Page 86 - 《南京医科大学学报》自然科学版2026年第2期
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第46卷第2期
               ·242 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2026年2月


                  磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）         1.2  方法
                                            ［1］
              是目前脊柱病变诊断的“金标准” ，能够清晰显示                                在 3.0T 扫描仪（Signa Premier；GE HealthCare，
                        ［2］
              椎间盘退变 、神经根受压及周围软组织情况 ，在                           美国）上，采用 30 通道 AIR 线圈和 60 通道脊柱线圈
                                                       ［3］
              制定个性化治疗策略（如保守治疗或手术干预）中                            进行检查。受试者采取仰卧位，头先进，双手自然
              具有决定性价值        ［1，4］ 。然而，受限于最短回波时间                下垂置于身体两侧，双脚并拢并保持中立。具体扫描
             （echo time，TE），常规 MRI 序列难以显示诸如骨骼                   参数：翻转角 2°，带宽±62.5 kHz，体素 1 mm×1 mm×
              和钙化等具有超短横向弛豫时间（transverse relax⁃                  1 mm，层数 100，激励次数 8，分别采用 128、144 和
                                 ［5］
              ation time，T2）的结构 。相比之下，计算机断层成                    160 的 Nread 行腰椎冠状位扫描，扫描时间分别为
              像（computed tomography，CT）能够更清楚地显示皮                6 min 12 s、7 min 46 s和9 min 25 s，最终获得Nread⁃128、
              质骨结构、骨内细节及钙化灶 。然而，联合使用                            Nread⁃144和Nread⁃160 3组图像。
                                         ［6］
              MRI 和 CT 会延长检查时间、增加医疗成本、延误                        1.2.1 客观评价
              诊疗进程，并造成解剖配准不一致和额外辐射暴                                  将图像导入RadiantViewer 软件中，使用软件中
              露 ［7-9］ 。为此，多项研究建议采用“类 CT”、MRI 作                  的多平面重建工具重建矢状位和轴位，并对图像进
              为常规 MRI 的补充，以实现对骨骼结构的详细评                          行灰度反转，观察者可自由调整窗宽、窗位。为定
              估，从而尝试通过“一站式”检查完成对骨与软组                            量评价3组不同Nread图像的质量，在轴位选取第3腰
              织的全面评估       ［9-13］ 。                             椎棘突与椎板连接处层面用来勾画感兴趣区（region
                  零回波时间（zero echo time，ZTE）成像是“类                of interest，ROI），以测量3组图像的SNR和对比噪声
              CT”MRI方法的一种，可以从接近零TE开始采集快速                        比（contrast⁃to⁃noise ratio，CNR），见图1。在Nread⁃160
                                                      ［5］
              衰减的信号，实现无辐射情况下的骨骼评估 。目                            图像上放置 3 mm 的 ROI，以确定皮质骨（第3腰椎
                                                                                2
              前，已有几项研究证实了ZTE 用于诊断脊柱不同疾                          棘突与椎板连接处）的信号强度（signal intensity，
              病的可行性，包括识别腰椎退行性改变                   ［14］ 、评估腰     SI），并在同一层面分别放置2个5 mm 的ROI，以确
                                                                                                   2
              椎小关节和腰骶移形椎           ［15］ 、检测多发性骨髓瘤溶骨             定松质骨（椎体中心）和肌肉（右侧腰大肌）的SI。在
              性病变   ［16］ 等，然而由于化学位移伪影和低翻转角导                     信号均匀处、尽量避开血管和组织边界，放置5 mm                      2
              致的低信噪比（signal⁃to⁃noise ratio，SNR），腰椎 ZTE          ROI 测量皮下脂肪标准差（standard deviation，SD）。
                          ［16］
              图像质量不佳 ，有待进一步优化。                                  为确保不同 Nread 图像上各组 ROI 的大小和位置一
                  既往文献已详细探讨了体素              ［17］ 、翻转角 ［18］ 及带   致，减少误差，通过复制粘贴方式将Nread⁃160图像上
              宽 ［19］ 等参数对图像质量的影响，但对于采样点数                        各组 ROI 复制到其他两组图像中的相同位置，以获
             （number of readout points，Nread）在ZTE图像中的影响         得其他两组图像上各组织的 SI 及 SD。测量方法如
              仍缺乏研究。本研究在此基础上，选择合适的翻转                            图1所示。上述SI和SD均分别测量3次，取均值后纳
              角、体素与带宽并保持固定，通过比较不同Nread下腰                        入公式计算。SNR和CNR计算公式如下：SNR=SI （ROI） /
              椎ZTE 图像的质量，系统评估该参数对成像效果的                          SD （皮下脂肪） ；CNR=［SI （ROI） -SI （皮质） ］/SD （皮下脂肪） 。
              影响，以确定最优Nread，从而优化ZTE序列在腰椎成                       1.2.2 主观评价
              像中的应用，进一步提升图像质量。                                       屏蔽序列信息后，随机抽取 5 例志愿者 ZTE 序
                                                                列扫描图像，由2名放射科技师（观察者1、2）采用双
              1  对象和方法

              1.1  对象                                                                   2
                  2024年12月—2025年6月在南京医科大学第一                                     3
              附属医院招募16例健康志愿者进行腰椎MRI扫描，
                                                                                        1
              其中，男9例、女7例，年龄（24.69±0.95）岁。纳入标                                                        4
              准：①年龄>18 岁；②既往无腰椎外伤史、手术史。
              排除标准：①存在MR检查禁忌证；②图像间存在位                              Numbers 1 to 4 indicate the location and extent of the regions of in⁃
                                                                terest（ROI）delineated for cortical bone，cancellous bone，muscle，and
              置移动或运动伪影。本研究经南京医科大学第一
                                                                subcutaneous fat，respectively.
              附属医院伦理委员会批准（2023⁃SR⁃700），所有志愿                                    图1 ROI勾画示意图
              者均签署知情同意书。                                               Figure 1  Diagram of the ROI delineation
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