Page 22 - 《南京医科大学学报》2026年第1期

第46卷第1期
· 16 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年1月

状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游离甲状腺 （decision curve analysis，DCA）计算模型的净收益；
素（free thyroxine，FT4）、促甲状腺激素（thyroid⁃stim⁃ 使用 Bootstrap 法重复抽样 1 000 次进行内部验证。
ulating hormone，TSH）、甲 状 腺 过 氧 化 物 酶 抗 体 P < 0.05为差异有统计学意义。
（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）、甲状腺球蛋白
2 结 果
抗体（thyroglobulin antibody，TgAb）；肿瘤标志物包
括 血 清 CT、癌 胚 抗 原（carcinoembryonic antigen， 2.1 临床基本资料的比较分析
CEA）。此外，甲状腺超声包括结节数量、结节最大 本研究的两组患者年龄差异无统计学意义（P=
径、位置、形态、边缘、血流信号等特征，超声报告由 0.635），而性别差异具有统计学意义（P=0.001，表
2名高年资的影像科医师评估。 1）。此外，在超声学参数的比较分析中，两组患者

1.3 统计学方法 在结节形态是否规则以及结节边缘是否光整之间
使用 SPSS 26.0 和 R 4.4.1 进行数据分析，分类 存在显著差异（P < 0.001，表1）。
变量以例数（百分比）［n（%）］表示，连续变量经过正 2.2 实验室指标的比较分析
态检验呈正态分布的资料以均值±标准差（x ± s）表 转移组和非转移组患者临床检验数据的比较
示，非正态分布的资料用中位数（四分位数）［M（P25， 分析结果如表2所示。Mann⁃Whitney U检验结果显
P75）］表示。分类变量采用χ 检验进行比较，连续变 示，转移组患者的 CEA（P=0.006）、CT（P < 0.001）水
2
量用独立样本t检验或Mann⁃Whitney U检验进行比 平均显著高于非转移组，其他实验室参数的比较，
较；先进行单因素Logistic 回归分析，将P < 0.1的变 尚未发现差异具有统计学意义。
量纳入多因素 Logistic 回归模型，采用逐步回归法 2.3 Logistic回归分析
（后退法，剔除标准为P > 0.05）筛选独立危险因素； 将单因素分析中具有统计学差异的指标（性
绘制模型中预测变量的列线图，通过受试者工作特 别、结节形态、结节边缘、血清 CT 及 CEA）全部纳入
征（receiver operating characteristic，ROC）曲线、校准 多因素 Logistic 回归分析。为筛选独立危险因素并
曲线评估模型的区分度、校准度，决策曲线分析 优化模型，采用向后逐步回归法进行变量筛选（变

表1 临床基本资料及超声学参数的比较分析
Table 1 Comparison of baseline clinical characteristics and ultrasonographic parameters
Baseline data Non⁃CLNM（n=49） CLNM（n=55） t/χ/Z 2 P
Age（years，x ± s） 50.18 ± 11.25 49.02 ± 13.67 0.477 0.635
Sex［n（%）］ 10.211 0.001
Male 10（20.41）00 29（52.73）00
Female 39（79.59）00 26（47.27）00
Location of tumor［n（%）］ 0.212 0.645
Unilateral 41（83.67）00 43（78.18）00
Bilateral 8（16.33）0 12（21.82）00
Lesion area［n（%）］ 0.346 0.557
Unifocal 39（79.59）00 40（72.73）00
Multifocal 10（20.41）00 15（27.27）00
Maxtumor［mm，M（P25，P75）］ 14.7（10.5，21.1） 19.6（10.4，23.2） 1.524 0.128
Shape［n（%）］ 11.904 < 0.001
Regular 37（75.51）00 22（40.00）00
Irregular 12（24.49）00 33（60.00）00
Margin［n（%）］ 20.067 < 0.001
Well⁃defined 33（67.35）00 12（21.82）00
Ill⁃defined 16（32.65）00 43（78.18）00
Vascularity［n（%）］ 0.364 0.546
Subtle 15（30.61）00 21（38.18）00
Marked 34（69.39）00 34（61.82）00