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第1期 总第102期 南京医科大学学报（社会科学版）
2021年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 61 ·
被引入到近代中国社会中，以及由护理人员承担对 止。以 1931 年《广州市修正看护士注册及取缔章
伤病的护理观念如何受到社会关注，护理业随社会 程》为例，其明确规定申领护士执照的资格，也禁止
发展又会作出如何选择成为思考的方向。 护理人员在医师指导之外，“此外不得擅自与人治
中日甲午战争后，受日本影响，晚清上层知 病及处方与人服食” 。30 年代，除广州颁布护理
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识分子逐渐将目光放于女性从事看护一职之上， 人员的注册及取缔章程外，济南、天津、北京、上海、
郑观应在《训妇女书》中提及“或行医当看护妇如 湖北、贵州等地也先后公布护士注册及取缔章程，
何” 。1904 年，日俄战争看护妇的救护作用让留 这些章程的推行保证了护士从业人员的合法性和
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日的学生惊叹。随后，红十字会也渐而在华设立， 合理性，对护士职业的规范化发展具有一定积极影
秋瑾所译《看护学教程》等护理学书籍也呈现在国 响。与此同时，1935 年教育部公布《护士职业学校
人面前。观之当时社会，时人认为看护妇有“能助 规程》，对护士职业学校的宗旨、入学资格、各学年
医生之调治” 的作用。与此同时，对护理人员工 应授科目及教学实习时数有详细的规定，促进了护
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作职责的要求也随之出现，江西慈惠医院规定看护 理事业规范化、职业化发展。不过，政府层面虽然
妇的职责：“一、看护妇为医生司理器械药品帮助治 先后颁布相关法案以确保护理业的发展，但从当时
疗以及为病人检温诊验脉痰吐尿屎等事。二、看护 社会实际来看，此时护理业仍处于各类机构自行管
妇与仆妇有别，病人不得使唤服役。” 值得注意的 理之下，“各校招收学生，每多利用本院护病工作，
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是，江西慈惠医院看护妇规则中除强调看护自身的 借可减省经费，且其训练目的，仅为应付本院之需
职责外，也明确看护妇与奴仆二者的区别。从 20 世 要。” 这种“各自为政”的状态使得各学校在师资、
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纪初期来看，护理业的发展受到多方面影响，国人 教材、练习室等方面均存在较大差异及问题。
也意识到护理业在华发展的重要作用。由于受到 除政府对护士从业者的管理外，中华护士会也
来自日本以及教会医院为代表的英美等国家护理 在护士管理方面起到了一定的作用。中华护士会
业的不同影响，早期护理业在华发展并无统一标 成立于 1909 年，随后便建立统一的标准对护士进行
准，各医疗机构对护理人员在教学及管理方面的差 管理，统一的考试及注册规程都是为培养合格的护
异较大，护士资质参差不齐。 士。中华护士会通过组织统一考试发放护士证书
20 世纪 20 年代前后，在地方自治的影响下，政 来实现对护士的管理。护士会的做法得到一些医
府政策中并无对护理业的统一标准。“看护妇之法 疗机构的认可，一些医院、诊所等医疗机构在聘请
规，我国无有一定，日本亦仅有厅府州县令此规程， 护理人员时要求其必须持有护士会的凭证，如上
无统一之法规，今将德首相通牒各联邦之看护妇规 海卫生局规定，“招考的资格，仅指定要有护士会
则，述之如左以参考。” 此时，政府参考日本护理 文凭者” ，而报考人为“江苏医科大学附设助产看
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制度，又将德国各联邦看护妇规则作为参考。随着 护班，其毕业文凭亦是须经教育厅加印”，却未能入
护理业在华不断发展，政府层面也意识到到护士护 选。护士会通过统一考试及注册等方式实现对护
理工作的重要性，至 1923 年政府为规范护理从业人 士从业者规范化的管理，但对于未加入护士会的护士
员进而出台护理人员相关取缔办法，“佥以看护士 学校而言，护士会的管理可以说是对护士职业的一种
职务，与病人关系至为密切，该局提议取缔办法并 “垄断”。至1932年，中华护士会的入会条件改为“在
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附章程九条” ，对护理人员的管理也愈发规范 本会登记之护校毕业者，在外国政府有案之护校毕业
化。1927 年，内政部卫生署成立。其在培养护理人 者，在内政部卫生署领有护士证书者” 。同年，中华
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员时规定看护士的职责为“始则宣传卫生教育，使 护士会也正式在政府注册。此时，政府对于护理事
一般人民具有卫生之常识，继则举种种病源之消毒 业的掌控也在逐步加强。较为突出的表现是外国
方法以指导之，此皆公共卫生看护士所有事也。” 护士从业者需在中国政府注册，并由卫生署发给外
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内政部卫生署成立后，除明确护理人员的职责外， 国护士证书，1936 年第 12 期《卫生署医药证照公告
在护士培养方面也发布一系列规章制度，促进护士 月刊》中记载“外籍护士给证一览”中可见信宝珠为
培养的合理化及合法化，如护士注册及取缔章程的 第一位获得此证书的外国女护士。从护理人员管
公布及施行。 理来看，民国建立后，政府一直在试图对护士进行
对于病患群体及护理业而言，政府的规范尤为 统一的管理，逐渐将中华护士会纳入卫生署的管理
重要。随着护理业在华发展，出现护士代医生行医 之中，护士执照的颁发也渐而由卫生署进行管控。
这一问题，“然而现今业看护半途行医者所在皆有，并 在此过程中，政府颁布一系列法令来加强对护士的
好张大其辞，冒称某某医院毕业曾任机关职务，而社 管理。“本会主办护士公考，始于一九一四年（民国
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会上无知民众以耳代目者并不闻其出身若何。” 在 三年），至一九三六年（民国廿五年）十二月举行最
国家管理下，护士代替医生行医已经被政府所禁 后一次考试，其后既由教育部办理。一九四○年
