Page 76 - 南京医科大学自然版

第46卷第9期
·1346 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2026年9月

表3 369例老年持续性AF患者射频消融术后1年复发的单、多因素Logistic回归分析
Table 3 Unvariated and multivariate logistic regression analysis of 1⁃year recurrence after radiofrequency ablation in 369
elderly patients with persistent AF

Univariate analysis Multivariate analysis
Variable
OR（95%CI） P OR（95%CI） P
Sex（male） 1.814（1.098-2.997） 0.020
No alcohol 0.438（0.207-0.925） 0.030
Duration of AF 1.023（1.014-1.031） <0.001 1.021（1.012-1.030） <0.001
f⁃wave amplitude in lead Ⅲ 0.960（0.947-0.972） <0.001
f⁃wave amplitude in lead avF（mV） 0.951（0.937-0.965） <0.001 0.965（0.949-0.981） <0.001
f⁃wave amplitude in lead V2（mV） 0.968（0.957-0.979） <0.001 0.978（0.966-0.991） 0.001
LAD 1.069（1.007-1.135） 0.028
RAD 1.053（0.984-1.127） 0.138

利益冲突声明：
1.0
所有作者均声明无利益冲突。
0.8 Conflict of Interests：
All authors declare no conflict of interests.
Sensitivity 作者贡献声明：
0.6
颜清负责数据整理、统计分析及撰写文章初稿。王世
0.4
新、李新收集数据和统计分析。王林林、陈红武、陈明龙提出
并设计研究方案，对文章进行修改和审核。
avF AUC=0.775
0.2
V2 AUC=0.733 Author’s Contributions：
Duration AUC=0.668
0 YAN Qing was responsible for data organization，statistical
analysis and writing the manuscript. WANG Shixin and LI Xin
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
1-Specificity collected data and conducted statistical analysis. WANG Linlin，
图 2 病程、avF 导联及 V2 导联 f 波振幅诊断射频消融术后 CHEN Hongwu，and CHEN Minglong proposed and designed
AF复发的ROC曲线 the research plan，and revised the manuscript.
Figure 2 ROC curves for diagnosing recurrence after
［参考文献］
radiofrequency ablation based on the duration
of AF and f⁃wave amplitudes in leads avF and ［1］ PACKER D L，PICCINI J P，MONAHAN K H，et al. Abla⁃
tion versus drug therapy for atrial fibrillation in heart fail⁃
V2
ure：results from the CABANA trial［J］. Circulation，
映 AF 患者的电重构及结构重构的程度。f 波振幅
2021，143（14）：1377-1390
低，说明心房电活动更加复杂、碎裂，相应的预后也
［2］ TURAGAM M K，MUSIKANTOW D，WHANG W，et al.
更差 ［26］ 。本研究亦表明f波振幅低的患者术后复发 Assessment of catheter ablation or antiarrhythmic drugs
率更高，通过f波的振幅可预测AF消融的效果。且 for first⁃line therapy of atrial fibrillation：a meta⁃analysis
体表心电图易于获取，结果易于解读，相比复杂的 of randomized clinical trials［J］. JAMA Cardiol，2021，6
机器学习算法，也更便于临床应用。 （6）：697-705
本研究仍存在一些局限性。本研究为单中心 ［3］ CHEW D S，LI Y H，COWPER P A，et al. Cost⁃effective⁃
研究，纳入对象为老年持续性AF患者，研究范围较 ness of catheter ablation versus antiarrhythmic drug thera⁃
py in atrial fibrillation：the CABANA randomized clinical
窄，故而作患者数量相对较少。此外，为回顾性分
trial［J］. Circulation，2022，146（7）：535-547
析，随访资料的完整性受到限制，需要大样本的前
［4］ KUCK K H，LEBEDEV D S，MIKHAYLOV E N，et al.
瞻性研究进一步验证结果。
Catheter ablation or medical therapy to delay progression
综上，心电图及病程可评估老年持续性AF患者 of atrial fibrillation：the randomized controlled atrial fibril⁃
射频消融手术效果。avF导联、V2导联f波振幅越高， lation progression trial（ATTEST）［J］. Europace，2021，23
术后复发率越低；AF病程越长，术后复发率越高。 （3）：362-369