Page 89 - 《南京医科大学学报（自然科学版）》2026年第3期
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第46卷第3期       李红乔，黄玲玲，王欣茹，等. 育龄女性体力活动水平及静坐时间与月经周期异常的关联研究［J］.
                  2026年3月                    南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（3）：396-402，412                     ·397 ·


                Ensuring adequate physical activity appears more crucial than merely reducing sedentary behavior.
               ［Key words］ irregular menstrual cycle；physical activity；sedentary time；reproductive women
                                                                          ［J Nanjing Med Univ，2026，46（03）：396⁃402，412］







                    月经问题在中国育龄女性中已成为常见困扰，                          病如抑郁症、双相情感障碍；③3个月内使用过系统
                症状包括月经周期不规律、痛经、月经量异常增多                            性激素或影响精神或睡眠的药物（抗抑郁药、镇静
                等，与多种疾病相关，亟需更多关注。2021年一项针                         安眠药）。问卷的质量控制主要包括3个方面：①设
                对全国31个省、自治区及直辖市的2 917例20~39岁                      定每个IP地址只能填写问卷1次；②整份问卷答题时
                育龄女性的研究发现，自述有月经问题的比例为                             间过短（<10 min）视为无效问卷；③在问卷中设置质
                     ［1］
                51.4%   。 月 经 周 期 异 常 是 多 囊 卵 巢 综 合 征             控题，前后答案不匹配者为无效问卷。
               （polycystic ovary syndrome，PCOS）的重要表现，根据               在研究期间，共收集到 1 526 份问卷，其中，符
                2023 年 PCOS国际循证指南，诊断PCOS的首要步骤                     合纳入标准者 1 483 例，因自我报告患有 PCOS、甲
                即为确定是否有月经周期异常 。此外，育龄女性月                           状腺功能障碍、卵巢早衰、糖尿病、畸胎瘤、肾病
                                          ［2］
                经周期异常表现也与早发性卵巢功能不全、冠心病、                           综合征、高血压、巧克力囊肿被排除 119 例，抑郁
                Ⅱ型糖尿病有关，且会增大过早死亡（年龄<70岁）的                         状态被排除 1 例，长期服用系统性激素治疗被排除
                风险 ［3-6］ 。因此，育龄女性中的异常月经周期问题作                      13例。剔除不满足质控标准的问卷91份，最终共有
                为一种与健康相关的警示信号予以更多重视。                              1 259 例参与者纳入分析。本研究经江苏省卫生健
                    既往研究已发现多种因素与月经周期关联，如                          康发展研究中心伦理委员会批准（伦理审批号：SC⁃
                心理健康水平 、体重指数 、睡眠情况等 ，尽管这                          08/2023NL11）。
                                                    ［9］
                                       ［8］
                            ［7］
                些研究为理解育龄女性月经周期提供了宝贵线索，                            1.2  方法
                但对体力活动水平是否与月经周期异常有关知之                             1.2.1 体力活动水平
                甚少。既往研究多关注运动员              ［10-12］ ，有研究者发现，           使用经信效度验证的国际体力活动运动问卷短
                运动员人群的高强度运动可引起月经紊乱和闭经                             卷（international physical activity questionnaire ⁃ short
                问题 ［13-14］ ，但在一般育龄女性人群中，一定程度的体                    form，IPAQ⁃SF）评估对象过去 1 周的运动情况及静
                力活动是否可改善月经周期紊乱问题仍不清楚。                             坐时间   ［15］ 。参与者报告每周进行不同类别运动的
                此外，当下社会工作类型及生活方式的转变让久坐                            频率以及时长，包括步行类体力活动、适度体力活
                行为成为普遍现象，对静坐时间长与月经周期异常                            动、剧烈体力活动，代谢当量（metabolic equivalent，
                风险提高是否存在关联仍缺乏认识。                                  MET）赋值分别为3.3、4.0、8.0。根据1周内不同类型
                    鉴于此，本课题组开展了一项横断面调查研                           体力活动的频率、总时长及周体力活动代谢当量，个
                究，全面深入地探索育龄女性的体力活动、静坐时                            体的体力活动水平被分为低、中、高3组。以MET为
                间与月经周期异常的关联，以期为改善育龄女性月                            单位，高体力活动的划分标准为各类高强度体力活动
                经情况提供新的思路。                                        合计≥3 d 且每周总体力活动水平≥1 500 MET，或
                                                                  3种强度体力活动合计≥7 d且每周总体力活动水平≥
                1  对象和方法
                                                                  3 000 MET。中体力活动的划分标准为满足每天至
                1.1  对象                                           少20 min 的各类高强度体力活动合计≥3 d，或每天
                    本研究于 2024 年 4—6 月采用方便抽样的方                     至少 30 min 的各类中等强度和/（或）步行类活动合
                法，通过转发问卷至各线上社群以招募参与者。研                            计≥5 d，或 3 种强度体力活动合计≥5 d 且每周总体
                究对象入选标准为：①15~49 岁女性；②过去 1 年未                      力活动水平≥600 MET。低体力活动的划分标准为
                妊娠；③当前未绝经；排除标准为：①明确已经诊断                           没有报告任何活动，或报告了一些活动，但不满足
                为糖尿病、甲状腺疾病、卵巢早衰、PCOS、子宫内膜                         上述中、高分组标准。3 种强度体力活动水平相加
                异位症、子宫腺肌症，严重心血管病、活动性肝肾功                           即为总体力活动水平。静坐时间根据该问题测量：
                能不全等可能影响月经情况的患者；②患有精神疾                           “在过去7 d中，您每天处于静坐的时间大约为平均
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