Page 62 - 南京医科大学学报社会科学版
P. 62
南京医科大学学报（社会科学版） 第1期 总第102期
· 56 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2021年2月
居民区、机关、学校内发生烈性传染病均应直接进 于社会大众，维持社会公正，就理应得到法律的保
行预警并上报市级人民政府；市级人民政府定量预 护 ［14］ 。吹哨人保护条款的基础是“合作互利”，吹哨
警，采用预测模型对确诊病例、疑似病例、密切接触 人出于职业道德和自我保护的自发力，通过及时预
者等进行定量预警并上报省级人民政府及国务院 警疫情实现相互利益的满足，获得与社会相对方的
卫生行政部门；省级人民政府及国务院卫生行政部 合作。《国务院关于加强和规范事中事后监管的指导
门定性预警，采用综合预测法对传染病的蔓延趋势 意见》（国发〔2019〕18号）第16条明确提出建立“吹哨
和传播强度定性预警，明确是流行还是散发，同时 人”制度，这个指导意见也被解读为中国版“吹哨人”
召集权威专家对疾病的长期流行趋势进行预警。 制度的首次确立。《传染病防治法》第五十八条规定了
适当放开疫情预警权限，构筑三级预警制度不仅 个人和单位的举报权限，第 66 条规定了受到举报时
可以提高预警灵敏度，而且也解决了两部法律关 应当承担的法律责任，但是《传染病防治法》没有就疫
于突发公共卫生事件预警信息发布主体规定不一 情“吹哨人”合法权益的保护做出规定。《传染病防治
的法律冲突。除此之外，应当充分发挥医师协会、 法》应当增加疫情预警“吹哨人”保护条款：有关部门
基层医疗机构的作用，鼓励社会第三方组织和民 应当对疫情举报人的信息予以保密，保护举报人的合
众积极参与到传染病预警管理中来，建立基层信 法权益，只要“吹哨人”提供的疫情预警信息符合外部
息相互通报机制，形成政府广域合作的传染病预 预警的受理程序，可以免于民事或刑事责任的追究，
警体系。 举报人所在的医疗机构、疾病预防控制机构、疫情监
（二）明确预警报告情形，及时公布预警信息 测机构等行政机构、企事业单位不得以解除、变更劳
《传染病防治法》第 19 条规定国家建立传染病 动合同或者其他方式对举报人进行打击报复，任何
预警制度并根据情况予以公布预警信息。“根据情 “吹哨人”如果因为举报、协助调查、起诉、作证等行为
况”四字没有明确传染病规定报告的情形，导致语 遭受任何歧视或者受到解雇、降职、辞退等损害，都有
焉不详。参照《突发事件应对法》，该法第 43 条规定 权获得必要的救济和补偿。
了预警信息的上报情形是“公共卫生事件即将发生 （四）建立垂直的疫情预警问责制
或者发生的可能性增大”。因此，《传染病防治法》 问责制是确保我国公共卫生责任能够有效实
有必要对预警情形加以明确：一般疫情（Ⅳ级预 施的最终屏障 ［14］ 。法律法规的刚性约束程度主要
警），县级行政区域出现确诊病例或疑似病例并对 依据法律法规对主要部门（机构）是否规定了责
其他县级行政区域造成输入性威胁时，启动Ⅳ级预 罚、责罚是否清晰可执行来判断。目前《传染病防
警；较大疫情（Ⅲ级预警），市级行政区域内发生小 治法》并没有就疫情预警失职做出应当承担何种
规模单点聚集性确诊病例、临床确诊病例或输入性 法律责任的规定。参照《突发公共卫生事件应急
病例时，启动Ⅲ级预警；重大疫情（Ⅱ级预警）省级 条例》第五章关于法律责任的规定，县级以上地方
行政区域内多市发生单点或多点聚集性确诊病例 人民政府及其卫生行政主管部门若未依照规定履
时，启动Ⅱ级预警；特别重大疫情（Ⅰ级预警），多个 行职责，根据不同的情形将被给予降级、撤职、行
省级行政区域出现暴发性确诊病例并且确诊病例 政处分甚至依法追究刑事责任。为明确疫情预警
和疑似病例超出现有医疗资源收治能力，需要国务 中相关部门的责任，有必要在《传染病防治法》中
院卫生行政部门统一调配卫生资源予以支援时，启 规定责任部门未履行预警职责时应承担的法律责
动Ⅰ级预警。与此同时，各级人民政府卫生行政部 任，实行严格的责任追究制度。垂直问责体系的
门要根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督 建立，有利于打消相关责任人的侥幸心理，提高疫
机构提供的监测信息，按照公共卫生事件的发展规 情预警危机感，在发现突发公共卫生事件的苗头
律和特点，定期将疫情监测数据公布。明确预警报 时，责任人能够迅速反应，及时上报，相关责任机
告情形并及时公布预警信息，可以使得疫情前期预 构能够督促各部门快速到达规定的岗位，采取积
警更加准确、规范及透明，这也正是疫情预警的价 极的措施进行预警，使得政府能有序地组织突发
值所在。 公共卫生事件的预警和防控，可以避免行政系统
（三）增加疫情预警“吹哨人”保护条款 规定的预警流程而导致的疫情预警反应偏慢，也
联合国《反腐败公约》将“吹哨人”定义为“基于 可以自上而下层层落实责任，做到守土有责，守土
善意和合理根据而向相关部门举报违反公约条款 担责，守土尽责。
的任何人”，因此“吹哨人”也包括实名或匿名的检 《传染病防治法》对抗击新冠肺炎疫情起着至
举人、举报人 ［13］ 。吹哨人保护条款的法理在于：不 关重要的作用，以该法为核心构建的传染病预警制
管举报人主观上出于何种动机，或者为了达到何种 度在新冠肺炎疫情蔓延初期暴露出了灵敏度不高，
目的，只要举报的内容属实，其结果在客观上有利 管理偏于僵硬，反应迟缓等问题，导致疫情预警效
