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南京医科大学学报(社会科学版) 第2期 总第103期
· 172 · Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences) 2021年4月
为不同类别:西药费、治疗费、化验费、检查费、CT、中
二、结 果
药费、床位费、一次性材料、血费、诊察费、其他、中值
耗材、放射费、麻醉费和高值耗材;根据住院总费用中 (一)新冠肺炎患者基本情况
位数将研究对象分为两组:低费用组(<21 527.66元) 118 例新冠肺炎患者中,男 56 例,女 62 例,年龄
和高费用组(≥21 527.66 元)。分别对两组费用构 16~90 岁,平均年龄(58.04±15.92)岁,以中老年人群
成、影响因素等进行分析。 为主,平均住院日 20 天。有基础疾病的患者占
(三)统计学方法 50.00%,治疗期间出现并发症的患者达 79.66%。低
利用 Excel 对数据进行初步的整理,对新冠肺 费用组患者中男25例,女34例,年龄16~85岁,平均
(51.00±14.35)岁;高费用组男 31 例,女 28 例,年龄
炎患者的基本资料和住院费用情况使用 SPSS 24.0
进行描述性分析。符合正态分布的连续性变量,采 32~90 岁,平均(65.08±14.29)岁。重症患者低费用
用均数±标准差(x±s)表示,两组比较采用 t检验;不 组4人,高费用组25人。
符合正态分布的连续性变量,采用中位数(四分位 单因素分析结果显示(表 1),两组患者在年龄、
数)表示,两组比较采用Mann⁃Whitening 检验。分类 重症、有基础疾病、并发症、激素使用、免疫调节剂
使用、血液制品使用、抗生素使用、呼吸机使用、死
变量采用率表示,两组比较采用卡方检验或 Fisher
确切概率法。P<0.05 为差异具有统计学意义。对 亡人数等方面差异有统计学意义(P<0.05);不同性
住院费用影响因素进行单因素分析和多元线性逐 别、住院时间、抗病毒药物使用方面差异无统计学
步回归分析,建立以住院总费用为因变量的多元回 意义(P>0.05,表 1)。随着年龄的增加,有基础疾
归 模 型 。 检 验 水 准 α =0.05。 使 用 Grey Modeling 病,出现并发症及重症患者,治疗上使用免疫调节
Software 3.0 进行灰色关联度分析,了解各项费用与 剂、血液制品、抗生素、激素,使用呼吸机辅助通气
住院费用的关联度。 都会使住院费用增加。
表1 118例新冠肺炎患者基本情况及单因素分析结果
特征 总体(n=118) 低费用组(n=59) 高费用组(n=59) 统计量 P值
年龄(岁) 58.04±15.92 51.00±14.35 65.08±14.29 -5.342 <0.001
性别,男[例(%)] 0.056(47.46) 0.025(42.37) 0.031(52.54) 1.224 0.269
住院时间[天,M(Q1~Q3 )] 20.00(13.00~26.00) 20.00(11.00~24.00) 21.00(15.00~27.50) -1.735 0.083
重症[例(%)] 0.029(24.58) 0.004(6.78) 0.025(42.37) 20.162 <0.001
有基础疾病[例(%)] 0.059(50.00) 0.018(30.51) 0.041(69.49) 17.932 <0.001
并发症[例(%)] 0.094(79.66) 0.035(59.32) 0.059(100.00) 30.128 <0.001
激素使用[例(%)] 0.066(55.93) 0.016(27.13) 0.050(84.75) 39.746 <0.001
抗病毒药物使用[例(%)] 0.111(94.07) 0.057(96.61) 0.054(91.53) 0.607 0.436
免疫调节剂使用[例(%)] 0.064(54.24) 0.012(20.34) 0.052(88.14) 54.630 <0.001
血液制品使用[例(%)] 0.021(17.80) 0.002(3.39) 0.019(32.20) 16.741 <0.001
抗生素使用[例(%)] 0.091(77.12) 0.037(62.71) 0.054(91.53) 13.880 <0.001
呼吸机使用[例(%)] 32.915 <0.001
未使用 0.079(66.95) 0.054(91.53) 0.025(42.37)
无创 0.021(17.80) 0.004(6.78) 0.017(28.81)
有创 0.018(15.25) 0.001(1.69) 0.017(28.81)
死亡人数[例(%)] 0.011(9.32) 0.002(3.39) 0.009(15.25) 4.912 0.027
(二)住院费用比较分析 (三)新冠肺炎患者住院费用多元逐步回归分析
118例新冠住院患者总费用合计为5 000 120.04元, 将住院总费用作为因变量,对单因素分析有统
人均费用中位数为 21 528.00 元(范围 3 164.32~ 计学意义的10个因素进行量化赋值(表3)。以逐步
344 831.40 元),各种住院费用情况见表 2。其中西 回归的方式进入模型,检验标准α=0.05。回归结果
药费所占比例最高(53.11%),其他依次为治疗费 表明,回归模型有统计学意义(F=14.105,P<0.001,
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(16.36%)、化验费(14.70%)、检查费(5.10%)、CT 调整 R =0.528)。纳入模型的变量中,是否使用免疫
(3.44%)、中药费(2.13%)、床位费(1.32%)、一次性 调节剂、血液制品、呼吸机对住院费用的影响有统
材料(1.03%)、输血费(0.90%)、诊察费(0.79%)、其 计学意义(P<0.05,表4)。
他(0.36%)、中值耗材(0.24%)、放射费(0.24%)、麻 (四)新冠肺炎患者住院费用结构分析
醉费(0.23%)和高值耗材(0.05%)。 采取灰色关联法分析住院费用和各项费用的