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第1期 总第102期                           南京医科大学学报（社会科学版）
                2021年2月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）     · 51  ·


             等。医疗机构与医生在签订聘用合同时，也应将                             挥，鼓励和支持多点执业医生购买以本人为被保险
             竞业相关事宜纳入所签合同，以取得法律保障，同                            人的医疗责任保险来分担其法律风险 。任何医疗
             时还要加强对医生的道德教育和法制宣传，防止                             行为都是效益与风险相伴的过程，医疗风险存在于
             不正当竞争发生。                                          诊断、治疗和恢复的整个阶段，一旦发生医疗纠纷，
                 （三）健全人事管理制度，减少社会保障风险                          医师便会陷入巨大的经济危机中。完善医疗责任
                 目前我国人事管理制度尚处于改革阶段，虽然                          保险制度，可以有效降低医疗纠纷给各执业机构和
             医师多点执业在一定程度上促进了医师的“自由                             医师带来的“医闹”冲击。转变医院当被保险人的
             化”，但是在人事制度层面上，医师尚属于“单位                            方式，实施以医师为被保险人，通过医师本人或执
             人”。多点执业是一项新模式，新模式下配套制度                            业医疗机构购买医疗责任保险来增加行医保障。
             应该紧随其后，否则易出现不协调现象。多点执业                            实行多点执业医师责任保险模式，不断完善配套保
             实施过程中，医师的执业机构不再单一，而人事制                            障政策，将医疗风险的承担转嫁给保险公司，使医
             度如何变化尚未进行明确规定。医师在主执业机                             师增强多点执业后的安全感。
             构保留一定的单位编制，但是其在第二、第三执业
                                                               参考文献
             机构中的福利政策该按照何种标准？这种不确定
             的存在使得医生面临劳资问题的风险。推动公立
                                                               ［1］ 陈红艺，张光鹏. 我国医师多点执业现状分析及政策
             医院人事体制改革，将市场竞争机制引入，设立完
                                                                    建议［J］. 中国医院管理，2016，36（6）：9-10
             善的动态管理员工聘用制，员工就职灵活性提高，                            ［2］ 钟三宇，范亲敏. 分级诊疗视域下医师多点执业制度
             使成为“自由人”的多点执业医生获得充足的、不低                                完善的思考［J］. 西南石油大学学报（社会科学版），
             于原有水准的社会保障，使医生敢于、乐于多点执                                 2016，18（5）：24-29
             业 ［13］ 。在医生与医疗机构签订应聘合同之前，有一                       ［3］ 林凯程，耿仁文. 公立医院改革视角下的医师多点执
             部分问题仍然需要解决，比如医生在原执业单位社会                                业发展研究［J］. 中国医院管理，2018（11）：17-19
             保险费用的缴纳问题，是否原单位应当与现执业单位                           ［4］ 刘璋景. 医师多点执业是大势所趋，可为何叫好不叫
             进行分担，以及在发生医疗纠纷或者法律责任的承担                                座 ？［EB/OL］.［2020- 05- 27］. http：//www.hnmsw.com/
             争议时各方责任的承担问题，这些都是需要相关的主                                show_article_128111.html
             体通过条款的约定进行明确。同时，鉴于医师多点执                           ［5］ 朱夏青. 利益相关者下的注册医师多点执业可行性分
             业后，医疗行为的安全性无法得到有效保障，这要求                                析［J］. 中外企业家，2015（19）：158-159
             主执业医院结合需求，制订相应的分类管理制度，兼                           ［6］ 王岳. 警惕多点执业的劳资风险［J］. 中国医院院长，
             职和全职的医生在工资、奖金、工作时间、绩效考核、                               2011（10）：90-91
             社会保障福利等方面应有所不同，结合兼职医师要在                           ［7］ 郑逸飞，严娟，宋宁宏，等. 医师多点执业现状分析及
                                                                    对策研究［J］. 南京医科大学学报（社会科学版），
             其他执业机构执业会获得相应收入，其在原单位的工
                                                                    2019，19（6）：469-471
             作量和薪酬可以进行适当调整。通过健全人事管理
                                                               ［8］ 何思长，张瑞华，孙渤星，等. 医师多点执业政策的认
             制度，细化人事管理规则，以减少多点执业医生面临
                                                                    知调查与分析［J］. 卫生经济研究，2015（2）：17-21
             的法律风险，从而助推多点执业的发展。
                                                               ［9］ 阚凯，石悦. 论医师多点执业中医方的法律风险与防
                 （四）完善医疗责任保险制度，降低医疗纠纷顾虑
                                                                    控［J］. 医学与哲学，2016，37（17）：12-16
                 在进行多点执业后，医师可能会在医疗活动中
                                                               ［10］ 戴世登，戴世学. 医师多点执业引发的法律问题探讨
             面临医疗纠纷风险。虽然现有法律对医院与患者
                                                                    ［J］. 医学与哲学，2019，40（6）：67-70
             之间的责任分担进行了明确，但是医师与执业医院
                                                               ［11］ 王钰，郑锴. 医师多点执业的法律风险及对策探析
             之间责任分配的相关规定仍然处于空白状态。实
                                                                    ［J］. 中国农村卫生事业管理，2016，36（5）：585-587
             行多点执业政策，有效降低医生面临医疗纠纷，必                            ［12］ 周琳，方邦荣，江扬，等. 医师多点执业过程中有关法
             须建立健全我国医疗责任保险制度，激励和要求多
                                                                    律问题的分析［J］. 卫生软科学，2018（12）：26-29
             点执业医师参加医疗责任保险，减少医院和医师的                            ［13］ 丁晓璐. 论我国医师多点执业管理中的法律风险问题
             后顾之忧。医疗责任保险是指承保医疗单位的医                                  ［J］. 中国医药导报，2015，12（33）：137-141
             疗人员由于过失而发生医疗损害造成患者病情加                             ［14］ 马文建. 从医疗损害赔偿责任层面破解我国医师多点
             重、伤残或死亡的经济赔偿责任               ［14］ 。建立医疗责任              执业困境［J］. 中国医院管理，2014，34（10）：54-56
             保险制度，将相关医保单位的监督监管职能充分发                                                             （本文编辑:姜鑫）
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