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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第1期 总第108期
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             · 34  ·                        Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2022年2月
                                            Journal
             疗机构、卫生人员等能实时获取居民的健康档案信                            视等媒体动员社区、全民参与，提高全民健康知晓
             息，实现不同等级医疗机构的信息共享，满足了其                            率和认知度。此外，随着互联网和 5G 技术的革新，
             医疗业务协同需求。                                         可尝试在社区建立基于主动健康理念的健康管理
                 （二）加强社区卫生健康管理人才队伍建设                           云平台，借助云平台卫生信息共享，保障居民能即
                 当前，社区卫生健康管理综合服务能力较弱，                          时自由查询健康档案信息；创建智能APP，实现为居
             其重要原因在于人才匮乏。为此，应加大社区健康                            民提供病情预警、风险评估、监督随访、用药提醒等
             管理专业人才培养，积极引进紧缺型卫生技术人                             一系列主动服务        ［18］ ，并通过移动远程操作设备，在
             员，努力打造一批综合业务能力过硬的人才                     ［16］ 。例   社区和医院的建议和引导下，促进居民改善其行为
             如，在各大卫生管理类院校，积极增设健康管理相                            和生活方式，引导居民提高自我健康管理意识和行
             关专业，加大国内外健康管理专业学术交流，鼓励                            为，做好后续健康信息反馈及动态评估，形成闭环，
             学生考取健康管理师资格证书；针对全科医生、家                            做到主动健康，提高社区健康管理的质量。
             庭医生等进行规范化、全方位系统培训，通过上级                                 大健康视角下，建立以健康管理为中心的社区
             医生驻点服务、会诊、带教等方式，提升基层医疗技                           卫生服务发展模式是社区卫生服务可持续发展的
             术水平，提升其职业能力和职业素质。此外，还应                            根本。因此，应合理利用医疗资源，建立多部门协
             继续出台配套政策，加大扶持力度，保证社区健康                            作关系，培养高质量的社区医疗服务队伍，建立主
             管理的职业前景与吸引力，提高职业待遇，薪酬制                            动健康服务规范与操作指南，提供主动健康服务，
             度公平合理，确保人才队伍的稳定性。如可为健康                            转变居民健康意识，提高自我保健能力，真正提高
             管理专业人才设立专门激励奖项，实行基于价值理                            基层居民的健康素质，逐步转变人民“重治疗、轻预
             念的绩效改革，完善其考核评价与晋升体系，激励                            防”的健康管理理念，实现“健康中国”的目标。
             医生提供更具价值的服务，提高基层卫生服务的效
                                                               参考文献
             率与效果。
                 （三）研制社区健康管理服务标准与操作规范                          ［1］ 刘瀚洋，穆云庆，冯泽永. 美国管理型医疗对我国社区
                 社区健康管理服务应从临床、运动、营养、行为                              健康管理的启示［J］. 医学与哲学，2015，36（17）：74-77
             生活方式、心理等方面，全方位研究制定针对性、个                           ［2］ 李婧，杜颖，徐腾达，等. 健康管理行业和学术体系在
             性化的服务标准与操作规范。可基于主动健康理                                  中国的兴起及展望［J］. 中国科学（生命科学），2021，51
             念，结合现有相对成熟技术，依托医院、社区卫生服                                （8）：1156-1161
             务中心、体检机构、家庭医生团队等实体，以主动健                           ［3］ 隋梦芸，叶迎风，苏锦英，等. 国内外社区健康管理模
             康管理服务为特色，以供需双方需求为导向，探索                                 式研究［J］. 医学与社会，2020，33（4）：51-55
             构建多功能、全程式的主动健康管理模式，努力形                            ［4］ GALVANI A P，PARPIA A S，FOSTER E M，et al. Im⁃
             成主动健康管理服务诊疗规范与干预规范。对健                                  proving the prognosis of health care in the USA［J］.
             康管理服务机构提出指导要求，使其明确健康信息                                 Lancet，2020，395（10223）：524-533
             采集具体项目，健康管理服务机构工作人员具体执                            ［5］ SONG P，TANG W. The community ⁃ based integrated
             行规范。明确管理对象人群分类、管理机构职能定                                 care system in Japan：health care and nursing care chal⁃
             位和管理对象的健康指导，提供精细化的干预处                                  lenges posed by super⁃aged society［J］. Biosci Trends，
             方，未病先防，已病早治，防治结合，为社区卫生健                                2019，13（3）：279-281
             康管理提供科学指导。                                        ［6］ 曾雁冰，吴杰龙，陈帆，等. 厦门市“三师共管”模式对
                 （四）倡导主动健康理念，形成自我健康管理意识                             居民社区首诊行为的影响研究［J］. 中国卫生事业管
                 刘懿璇等     ［17］ 研究发现，个体疾病史直接影响健                      理，2017，34（8）：566-569
             康行为，但公众不应该只在危机事件出现时才重视                            ［7］ 周光清，崔华欠，周霞，等. PDCA循环管理在社区健康
             自身健康。主动健康是指主动获取持续健康的能                                  管理模式中的应用［J］. 中华健康管理学杂志，2016，10
             力，重点在于疾病预防，防止疾病恶化，强调主动出                                （5）：411-413
             击，而非被动治疗，需调动居民积极性，让其知晓自                           ［8］ 李言，孙勇. 基于 4CH8 的社区全人群健康管理实践
             我健康状态，从而主动引导，促进居民形成自我健                                 ［J］. 上海医药，2018，39（6）：40-42
             康管理意识。主动健康的价值理念契合大健康战                             ［9］ 郭晓玲，吴浩，刘新颖，等. 智慧家庭医生优化协同模
             略主题强调的预防为主、以人民健康为中心的思                                  式的构建与实现［J］. 中国全科医学，2017，20（7）：
             想。因此，政府一方面应加大基层健康教育的宣传                                 784-788
             力度，另一方面应通过配套政策和福利待遇，改变                            ［10］ 刘万奇，杨金侠，谢翩翩，等. 我国慢病一体化管理的
             社区医务人员工作方式及工作态度，通过手机、电                                 现状与思考［J］. 南京医科大学学报（社会科学版），2019，
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