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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第6期 总第107期
· 540 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2021年12月
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使用最多的均是省级系统，分别占其使用的全部信 明文件，但仍有 20%的报表缺乏填报说明。据基层
息系统的37.37%和45.24%（表5）。 机构人员反映，上级部门在收到下发的某些数据报

表5 三省样本地区信息系统级别统计及占比 表时，不经调整便直接转发，未考虑是否适合基层
江苏省 安徽省 陕西省 单位填写，使基层卫生人员在未充分理解指标含义
信息系统 数量 占比 数量 占比 数量 占比
级别 与填报要求下，仅凭各自的模糊理解来填报，造成
（个） （%） （个） （%） （个） （%） 数据质量难以控制 。此外，基层卫生机构时常被
［6］
国家级 31 031.31 058 047.54 19 022.62
省级 37 037.37 028 022.95 38 045.24 动填写上级部门下发的各种临时性报表，该类报表
市级 10 010.10 021 017.21 16 019.05 时效性要求较高，其中某些报表设计不规范、指标
区县级 15 015.15 014 011.48 11 013.10 解释不清楚，甚至部分数据超出基层业务范围，导
第三方系统 06 006.06 001 000.82 00 000.00
合计 99 100.00 122 100.00 84 100.00 致数据填报形式大于内容。
（三）纸质报送比例较高，降低了数据采集时效性
2. 信息系统互联互通情况
当前，各地均推进基层卫生信息化建设来提高
江苏省样本地区基层卫生机构信息系统之间的
服务质量和服务效率，而规范建设基层卫生机构信
联通性较好，能与其他系统实现互联互通的系统达到
息系统，对于提高数据采集的可靠性、及时性具有
82.83％；其余两省信息系统之间互联互通情况较差，
［7］
重大意义 。然而调查结果显示，三省样本地区传
尤其是安徽省样本地区基层卫生机构，所使用的信息
统的纸质报送方式占比仍较大，由东至西占比分别
系统之间能实现互联互通的比例不足10%（表6）。
达到 40.05%、24.22%和 36.62%。通过纸质填报采
表6 三省样本地区信息系统互联互通情况统计及占比
集数据造成基层卫生人员工作量增加，且报表层层
是否与其他 江苏省 安徽省 陕西省 上报、过程烦琐，极大地降低了数据采集的效率。
系统实现互 数量 占比 数量 占比 数量 占比
联互通 （个） （%） （个） （%） （个） （%） 此外，陕西省有近三成的报表需要同时报送纸质版
和电子版/系统网报，重复工作进一步加重了卫生人
是 82 082.83 08 008.89 19 022.62
否 17 017.17 82 092.11 65 077.38 员的工作负担，不利于提高基层医疗卫生机构和人
注：因 2 家乡镇卫生院无法提供相关数据，表中安徽省仅包含 员的服务效率。
4 家社区卫生服务中心数据。 （四）信息系统种类繁多，互联互通有待加强
调查发现，基层卫生机构使用的信息系统种类
三、讨 论
繁多，同类的业务数据被拆分到不同的数据系统
（一）基层卫生数据采集负担重，存在数据多头、 中，系统之间独立运行，导致上层开发的各式各样
重复填报 的业务系统不仅未能方便日常业务开展，反而增加
［8］
调查发现，三省样本地区总体数据采集任务较 了基层卫生机构的数据采集负担 。而机构内部并
重，除去临时性报表，平均每家基层卫生机构需填写 行系统过多，导致数据重复录入，比如基本公共卫
报表近 60 份，报表总量、内容繁多，加重了基层卫生 生数据需要分别录入市级、省级系统，系统之间无
［5］
人员的工作负担，也耗费了基层有限的人力资源 。 法实现数据抓取和导入（出），使数据采集的人力成
报表类型方面，基本公共卫生和妇幼类数据在基层数 本和时间成本增加。除此之外，数据分析和访谈结
据采集中占比最高，除了基本公共卫生和妇幼保健工 果均表明，基层卫生机构各类业务信息系统糅杂，
作内容繁多的客观因素外，现场访谈了解到，还存在 由于分属于不同开发商，模块构造不同，彼此之间
报表数据交叉、多头填报、重复填报等问题。由于顶 无法实现互联互通。尤其对于经济发展水平相对
层设计不合理，管理层之间信息流动不通畅，各业务 较低的中西部地区，由于地方财政资金投入有限，
［9］
系统相互独立，导致不同级别、不同层面的上级部门 信息系统建设缺少统一部署 ，各功能模块信息系
间信息封闭。实际工作中，某些上级部门需要的数据 统缺乏有效整合，造成数据难以共享。
在其平行单位或部门的信息系统中已经可以获得，但
四、建 议
由于部门沟通不畅而无法获取，只能自行设计数据收
集表格要求基层单位重复填报。 （一）降低重复填报率，减轻基层卫生机构负担
（二）指标解释不足，部分报表时效性要求高 从国家层面出发整合各条线信息系统，建立数
主管部门设计的报表所包含的指标具有较高 据通道，实现部门间信息的互通；出现多部门需要
的专业性，且部分指标存在多个数据来源，若不附 相同或相似数据时，秉承“口径一致”和“一采多用”
加相关说明，将会使基层卫生人员难以充分理解指 原则，由单一部门牵头采集，多方共用；非卫生主管
标内涵和填报要求，导致数据填报的效率低下且易 部门采集数据时，需报由卫生主管部门审核，其发
出错。虽然三省样本地区大部分的报表都附有说 放的数据报表也应当与卫生统计部门共同商讨制