Page 20 - 南京医科大学自然版

第46卷第9期
·1290 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年9月

54.24% vs. 29.29%，P < 0.001）。在已诊断的 T2DM 3.04，95%CI：1.49~18.78，P=0.031）。在女性患者
患者中，男性合并血管并发症的患病率亦高于女性 中，ODR 与 T2DM 患病风险及糖尿病血管并发症之
（31.65% vs. 12.84%）。然而，两组患者 ODR 水平差 间无显著关联（P > 0.05，表3）。
异无统计学意义（0.44%/s vs. 0.42%/s，P=0.231）。在 2.4 AHI、T90分层与T2DM及其血管并发症风险的
多因素调整模型中，ODR与性别之间存在显著交互 多因素分析
作用（P < 0.001），提示 ODR 与 T2DM 风险之间的关 AHI与T2DM及其并发症风险之间无显著相关
联在不同性别中存在差异。 性。T90 分层分析显示，High⁃T90 在单因素模型中
分层分析显示，在男性患者中，ODR 分层与 较 Low⁃T90 T2DM 患病风险升高（OR=1.79，95%CI：

T2DM 患病显著相关，High⁃ODR 与 OSA 合并 T2DM 1.15~2.77，P=0.009），但在多因素校正后，该统计学显
的 OR 显 著 高 于 Low ⁃ ODR 组（OR=3.64，95% CI： 著性减弱（OR=1.58，95% CI：0.97~2.58，P=0.064）。
1.78~7.43，P < 0.001）。High⁃ODR 组患者合并糖尿 T90与血管并发症风险在各模型中差异均无统计学

病血管并发症的 OR 是 Low⁃ODR 组的 3.04 倍（OR= 意义（P均>0.05，表4）。

表3 按性别分层的ODR与T2DM及其血管并发症的相关性分析
Table 3 Sex⁃stratified analysis of the association between ODR and T2DM as well as diabetic vascular complications
T2DM Diabetic vascular complication
ODR Crude model Adjusted model a Crude model Adjusted model b
OR（95%CI） P OR（95%CI） P OR（95%CI） P OR（95%CI） P
Male（n=295）
Low⁃ODR Reference - Reference - Reference - Reference -
Mid⁃ODR 2.30（1.28，4.14）0 0.006 11.85（0.96，3.54） 0.064 2.55（0.96，6.75） 0.060 1.55（0.26，9.20） 0.631
High⁃ODR 5.49（3.00，10.01） < 0.001 03.64（1.78，7.43） < 0.001 3.13（1.26，7.78） 0.014 3.04（1.49，18.78） 0.031
Female（n=198）
Low⁃ODR Reference - Reference - Reference - Reference -
Mid⁃ODR 0.87（0.41，1.84）0 0.715 00.64（0.25，1.64） 0.352 1.89（0.52，6.85） 0.332 4.94（0.43，57.08） 0.201
High⁃ODR 1.27（0.59，2.71）0 0.538 02.06（0.72，5.92） 0.181 1.13（0.32，3.99） 0.855 2.21（0.20，24.59） 0.520
Crude model：without adjusted parameters；Adjusted model ：after adjusting confounding factors including age，BMI，smoking，alcohol drinking，
a
b
hypertension，dyslipidemia，AHI and T90；Adjusted model ：additionally adjusted for diabetes treatment，HbA1c，the duration of diabetes.
表4 AHI和T90与T2DM及其血管并发症的Logistic回归分析
Table 4 Logistic regression analysis of the correlation between AHI，T90 with T2DM and diabetic vascular complications

T2DM Diabetic vascular complication
Variable Crude model Adjusted model a Crude model Adjusted model b
OR（95%CI） P OR（95%CI） P OR（95%CI） P OR（95%CI） P
Low⁃AHI Reference - Reference - Reference - Reference -
Mid⁃AHI 1.10（0.72，1.70） 0.658 1.13（0.71，1.78） 0.612 0.70（0.37，1.32） 0.270 2.03（0.64，6.46） 0.233
High⁃AHI 0.81（0.52，1.26） 0.348 0.74（0.45，1.20） 0.215 0.88（0.45，1.71） 0.706 1.86（0.46，7.61） 0.387
Low⁃T90 Reference - Reference - Reference - Reference -
Mid⁃T90 1.14（0.73，1.77） 0.573 1.30（0.81，2.09） 0.284 0.82（0.41，1.64） 0.576 3.77（0.94，15.08） 0.060
High⁃T90 1.79（1.15，2.77） 0.009 1.58（0.97，2.56） 0.064 1.00（0.52，1.91） 0.995 3.07（0.68，13.98） 0.146
a
Crude model：without adjusted parameters；Adjusted model ：after adjusting confounding factors including age，sex，BMI，smoking，alcohol
b
drinking，hypertension，dyslipidemia，AHI or T90；Adjusted model ：additionally adjusted for diabetes treatment，HbA1c，the duration of diabetes.
炎症反应等多种机制，参与糖代谢异常的发生 ［16］ 。
3 讨 论
因此，低氧相关指标对评估 OSA 患者 T2DM 风险具
OSA 是 T2DM 的重要危险因素，其间歇性低氧 有重要意义。传统指标中，AHI 是 OSA 严重程度最
通过诱导胰岛素抵抗、激活交感神经、氧化应激和 常用的量化指标，但其仅反映呼吸事件的频率，难