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第46卷第6期
               ·834  ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2026年6月


              温熔融状态下将聚合物墨水逐层堆积成形。打印参
              数：喷嘴温度 120 ℃，电压 15 kV，打印速度 5 mm/s。
              8 种配比支架的打印均通过同一参数实现，确保结
              构一致性。
              1.2.2 体外降解实验
                  支架样品分别浸泡于人工胃液（simulated gas⁃
                                                                               图1  三维打印的支架
              tric fluid，SGF）（pH≈4.0）和人工唾液（artificial saliva，
                                                                             Figure 1 3D⁃printed stents
              AS）（pH≈6.6）中，恒温37 ℃、振荡速率220 r/min。每
              7 d更换降解液，烘干称量干重，记录8周内质量变化与                        程，结果显示，时间主效应显著（F=376.269，P <
                                                                          2
              失重率。采用线性回归与方差分析（analysis of vari⁃                 0.001，偏η =0.979），表明失重率随时间推移整体显
              ance，ANOVA）评估降解速率差异，覆盖全部8种配比                      著增加。PLGA 比例主效应同样显著（F=31.589，
              组。实验过程中分别对降解前及主体出现明显崩解的                           P < 0.001，偏η =0.965），且效应量极大，证明材料配
                                                                             2
              支架进行扫描电镜分析对比。                                     比是决定降解行为的核心因素。更重要的是，时间

              1.3  统计学方法                                        与 PLGA 比例存在显著的交互作用（F=26.517，P <
                  所有实验数据以均值±标准差（x ± s）表示，每组                     0.001，偏η =0.959），表明不同 PLGA 比例的支架，其
                                                                         2
              样本数为5个。统计分析通过SPSS 27.0软件完成，                       降解速率随时间变化的趋势存在差异。
              显著性阈值设为α=0.05。为分析支架降解行为随时                              具体而言，在 SGF（pH≈4.0）中，PLGA 比例从
              间变化的动态趋势，采用重复测量方差分析，以时                            0%增加至 35%时，失重率呈现非线性加速增长（图
              间（第 2、4、6、8 周）为组内因素，PLGA 比例和降解                    2A，表 1）。0%PLGA（纯 PCL）组：8 周失重率仅为
              液类型为组间因素，分析时间主效应、组间主效应                           （1.50±0.28）%，表明 PCL 的疏水性和结晶性延缓了
              及其交互作用。当交互作用显著时，进一步进行简                            降解进程；5%PLGA 组：8 周失重率提升至（5.60±
              单效应分析。此外，采用双因素方差分析评估                              1.27）%，表明微量 PLGA 即能加速水解（P < 0.01）；
              PLGA比例与降解速率的关系、降解液类型对降解的                          10%PLGA组：8周失重率达（8.50±3.54）%，较纯PCL
              影响。双因素方差分析评估PLGA比例与降解液类                           组明显提升，证实 PLGA 的加入改变降解动力学；
              型对降解速率的独立影响及交互作用。当 ANOVA                          15%~35%PLGA 组：8 周失重率为（14.05±3.61）%~
              显示显著差异时，采用 Tukey HSD 事后检验进行多                     （35.95±0.71）%，PLGA 比例每增加 5%，失重率提升
              重比较。由于样本量较小，在解释统计显著性的同                            8%~12%（P < 0.05）。
              时，注重效应量（如偏η ）和实际差异幅度的描述。                               多因素方差分析表明，PLGA 比例相差 10%及
                                  2
                                                                以上时，失重率差异显著（P < 0.05），而相邻配比组
              2  结 果
                                                               （相差 5%）差异无统计学意义。因此，实际应用中
              2.1  3D打印的食管支架                                    可选择以 10%为梯度调整 PLGA 比例，以实现降解
                  研究表明，多孔支架的体外与体内降解行为受                          速率的精准调控。
              孔隙率及孔连通性显著影响，高连通孔隙可加速水                                 趋势分析进一步揭示了降解模式的差异。对
              解介质的渗透，从而调控整体降解速率                 ［15-16］ 。因此，    于高 PLGA 比例（≥25%）组，其失重率⁃时间曲线表
              本研究设计支架的孔隙率为60%~70%，同时采用哑                         现出显著的二次增长趋势（P < 0.001），而非简单的
              铃状设计，主体外径 10 mm，长度 20 mm，蜂窝状多                     线性增长。这表明在降解后期（第 6~8 周），这些支
              孔结构以增强组织贴合性。支架保持了相对良好的                            架出现了加速崩解的现象。如 30%PLGA 组在 SGF
              结构完整性，蜂窝状多孔结构清晰可见（图 1）。证明                         中的失重率从第6周的（20.90±1.84）%骤增至第8周
              本研究采用的打印工艺能够稳定地制备具有复杂仿                            的（33.45±6.72）%，增幅达 60%（表 1）。相比之下，
              生结构的共混材料支架，为后续的个性化定制提供了                           低 PLGA 比例组（≤15%）的降解曲线更趋近于线性
              技术可行性证明。                                         （P > 0.05），表现为平稳的逐层侵蚀。

              2.2  降解速率与材料配比的关系                                      AS（pH≈6.6）中降解趋势相似，但整体降解速率
                  所有支架在 8 周内均呈现渐进性质量损失（图                        较SGF低10%~15%（图2B），差异无统计学意义（P >
              2）。重复测量方差分析来分析降解行为的动态过                            0.05）。这些数据表明，PLGA的比例显著影响支架的
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