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南
第1期 总第108期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2022年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 31 ·
Journal
卫生政策

大健康视角下社区健康管理问题与思考

江 刚 ，王晓松 ，赵允伍 ，凌玉环 ，王 珩 1，2
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1. 安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 230032；2. 安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥 230022
摘 要：社区健康管理以健康为中心，目的是改善社区居民健康状况，提高社区人群健康水平。
在健康中国、大健康的前提下，文章基于社区健康管理的概念和理论框架，结合现行常见的社区慢
性病健康管理模式和全生命周期健康管理模式，分析社区健康管理服务在部门协调能力、人才建
设、服务规范、自我健康管理理念等方面的关键问题，提出针对性、全局性和建设性的建议，以期为
社区健康管理的发展提供参考。
关键词：健康管理；社区；卫生服务
中图分类号：C913.4 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）01-031-005
doi：10.7655/NYDXBSS20220107

随着经济发展和社会进步，我国人口老龄化进 社区作为健康管理的重要服务场所，提供前瞻
程不断加快，各类健康问题层出不穷，疾病经济负 性的卫生服务模式，全面管理人群健康危险因素，
担和社会负担不断加重，健康危险因素广泛存在， 能够较好地满足社区居民的健康服务需求，有望转
同时居民健康需求日益增长，亟待对人群健康问题 变“以治疗为中心”的服务模式，增大卫生服务效
进行更早、更快、更主动的健康管理。2016 年 8 月， 果，提升卫生服务效益 。因此，以社区为主体，建
［1］
全国卫生与健康大会召开，明确了新时期卫生工作 设以健康为中心的社区健康管理服务模式，俨然成
方针为“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为 为大健康战略主题下最为经济、有效的方法之一。
主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共 本文根据社区健康管理概念及框架，针对社区健康
享”。习近平总书记由此提出要树立大健康观念， 管理主要问题，积极探索建立以健康为中心的社区
把以治疗疾病为中心转变为以人民健康为中心，明 健康管理服务模式，努力改善社区健康状况、推动
确将卫生工作重点由前者向后者转变，指出“传统 基层医疗卫生服务发展，减轻疾病负担。
健康观”之偏颇，提出根据国际健康定义，结合中国
一、社区健康管理内涵
实际国情，形成新的“以健康为中心”的健康观。同
年10月，《“健康中国2030”规划纲要》提出，以“共建 社区健康管理是健康管理概念在社区的延伸
共享，全民健康”为主题，强调实现全人群、全生命 和具体体现。健康管理的提出，要依据三个指导，
周期的健康管理。2019年7月，国务院发布《健康中 即现代健康概念、新的医学模式和中医治未病思
国行动（2019—2030 年）》，为“健康中国”建设奠定 想，同时结合现代医学和现代管理学的理论、技术、
了坚实基础，也为健康管理的定位与任务做出了具 方法和手段，全面连续监测个体和群体的健康状况
体指导。2020年6月，《中华人民共和国基本医疗卫 及其危险因素，分析评估风险，采取有效干预，提供
［2］
生与健康促进法》实施，该法案提出把健康理念融 连续跟踪服务 。其目的是调动个人、群体及整个
入各项政策，坚持预防为主，并把老年人健康管理 社会的积极性，有效利用现有资源，以最小投入获
纳入基本公共卫生服务项目。可见，健康管理已逐 取最大的健康效益。
步成为促进人群健康的重要策略。 我国社区健康管理发展较为缓慢，1997 年，《中

基金项目：国家重点研发计划重点专项“健康管理综合服务应用示范”（2020YFC2006500），“健康管理诊疗规范与操作
规程研究”（2020YFC2006502）
收稿日期：2021-07-16
作者简介：江刚（1998— ），男，安徽阜阳人，硕士研究生在读，研究方向为医院管理与健康管理；王珩（1969— ），女，安徽
含山人，教授，研究方向为医院管理与健康管理，通信作者，wangheng1969@163.com。