Page 30 - 南京医科大学学报社会科学版
P. 30

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第6期 总第107期
                                                  南
             · 544  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年12月
                                            Journal
                 然而，回顾此次新冠肺炎疫情防控全过程，在                          估能力和应急决策管理方面存在薄弱环节。
             疫情蔓延初期，突发公共卫生事件的早期预警机制                                （三）早期风险识别和研判联动机制滞后
             未能及时启动，疫情防控信息未能及时披露，地方                                 政府部门缺少与临床专家、公共卫生学家等医
                                                                                         ［7］
             政府的风险意识不足导致的决策迟缓，在一定程度                            疗卫生专业群体的沟通交流 ，缺少与社会组织、互
             上造成早期疫情防控处于被动局面。因此，如何构                            联网、媒体等联动 ，降低了疫情早期发现和评估的
                                                                               ［8］
             建更加有效的突发公共卫生事件早期预警协同治                             能力。此次疫情防控早期，临床专家对疾病传染性
             理体系，准确监测、识别、预判并及时发出警报，是                           的风险判断，未能得到地方政府部门应有的重视。
             有效应对重大突发公共卫生事件的首要问题。                              对任何疾病，无论病原体确定与否，临床医生是疾
                                                               病传染性的最先判断者。临床医生具有扎实的医
              二、突发公共卫生事件早期预警存在的问题
                                                               学基础知识和过硬的专业能力，能够在第一时间对
                                                                                   ［9］
                 （一）危机预警法律制度存在冲突                               疫情的发生做出反应 ，但临床专家的作用并未有
                 我国危机管理法律法规呈明显的滞后性，当前                          效发挥。此外，由于政府信息发布的滞后和不透
             的法律法规强调以事件的事后处置为中心，侧重危                            明，非官方渠道成为公众发布和获取疫情信息的途
             机发生后的应急和救治 。《国家突发公共卫生事件                           径。在疫情早期，大量公众由于对疫情信息的“饥渴”
                                  ［5］
             相关信息报告管理工作规范（试行）》中规定了“发现                          而在网络上搜索疫情相关信息。人民网2020年2月
             不明原因的肺炎，3例群体性不明原因疾病应按照突                           12 日在“疫情启示录：大数据在疫情防控中作用”
             然公共卫生事件进行报告。”该文件以技术指导性的                           一文报道称，2019 年 12 月 31 日搜索“武汉出现不
             工作规范为主，缺少对突发事件征兆的信息识别过                            明原因肺炎”的话题登上微博热搜榜，搜索量超过
             程、信息评价、预警的制度规范，也没有规定启动预警                          350 万次，但随后该消息被辟谣并淹没在沉默声
             的主体职责、行政责任等。此外，启动预警主体的法                           中。社会媒体在疫情早期发布的信息动态没有引
             律规定存在冲突。《突发事件应对法》把早期识别、研                          起政府部门的重视，错过了疫情预警的窗口期。
             判和公布、预警程序、应急措施规定等权力赋予县级                               （四）缺乏多部门协同的信息共享机制
             以上的地方人民政府，而《传染病防治法》将这些权力                               公共危机信息和情报是公共危机预警机制运
             赋予省级和中央人民政府或其主管机构 ，这一矛盾                           行的基础，全面、及时、准确的公共危机信息是做出
                                                ［6］
             致使政府和相关部门权责不清、相互推诿，难以有效                           预测和发出警报的依据。重大突发公共卫生事件
             应对此次新冠肺炎疫情的防控。                                    具有不确定性、突发性和严重危害性等特点，单一
                 （二）早期风险防范意识和风险评估能力不强                          的官方监测渠道往往不能及时准确地监测到危机
                 应对危机最好的方法是在危机爆发之前发现                           信 号  ［10］ 。 尽 管 在 2003 年 严 重 急 性 呼 吸 综 合 征
             危机征兆，及时消除隐患。此次新冠肺炎疫情防控                            （SARS）后，我国建立了强大的传染病监测网络系
             工作中，专业人员队伍相对缺乏，以及政府缺少对                            统，但尚未建立多个部门间的信息共享机制，故基
             突发公共卫生事件的经常性教育和应急演练，导致                            于大数据等的风险技术预警未能发挥有效作用。
             地方领导的突发风险防范意识不强，危机应对能力                            此外，有研究表明，在专家群体之间迅速共享信息
             薄弱。据国家卫健委官网 2018 年统计，在中国各省                        和监测数据可以快速识别和锁定风险源                    ［11］ 。然而，
             卫健委主任和副主任相关专业背景的 119 个调研数                         在疫情发生早期，不同医疗机构的不明原因肺炎患
             据中，医学相关专业占比仅接近 40%；而作为本次                          者的临床特征信息未能在医疗系统内共享，未能组织
             疫情中心的湖北省，其下属的 16 个地级市的卫健委                         疾控部门和专家快速科学地判断病例之间“传染源—
             主任，仅4人具有相关专业医学背景。此外，从2020年                        传染途径”关联，未能及时发现患者间聚集性发病的
             1 月 5 日武汉市卫健委发布关于不明原因的病毒                          关联。因此，如何建立多部门协同的信息共享机制，
             性肺炎情况通报可以看出，地方政府领导对报告                             使其在早期预警中发挥最大效能，是有效应对突发公
             的 59 例不明原因的病毒性肺炎的危害后果认识不                          共卫生事件的关键。
             足，忧患意识不强。专业知识不足带来的风险防
                                                                三、突发公共卫生事件早期预警的协同治理
             范意识不强，进一步加剧了风险评估能力的薄弱，
                                                                                    路径
             造成了严重的疫情暴发和流行。此外，2020 年 1 月
             13日，泰国报告1 例来自武汉的新冠肺炎确诊病例，                             （一）完善突发事件风险预警的法律制度，实现
             在疫情已经出现跨境传播趋势情况下，湖北省地方                            规范制度协同
             政府仍未发布疫情预警信息，依旧等待着国家疾控                                 国家应加强突发公共卫生事件预警应急法律
             中心的研判建议。应对疫情的处置迟缓，反映了地                            制度的修订，明确突发公共卫生事件的预警主体及
             方政府在突发公共卫生事件防控中的危机意识、评                            相关职责，完善突发公共卫生事件的应急预案，提
   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35