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南京医科大学学报(社会科学版)                                第2期 总第103期
             · 172  ·                       Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)  2021年4月


             为不同类别:西药费、治疗费、化验费、检查费、CT、中
                                                                                 二、结      果
             药费、床位费、一次性材料、血费、诊察费、其他、中值
             耗材、放射费、麻醉费和高值耗材;根据住院总费用中                              (一)新冠肺炎患者基本情况
             位数将研究对象分为两组:低费用组(<21 527.66元)                          118 例新冠肺炎患者中,男 56 例,女 62 例,年龄
             和高费用组(≥21 527.66 元)。分别对两组费用构                      16~90 岁,平均年龄(58.04±15.92)岁,以中老年人群
             成、影响因素等进行分析。                                      为主,平均住院日 20 天。有基础疾病的患者占
                 (三)统计学方法                                      50.00%,治疗期间出现并发症的患者达 79.66%。低
                 利用 Excel 对数据进行初步的整理,对新冠肺                      费用组患者中男25例,女34例,年龄16~85岁,平均
                                                               (51.00±14.35)岁;高费用组男 31 例,女 28 例,年龄
             炎患者的基本资料和住院费用情况使用 SPSS 24.0
             进行描述性分析。符合正态分布的连续性变量,采                            32~90 岁,平均(65.08±14.29)岁。重症患者低费用
             用均数±标准差(x±s)表示,两组比较采用 t检验;不                       组4人,高费用组25人。
             符合正态分布的连续性变量,采用中位数(四分位                                 单因素分析结果显示(表 1),两组患者在年龄、
             数)表示,两组比较采用Mann⁃Whitening 检验。分类                   重症、有基础疾病、并发症、激素使用、免疫调节剂
                                                               使用、血液制品使用、抗生素使用、呼吸机使用、死
             变量采用率表示,两组比较采用卡方检验或 Fisher
             确切概率法。P<0.05 为差异具有统计学意义。对                         亡人数等方面差异有统计学意义(P<0.05);不同性
             住院费用影响因素进行单因素分析和多元线性逐                             别、住院时间、抗病毒药物使用方面差异无统计学
             步回归分析,建立以住院总费用为因变量的多元回                            意义(P>0.05,表 1)。随着年龄的增加,有基础疾
             归 模 型 。 检 验 水 准 α =0.05。 使 用 Grey Modeling        病,出现并发症及重症患者,治疗上使用免疫调节
             Software 3.0 进行灰色关联度分析,了解各项费用与                    剂、血液制品、抗生素、激素,使用呼吸机辅助通气
             住院费用的关联度。                                         都会使住院费用增加。
                                        表1 118例新冠肺炎患者基本情况及单因素分析结果
                      特征               总体(n=118)        低费用组(n=59)        高费用组(n=59)        统计量        P值
             年龄(岁)                     58.04±15.92       51.00±14.35        65.08±14.29     -5.342    <0.001
             性别,男[例(%)]              0.056(47.46)      0.025(42.37)      0.031(52.54)        1.224     0.269
             住院时间[天,M(Q1~Q3 )]       20.00(13.00~26.00)  20.00(11.00~24.00)  21.00(15.00~27.50)  -1.735  0.083
             重症[例(%)]                0.029(24.58)      0.004(6.78)       0.025(42.37)       20.162    <0.001
             有基础疾病[例(%)]             0.059(50.00)      0.018(30.51)      0.041(69.49)       17.932    <0.001
             并发症[例(%)]               0.094(79.66)      0.035(59.32)      0.059(100.00)      30.128    <0.001
             激素使用[例(%)]              0.066(55.93)      0.016(27.13)      0.050(84.75)       39.746    <0.001
             抗病毒药物使用[例(%)]           0.111(94.07)      0.057(96.61)      0.054(91.53)        0.607     0.436
             免疫调节剂使用[例(%)]           0.064(54.24)      0.012(20.34)      0.052(88.14)       54.630    <0.001
             血液制品使用[例(%)]            0.021(17.80)      0.002(3.39)       0.019(32.20)       16.741    <0.001
             抗生素使用[例(%)]             0.091(77.12)      0.037(62.71)      0.054(91.53)       13.880    <0.001
             呼吸机使用[例(%)]                                                                    32.915    <0.001
               未使用                   0.079(66.95)      0.054(91.53)      0.025(42.37)
               无创                    0.021(17.80)      0.004(6.78)       0.017(28.81)
               有创                    0.018(15.25)      0.001(1.69)       0.017(28.81)
             死亡人数[例(%)]              0.011(9.32)       0.002(3.39)       0.009(15.25)        4.912     0.027

                 (二)住院费用比较分析                                       (三)新冠肺炎患者住院费用多元逐步回归分析
                 118例新冠住院患者总费用合计为5 000 120.04元,                     将住院总费用作为因变量,对单因素分析有统
             人均费用中位数为 21 528.00 元(范围 3 164.32~                 计学意义的10个因素进行量化赋值(表3)。以逐步
             344 831.40 元),各种住院费用情况见表 2。其中西                    回归的方式进入模型,检验标准α=0.05。回归结果
             药费所占比例最高(53.11%),其他依次为治疗费                         表明,回归模型有统计学意义(F=14.105,P<0.001,
                                                                     2
            (16.36%)、化验费(14.70%)、检查费(5.10%)、CT                 调整 R =0.528)。纳入模型的变量中,是否使用免疫
            (3.44%)、中药费(2.13%)、床位费(1.32%)、一次性                  调节剂、血液制品、呼吸机对住院费用的影响有统
             材料(1.03%)、输血费(0.90%)、诊察费(0.79%)、其                 计学意义(P<0.05,表4)。
             他(0.36%)、中值耗材(0.24%)、放射费(0.24%)、麻                     (四)新冠肺炎患者住院费用结构分析
             醉费(0.23%)和高值耗材(0.05%)。                                 采取灰色关联法分析住院费用和各项费用的
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