 数据
观察疾病从发病初期到发展过程中的病理变化提供 库，筛选不同 PE 患者血清非编码 RNA 分析的数据
了一种潜在手段，通过这种手段能够将PE患者循环 集，找出共同存在的差异表达 microRNA，随后检测
［2］
RNA 表达水平的变化与健康孕妇进行对比分析 。 这些 microRNA 在 PE 和正常妊娠孕妇血清中表达，
循环 RNA 包括转录但不翻译的片段，称为非编码 同时比较其血液学参数和生化指标。通过综合分
RNA（non⁃coding RNA，ncRNA）。ncRNA分为4种不 析差异 microRNA 及其与临床指标的联合作用，评
同的类别：PIWI 相互作用 RNA（PIWI ⁃ interacting 估它们对PE的预测诊断价值，从而为临床工作提供
RNA，piRNA）、环状RNA（circular RNA，circRNA）、长 有益的参考。
度超过 200 个核苷酸的长链非编码 RNA（long non⁃
1 对象和方法
coding RNA，lncRNA）和长度低于 200 个核苷酸的
微小RNA（也称为microRNA，miRNA）。其中，miRNA 1.1 对象
是微小核糖核酸，调控信使核糖核酸（messenger 选取 2024 年 1—7 月在南京医科大学附属妇产
ribonucleic acid，mRNA）的表达。miRNA 在正常和 医院（南京市妇幼保健院）进行产前检查的37例PE
病理条件下可以释放到细胞外（称为循环miRNA） 。 为研究对象，即PE组；选择同期正常孕妇33例作为
［3］
［6］
循环miRNA能够调节细胞几乎各个方面的功能，已 对照组。PE 组纳入标准：①符合 PE 诊断标准 ；
成为包括先兆子痫在内的各种妊娠相关并发症的 ②单胎妊娠；③自然受孕；④孕前无高血压。正
关键参与者。在许多组织中观察到特定 miRNA 的 常组纳入标准：①血压<140/90 mmHg（1 mmHg=
表达谱发生改变，包括先兆子痫女性的胎盘、母体 0.133 kPa）；②单胎妊娠；③自然受孕。排除标准：
循环和尿液，突显了它们在疾病发病机制中的作用 ①原发性高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等；②精
及其作为诊断和预后生物标志物的潜力 。也有研 神疾病；③心、肝、肾等主要脏器病变及感染性疾病、
［4］