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南                                              第5期 总第106期
                                                  南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
             · 430  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年10月
                                            Journal
             州和安庆 4 市；皖南包括黄山、芜湖、马鞍山、铜陵、                        染病疫情报告制度，门诊项目登记齐全占 89.8%，检
             宣城和池州 6 市     ［6］ 。                               验科、放射科设置阳性检验检测结果登记并记录达
                 （二）评价方法和指标                                    79.9%。
                 国家卫生健康委组织专家制定的传染病防治                                从地理位置上看，皖中地区 14.0%的基层医疗
             监督检查评价表，由培训合格的监督员于 2020 年                         卫生机构门诊登记项目不齐全，高于皖北（10.4%）
             5—10 月赴基层医疗卫生机构进行现场查阅资料                           和皖南（7.0%），差异有统计学意义（χ =14.467，P=
                                                                                                  2
             和 检 查 ，完 成 传 染 病 防 治 监 督 检 查 评 价 表 的 填            0.001）；皖北与皖中地区各 0.9%的基层医疗卫生机
             写。本研究选取该评价表的法定传染病疫情报                              构传染病疫情登记、报告卡填写不符合要求，皖南
             告监督检查内容，包括以下 5 项：①门诊登记项目                          地区传染病疫情登记、报告卡填写均符合要求，差
             是否齐全；②传染病疫情登记和报告卡填写是否                             异 无 统 计 学 意 义（χ =4.325，P=0.133）；皖 北 地 区
                                                                                   2
             符合要求；③是否发生瞒报、缓报和谎报传染病疫                            1.3%的基层医疗卫生机构瞒报、缓报和谎报传染病
             情；④检验科、放射科是否设置阳性检验检测结果                            疫情，皖中和皖南地区无瞒报、缓报和谎报传染病疫
             登记并记录；⑤是否建立传染病疫情报告制度。                             情，差异有统计学意义（χ =15.255，P<0.001）；皖中地
                                                                                     2
             上述 5 项内容分别用 X1、X2、X3、X4和 X5表示。数据                  区 23.5%的基层医疗卫生机构检验科、放射科未设
             核实纠错后，录入 EpiData 数据库。计算下列指                        置 阳 性 检 验 检 测 结 果 登 记 并 记 录 ，高 于 皖 北
             标，X1 （%）=门诊登记项目齐全的基层医疗卫生机                         （18.7%）和皖南（17.9%），但差异无统计学意义（χ =
                                                                                                            2
             构数/该项被检查的基层医疗卫生机构数；X2 （%）=                        3.585，P=0.165）；皖中地区 6.8%的基层医疗卫生机
             传染病疫情登记和报告卡填写符合要求的基层医                             构未建立传染病疫情报告制度，高于皖北（1.5%）和
             疗卫生机构数/该项被检查的基层医疗卫生机构                             皖南（0.3%），差异有统计学意义（χ =49.562，P<0.001，
                                                                                             2
             数；X3 （%）=未发生瞒报、缓报和谎报传染病疫情                         表1）。
             的基层医疗卫生机构数/该项被检查的基层医疗卫                                （二）安徽省不同地级市基层医疗卫生机构法
             生机构数；X4 （%）=检验科、放射科设置阳性检验                         定传染病疫情报告质量
             检测结果登记并记录的基层医疗卫生机构数/该项                                 按照行政区域划分，对安徽省 16 个地级市基层
             被检查的基层医疗卫生机构数；X5 （%）=建立传染                         医疗卫生机构法定传染病疫情报告质量进行分析，
             病疫情报告制度的基层医疗卫生机构数/该项被检                            结果显示，X1值合肥市最低，为 76.92%，淮北市、宿
             查的基层医疗卫生机构数。                                      州市和铜陵市均为 100%，差异有统计学意义（χ =
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                 （三）统计分析                                       83.249，P<0.001）；X2 值阜阳市最低，为 94.29%，淮
                 运用 SPSS19.0 和 EXCEL2010 软件对数据进行               北市、宿州市、淮南市等 10 个地级市均为 100%，差
             处理，率的比较采用卡方检验，P<0.05 为差异有统                        异无统计学意义（χ =17.554，P>0.05）；X3 值亳州市
                                                                                 2
             计学意义。运用 TOPSIS 法对选取的 5 个指标进行                      最低，为 97.19%，其次是阜阳市（98.92%）以及蚌埠
             统计分析，对不同地区基层医疗卫生机构法定传染                            市（98.95%），其余各地级市均为 100%，差异无统计
             病疫情报告质量进行评价。TOPSIS 法是一种常用                         学意义（χ =16.871，P>0.05）；X4 值宿州和铜陵市最
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             的综合评价法，具有逻辑合理、易于理解以及快速                            低，为 40%，芜湖市最高，达到 97.06%，差异有统计
                                ［7］
             识别最佳方案的优点 ，广泛应用于卫生决策、卫生                           学意义（χ =116.082，P<0.001）；X5值合肥市最低，为
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             事业管理和效益评价等领域，其基本原理是基于归                            85.95%，淮北市、芜湖市等 5 个地级市均为 100%，差
             一化后的原始数据矩阵，找出有限方案中的最优方                            异有统计学意义（χ =100.226，P<0.001，表2）。
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             案和最劣方案（分别用最优向量和最劣向量表示），                                运用 TOPSIS 法对安徽省不同地级市基层医疗
             然后分别计算各对象与最优方案以及最劣方案的                             卫生机构法定传染病疫情报告质量进行综合评价，
             距离，获得各评价对象与最优方案的相对接近程                             结果发现，马鞍山市法定传染病疫情报告质量最
             度，以此作为评价优劣的依据。具体步骤在多个研                            优，其次是黄山市，宿州市最差（表3）。
             究中已详尽阐述        ［2，8-9］ 。                              （三）安徽省不同类别基层医疗卫生机构法定
                                                               传染病疫情报告质量
                               二、结     果
                                                                    按照不同类别划分，对安徽省基层医疗卫生机
                 （一）安徽省不同地区基层医疗卫生机构传染                          构法定传染病疫情报告质量进行分析，结果显示，
             病疫情报告情况                                           6.4%的社区卫生服务中心（站）门诊项目登记不齐
                 总体上，99.5%（2 081/2 091）的基层医疗卫生                 全，低于乡镇卫生院（18.6%）、其他类型基层医疗卫
             机构未瞒报、缓报和谎报传染病疫情，传染病疫情                            生机构如部分门诊部和诊所等（13.3%）和村卫生室
             登记、报告卡填写 99.4%符合要求，97.4%建立了传                      （6.5%），差异有统计学意义（χ =41.336，P<0.001）；
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