Page 21 - 南京医科大学学报社会科学版
P. 21

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             第5期 总第106期                           南
               2021年10月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 427  ·
                                            Journal
                 100                                           员、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药
                （ % ）  90                    机构人员              师和管理人员的区域内差异贡献率均在 70%左
                  80
                各类人员累计百分比  60                职业（助理）医师          都较高，说明江苏省专业公共卫生机构管理人员
                                                               右。管理人员的泰尔指数区域间和区域内的水平
                                             卫生技术人员
                  70
                  50
                                             注册护士
                                                               的配置在各类人员中公平性相对较差，其区域内
                  40
                                             药师
                                                               差异的贡献率为 72.01%，在本研究中各类卫生人
                  30
                                             管理人员
                  20
                                                               员中贡献率最高。从人员类别上来看，江苏省专
                  10
                                                               业公共卫生机构药师的泰尔指数为 0.292，其配置
                   0
                    0   20  40  60   80  100                   公平性相对而言较好，公平性由优到劣依次为药
                       地理面积累计百分比（%）
                                                               师、注册护士、机构人员、卫生技术人员、职业（助
                     图2 按地理面积分布的洛伦兹曲线
                                                               理）医师和管理人员。
                                        表3 江苏省专业公共卫生机构各类人员配置泰尔指数
                     差异            机构人员数       卫生技术人员      职业（助理）医师        注册护士          药师         管理人员
              区域间                    00.113      00.114        00.151        00.093      00.086      00.299
              区域内                    00.265      00.272        00.332        00.239      00.202      00.769
              总差异                    00.378      00.386        00.483        00.332      00.292      01.067
              区域内差异贡献率（%）            70.050      70.490        68.760        71.910      70.660      72.010
                                                               公共卫生机构各类人员数中，苏南地区几乎占了一
                               三、讨     论
                                                               半，管理人员这一类别的差距尤为明显，苏北地区
                 （一）部分地区人员配置供需矛盾突出，人事职                         每万人口专业公共卫生机构人员数大多处于偏低
             权改革是根本之策                                          水平。因此，政府和卫生行政部门需要出台支持经
                 国家设定了 2020 年专业公共卫生机构人员达                       济欠发达地区的相关政策，加快专业公共卫生机构
             到每万人口 8.3 人的配置标准，然而江苏省专业公                         卫生人才队伍的培养，更好地招纳人才，并且可以
             共卫生机构各类人员配置相对不足，并且与现实需                            留住人才 。江苏省人民政府出台了《江苏省深化
                                                                        ［8］
             求不匹配。各个城市之间差距悬殊，苏州、泰州、宿                           医药卫生体制改革规划（2018—2020 年）》，明确提
             迁和徐州均未达到国家标准，而南京、镇江和淮安                            出要不断健全公共卫生人才队伍的培养，尤其是政
             三市的每万人口专业公共卫生机构人员数均大于                             策向基层倾斜，加大对高层次公共卫生人才的财政
             10 人。苏州市每万人口专业公共卫生机构人员数                           支持力度。基层政府部门与高校可以制定专业公
             仅为 4.72 人，这与苏州市经济发展水平较高，吸引                        共卫生订单培养生，简化招聘流程，给予财政补贴
             大量外来人口有关，相关数据显示，苏州市的户籍                            等措施。为了从数量和质量上解决专业公共卫生
             人口仅占常住人口的 6 成左右。结合计算结果和原                          机构人力资源的短板问题，需要发挥政策指引作
             因分析，建议相关部门在规划卫生人力资源配置                             用，健全专业公共卫生人才引入和准入标准 ，加快
                                                                                                      ［9］
             时，适当考虑当地常住人口的实际需求，在顶层设                            培养体系完备的高水准专业公共卫生人才队伍。
             计上注重协调行政区划内的资源规划，切实保障广                                （三）各类别人员配置失衡，晋升机制是准确切口
             大人民群众享有公平可及的公共卫生服务。建议                                  卫生技术人员、注册护士和药师按人口分布的
             尝试改变人事部门对专业公共卫生机构用人数量                             基尼系数优于按地理面积分布的基尼系数，除了管
             的限制，交由专业卫生部门对人员需求和资源配置                            理人员，总体上江苏省专业公共卫生机构各类人员
             进行评价和测算，找到更合理更专业的专业公共卫                            的配置都较为合理。有研究表明，疾控中心等专业
             生人员总额数量、结构分配、机构分配和不同等级                            公共卫生机构的管理人员配置较为不合理，原因是
             人员占比。为了应对当下卫生应急人才短缺的局                             专业管理人员较为缺乏且缺少编制，岗位薪酬待遇
             面，需要根据现实设置合理目标需求，加强开展公                            和吸引力较低       ［10］ 。在江苏省专业公共卫生机构中，
             共卫生应急管理学术学位和专业学位研究生的学                             职业（助理）医师配置的公平性在各类卫生人员中
             术知识和实践能力的联合培养，真正做到专业的人                            相对而言较差，这主要是由于很多职业（助理）医师
             才匹配专业的岗位需求和现实需求 。                                 倾向于选择医院而不是专业公共卫生机构，认为专
                                            ［7］
                 （二）区域内人员配置差异较显著，政策指引是                         业公共卫生机构较难实现自身价值和凸显社会地
             破题关键                                              位 ［11］ ，薪资水平和发展前景不乐观，晋升通道也面
                 泰尔指数的测算结果显示，各地区专业公共卫                          临重重阻碍，高级职称占比较低。卫健委要积极促
             生机构的人员配置有较大程度的差距，在全省专业                            进财政和人事部门的联动机制，保证财政资金和人
   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25   26