Page 75 - 南京医科大学学报社会科学版
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第2期 总第103期                           南京医科大学学报（社会科学版）
                2021年4月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）    · 169  ·


             于中老年人及时发现身体问题，避免病情的延误。
                 此外，性别、年龄是门诊、住院服务利用相异的                         参考文献
             影响因素，具体表现为，女性中老年人对门诊服务
                                                               ［1］ 张珊珊，陈任，刘浏，等. 健康老龄化领域公民社会组
             的利用显著多于男性，但对住院服务利用的差异则
                                                                    织内部社会资本要素探讨［J］. 南京医科大学学报（社
             无显著性；随着年龄上升，住院服务利用增多，但门
                                                                    会科学版），2020，20（1）：28-32
             诊服务利用变化不显著。女性中老年人的门诊服                             ［2］ 中华人民共和国国家统计局. 中国统计年鉴［M］. 北
             务利用是男性的 1.143 倍，但性别对住院服务的影
                                                                    京：中国统计出版社，2019：33-37
             响不显著，这与以往的研究结果类似                 ［15-17］ 。其原因
                                                               ［3］ UNITED NATIONS. Population aging and development
             一方面可能是传统观念和价值观的影响，男性对
                                                                    2012［M］. New York：United Nations Department of
             轻微的健康问题多选择“硬扛”；另一方面，在中国
                                                                    Economic and Social Affairs，2013：1
             传统家庭中，女性承担了大部分家务、加上生理特                            ［4］ 胡岩. 山东省老年人生活满意度研究［D］. 济南：山东
             点 ［18-19］ ，其身体健康状况较差，对健康问题也更敏感                         大学，2018
             关注，因此女性有更多的门诊服务利用。而当健康                            ［5］ 余央央. 中国人口老龄化对医疗卫生支出的影响——
             问题更为复杂和严重、甚至需要住院进一步治疗                                  基于城乡差异的视角［D］. 上海：复旦大学，2012
             时，不仅女性中老年人群体对病情会非常重视，男                            ［6］ 徐玲，孟群. 第五次国家卫生服务调查结果之二——
             性也会普遍接受住院治疗，因此住院服务利用不受                                 卫生服务需要、需求和利用［J］. 中国卫生信息管理杂
             性别的影响。同时，随着年龄增长，45~59 岁中年                              志，2014（3）：193-194
             人、60~79岁和80岁及以上的老年人，其门诊服务利                        ［7］ 郭斌，程怀志，谢欣，等. 大庆市中老年人卫生服务需
             用增长并不显著，其原因可能是许多中老年人对常见                                求与利用的影响因素研究［J］. 医学与社会，2019，32
             多发但并不严重的健康问题已“久病成医”，更倾向于                               （3）：45-48
             自我调理或自我药疗，而非寻求门诊服务                  ［20］ 。然而，     ［8］ 李安琪，陈鸣声，王中华. 中老年慢性病人群卫生服务
                                                                    未利用状况及公平性研究［J］. 中国全科医学，2019，22
             与年龄增长对门诊服务利用无显著影响相反，60~
             79岁和80岁及以上的老年人，其住院服务利用率是                               （22）：2728-2734
             45~59 岁中年人的 1.453 倍和 2.211 倍，其原因在于                ［9］ 王宁宁，徐淑一. 我国中老年人门诊医疗服务利用的
             中老年人自身抵抗力下降、疾病多发和较长的慢性                                 影响因素及城乡差异分析［J］. 医学与社会，2017，30
             病患病史，一些严重、复杂的健康问题随着年龄增                                 （5）：48-51，70
                                                               ［10］ 李梦斐，李士雪. 山东省城乡居民住院服务利用分析：
             长开始逐步出现，而这类健康问题并非通过简单自
                                                                    基于样本选择模型［J］. 中国卫生经济，2015，34（9）：
             我调理、自我药疗或一般性门诊服务可以解决，住
                                                                    55-56
             院服务此时具有不可替代性，因此高龄老年人将产
                                                               ［11］ 王启晨，姚俊. 江苏省农村贫困居民卫生服务现状与
             生更多的住院服务需求和利用              ［21-22］ 。
                                                                    影响因素研究［J］. 南京医科大学学报（社会科学版），
                 综上，中老年人卫生服务需求大，但服务应利
                                                                    2019，19（2）：133-137
             用而未利用的问题十分突出。建议政府、社会和个
                                                               ［12］ 李长乐，孙静，齐小龙，等. 我国居民住院服务利用的
             人共同发力，形成有效的慢性病防治体系；适当提
                                                                    影响因素分析［J］. 卫生经济研究，2018（2）：54-56
             高养老金标准，促进居民可支配收入增长。关注中
                                                               ［13］ 刘世爱，张奇林. 医疗保险缓解中老年家庭医疗负担
             老年人中的贫困人群，加强对贫困中老年人的扶持
                                                                    的效果分析［J］. 江汉学术，2020，39（4）：35-45
             力度和保障程度；在扩大基本医疗保险覆盖基础
                                                               ［14］ 李晨阳，孙维帅，章湖洋，等. 我国三种基本医疗保险
             上，扩大医保报销范围，提高报销比例                 ［23］ ，逐步减轻
                                                                    中老年人医疗服务利用比较及变化趋势研究［J］. 中
             疾病经济负担，尽可能满足中老年人合理的卫生服
                                                                    国卫生经济，2016，35（7）：15-18
             务需求。对于经济困难的中老年人，应建立专项财                            ［15］ 李斯怡，曾德勇，孔世忠，等. 成都市城乡老年人卫生
             政资金，由政府出资，通过全额补助或适当补助，将
                                                                    服务需求与利用分析［J］. 现代预防医学，2019，46
             其纳入基本医疗保险覆盖范围；完善分级诊疗制                                  （11）：1977-1981，1994
             度，以强基层为重点，促进卫生资源下沉，提升基层                           ［16］ 张丽. 江苏农村老年居民住院服务利用及影响因素研
             医疗服务水平，提高卫生服务可及性，鼓励居民到                                 究［J］. 价值工程，2016，35（35）：60-62
             基层医疗机构就诊；此外，还应加大中老年人健康                            ［17］ 何佳桐，周燕荣，邹钦培，等. 重庆市老年人住院利用
             促进与健康教育方面的投入              ［24］ ，提倡中老年人定期               及影响因素分析［J］. 中国公共卫生，2014，30（2）：
             进行身体检查。根据中老年人健康需求，针对性开                                 141-143
             展健康宣教活动，以进一步增强中老年人健康意                             ［18］ 慕晓，田庆丰，孙锦峰，等. 丹江口库区过渡期移民卫
             识，促进卫生服务的有效利用             ［25］ 。                       生服务需求及利用状况调查［J］. 中华疾病控制杂志，
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