Page 93 - 《南京医科大学学报（自然科学版）》2026年第3期
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第46卷第3期       李红乔，黄玲玲，王欣茹，等. 育龄女性体力活动水平及静坐时间与月经周期异常的关联研究［J］.
                  2026年3月                    南京医科大学学报（自然科学版），2026，46（3）：396-402，412                     ·401 ·


                    一项对研究发现，极低的体力活动可能会增加月                             然而，本研究存在若干局限性。首先，由于本
                                ［18］
                经周期异常的风险 ，与本研究结果一致。BMI与月                          研究为横断面研究，因果推断效能有限，可能存在
                经不调存在显著关联，一项针对1 423例19~39岁汉                       反向因果；此外，本研究采用基于网络的方便抽样
                族女性的研究发现，肥胖患者（BMI≥30 kg/m ）的月经                    方法及严格的排除标准使得样本可能主要来自于
                                                      2
                                        2
                不调率高于 BMI<30 kg/m 的女性（OR=2.509，P <                熟悉社交媒体且对健康话题有一定关注度的健康
                     ［19-20］
                0.001）   ，适度的体力活动可能由于更高的活动量                       青年育龄女性，这些参与者可能整体上拥有更健康
                降低了肥胖可能性，从而有助于控制体重和体脂，                            的生活方式或更强的健康意识，这可能导致对“体
                降低月经周期异常的风险，在模型3中，进一步调整                           力活动⁃月经周期”关联的估计产生偏倚；并且，由于
                BMI 及高雄激素状态指标后，体力活动与月经周期                          未能收集并控制部分可能影响体力活动水平与月
                紊乱之间的关联强度及统计显著性相比模型2并未                            经周期的关键行为与社会因素，比如参与者的职业
                发生明显改变，该结果提示，在本研究人群中，体力                           类型以及详细的吸烟、饮酒史，且月经周期情况依
                活动对月经周期的影响可能存在不依赖体重及高雄                            赖参与者的自我报告，本研究的关联估计可能被夸
                激素状态的独立作用途径。有研究发现，体力活动水                           大或低估。
                平过高可能会使月经周期异常的风险升高                   ［3，21-22］ ，这     因此，研究结论在推广到总体育龄女性时应保
                在本文的 RCS 分析结果中有所证实，有研究者认                          持谨慎，未来的研究应考虑采用概率抽样方法更好
                为，当达到一定程度的高强度体力活动时，可能会                            地解决代表性问题，开展前瞻性研究，并收集全面
                导致人体能量相对不足           ［23］ ，这会引起促性腺激素释             的潜在混杂因素数据，基于客观月经数据证明因果
                放激素脉动性降低，最终使月经周期异常的可能性                            关联。期望本研究能为未来育龄女性生殖健康干
                增加  ［24］ 。多项研究结果证明，体力活动可改善抑郁                      预研究提供一定的参考依据。
                焦虑症状，包括普通人群、精神疾病患者以及PCOS                              利益冲突声明：
                患者  ［25］ ，而心理压力可以影响下丘脑⁃垂体⁃卵巢轴，                        所有作者声明无利益冲突。
                                                                      Conflict of Interests：
                导致月经不调和月经量异常             ［26］ ，一项前瞻性队列研
                究发现，压力水平每增加一个单位，女性无排卵发                                The authors declare that there is no conflict of interests.
                                                                      作者贡献声明：
                                     ［27］
                生的可能性即增高70%            ，因而适度的体力活动可
                                                                      李红乔负责论文撰写与修改；黄玲玲负责研究方案设计
                能也通过减轻压力来降低月经周期异常的风险。                             与实施；王欣茹、张祎负责数据收集与质量控制；赵梦洁、郑
                规律运动可显著增强线粒体功能               ［28］ ，充足的体力活         含月负责研究对象招募；王蓓、张学宁负责项目协调；洪翔负
                动可能通过增强线粒体抗氧化防御，降低炎症水平                            责研究总体设计及文章内容审查。
                                ［29］
                从而产生保护作用 。                                            Author’s Contributions：
                    此外，还发现静坐时间与月经周期异常无关                               LI Hongqiao was responsible for drafting and revising the
                联。或许对于月经健康而言，活动量可能是一个更                            manuscript；HUANG Lingling was responsible for designing and
                强的决定因素，大于久坐的影响。研究结果提示，                            implementing the research protocol；WANG Xinru and ZHANG
                                                                  Yi were responsible for data collection and quality control；
                若从体力活动方面改善育龄女性的生殖健康，鼓励
                                                                  ZHAO Mengjie and ZHENG Hanyue were responsible for
                其达到足够的体力活动量比单纯减少静坐时间更
                                                                  subject recruitment；WANG Bei and ZHANG Xuening were
                具优先性。
                                                                  responsible for project coordination； HONG Xiang was
                    亚组分析结果发现，体力活动的保护效应在
                                                                  responsible for the overall research design and content review of
                18~20 岁人群中无统计学意义，这可能是由于下丘                         the article.
                脑⁃垂体⁃卵巢轴尚未完全成熟、学业压力、不稳定的
                                                                 ［参考文献］
                生活节奏等，活动的积极作用被这些更强的因素所
                                                                 ［1］ 肖赢成，贾英男. 20~39岁育龄女性妇科症状现状及就
                掩盖。≥35 岁组代谢问题或许更为突出，从而身体
                                                                       医行为影响因素分析［J］. 中国妇幼保健，2024，39
                活动的保护效应为最强。此外，体重过轻可能会导
                                                                      （16）：3125-3129
                致能量负平衡（BMI<18.5 kg/m ），提升体力活动造成
                                          2
                                                                       XIAO Y C，JIA Y N. Analysis of gynecological symptoms
                能量的损耗，影响 HPO 轴，使得体力活动不会对月                              and factors influencing healthcare ⁃ seeking behavior
                经周期起到积极的调节作用。BMI>25 kg/m 组的样                           among reproductive women aged 20-39［J］. Maternal and
                                                       2
                本量较低，这可能是保护效应不显著的原因。                                   Child Health Care of China，2024，39（16）：3125-3129
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