Page 53 - 南京医科大学学报社会科学版

第1期 总第102期 南京医科大学学报（社会科学版）
2021年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 47 ·

医学人文

医师多点执业的法律风险及防控对策研究

范亲敏 ，钟三宇 2
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1. 福建省厦门市中级人民法院，福建 厦门 361012；2. 福建中医药大学人文与管理学院，福建 福州 350122

摘 要：医师多点执业是一项下沉医疗人力资源、推动医疗卫生体制改革的重要制度。医师
多点执业有利于优化卫生资源配置、促进分级诊疗实施、推进公立医院改革以及优化多元化办

医格局。根据多点执业实施现状，其推行缓慢的关键因素在于执业过程所面临的系列法律风
险，如医疗机构面临行政管理下税收监管空白、不正当竞争以及因医师违约带来的经济损失等
风险；医师面临竞业禁止、非法行医、劳资纠纷以及侵权纠纷等风险。为此，应当通过明确法律
关系性质、完善风险防范机制、健全人事管理制度以及细化医疗损害保险制度等，强化医师多点
执业法律风险防控，从而降低相关主体的风险顾虑，进而减少多点执业进程障碍，助推分级诊疗
有效实施。
关键词：多点执业；医师；医疗机构；法律风险

中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2021）01-047-006
doi：10.7655/NYDXBSS20210110

医师多点执业是指申请多点执业的医生在两个 象。在世界医疗卫生资源中，我国仅占比 2%，且超
或两个以上的医疗单位从事诊疗行为，可分为政府 过八成集中在城市三甲医院。医师多点执业作为
指令型、医疗合作型和主动受聘型等三种类型 ［1］ 。 一项盘活医疗人力资源的政策，有利于促进医疗资
推行医师多点执业政策以来，多点执业在实践中得 源合理配置，提高基层医疗卫生人才质量和增加医
到较大发展，有效地缓解了医疗资源分配不均，满 生数量，促使技术水平精湛的医生最大限度实现自
足了人民群众日益增长的健康需求。但我国医疗 身价值，同时可以带动基层医生团队的医疗技术水
卫生领域长期存在的“看病难、看病贵”问题，医疗 平，增强诊疗能力，满足人民群众医疗卫生需求，助
［2］
卫生资源的供需矛盾并没有得到有效解决，特别是 推分级诊疗目标的实现 。
2020 年初新型冠状病毒感染的肺炎疫情的暴发，进 （二）推动医务人员地位转变，促进公立医院改革
一步凸显了我国医疗卫生事业发展的不足与短 医院事业单位性质使医务人员充分依赖公立
板。随着法治国家进程推进，运用法治思维和法治 医院，这种依赖的存在较大地约束了医务人员个人
方式推动医疗卫生体制的改革与发展，有必要从法 价值的最大发挥，及以契约为基本的当代医院管理
律角度分析医师多点执业中各方主体所面临的风 体制目标建设。虽然医师“单位人”观念在一定程
险，从而寻求破解阻力之方。 度“根深蒂固”，但随着多点执业政策的不断推广，

一、推行医师多点执业之现实意义 也在逐渐打破医师对公立医院的依赖。多点执业
逐步实现医师从“单位人”向“自由人”的身份改变，
（一）优化医疗资源配置，助推分级诊疗实施 进而影响传统观念上的医院人事管理体制，推动建
我国新一轮医疗卫生体制改革的重要目标之 成特色化、市场化医疗人力资源管理体系，终而引
一在于为城乡居民提供完善的医疗卫生服务。然 发公立医院深层次的体制机制改革 。因此，多点
［3］
而，目前我国整体医疗卫生资源配置相对不协调， 执业的实施在一定程度上变革了公立医院现行的
城市三甲医院人满为患，基层医疗机构就诊人数比 人事分配和管理制度，对推动公立医院制度改革目
例偏低，医疗领域出现“看病难、看病贵”严峻现 标实现具有现实意义。
基金项目：福建省科技厅创新项目“防控新冠肺炎背景下福建省野生动物保护立法完善研究”（2020R0070）
收稿日期：2020-05-28
作者简介：范亲敏（1990— ），男，福建宁德人，讲师，法官助理，研究方向为法学，通信作者，fan18883101353@126.com。