Page 14 - 南京医科大学学报社会科学版

南 第2期 总第109期
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
· 108 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年4月
Journal
续表
44 2010、2011、2016 部分康复项目纳入医保 落实新版医保药品目录 2019、2020
45 2010、2013 规范基本药物目录实施
46 2011、2017 开展按病种分值付费（DIP）、按疾病 支付方式 支付方式 开展DIP、DRGs试点 2018、2019、
诊断相关分组付费（DRGs）试点 改革 改革 2020、2020、2020
47 2011、2012、2016、2017 推行医保总额付费 完善医保总额付费 2020
48 2011、2015、2017 推行按病种付费 推行按病种付费 2018、2020
49 2015、2016、2017 多元复合医保支付方式 多元复合医保支付方式 2018、2020
50 2011、2017 门诊按人头和住院按大病、床日付费
51 2011、2012 新农合支付方式改革
52 2011 新农合门诊总额和住院按病种付费
53 2009、2017 规范城镇居民医保基金支付政策 支付政策 支付政策 完善医疗服务价格和支付政策 2019、2020
54 医保支付标准与采购价的协同 2019、2020
55 2009、2014、2016、2017 跨省异地就医住院费用结算 结算报销 结算报销 完善异地就医结算 2018、2019、2020
56 2011、2014、2015 新农合医疗费用核查结报
57 2012、2015、2017 “一站式”即时结算
58 2009、2011、2012、 新农合和城镇居民医保基金收支 预算管理 预算管理 基金收支预算管理 2018、2020
2016、2017 预算管理
59 点数法与总额预算 2020
60 2011、2015、2017 基金运行风险预警机制 基金安全 基金安全 基金运行分析和预警 2018、2020
61 2011 新农合基金财务会计制度
62 2011、2012 新农合基金监督检查 基金监管 基金监管 基金监督检查制度建设 2018、2019、2020
63 基金监管法治建设 2018、2019、2020
64 基金信用评价制度建设 2018、2019、2020
65 基金监管社会监督制度建设 2019、2020
66 2011、2015、2016、 查处定点医疗机构违法违规行为 违法查处 违法查处 查处定点医疗机构欺诈骗保 2018、2019、2020
2017 行为
67 欺诈骗保“黑名单”和失信惩戒 2019、2020
制度
68 欺诈骗保举报奖励 2018、2019、2020
69 2009、2010 规范药品集中采购程序 药品集中 药品耗材 “4+7”带量采购 2019
采购 集中采购
70 2009、2010 规范药品集中采购目录和方式 药品集中采购和使用试点 2019、2020
71 2010 规范药品生产经营企业药品集中 国家联盟采购 2019、2020
采购
72 2009、2010、2017 规范医疗机构药品集中采购 带量采购，以量换价 2019、2020
73 2009、2010 规范基本药物采购 落实药品耗材采购专项预付 2019、2020
74 2009、2010 规范药品采购评价方法 医药价格招采信用评价 2020
75 2009、2010 药品挂网实行“阳光采购” 抗癌药和短缺药品挂网采购 2018、2019、2020
76 2012、2014 做好国家药品价格谈判 医保药品谈判落地 2018、2019
77 2009、2010 建立药品集中采购专家库 药品集中采购政策衔接 2019
78 2009、2010 履行药品集中采购合同 短缺药品价格招标采购 2018、2019
79 2009、2016 做好常用低价药品供应保障 药品价格变动监测监管 2019、2020
80 2009、2012、2015、 完善定点医疗机构协议管理 定点医疗 定点医药 定点医药机构协议管理 2018、2019、2020
2016、2017 机构管理 机构管理

81 2010、2011、2016、 规范定点医疗机构绩效考核评估 完善定点医药机构绩效考核 2018、2019、2020
2017
82 2011、2017 定点医疗机构费用质量监控标准 加强对定点医药机构管理 2018、2020
83 2011 新农合经办和定点医疗机构谈判 定点医药机构多形式检查 2018、2020
机制
84 2015、2016、2017 监管由医疗机构向医务人员延伸 规范医药机构行业自律 2019、2020
85 2012、2015 规范大病保险招标投标与合同管 多样化 多样化 加强异地就医监管 2019、2020
理 监管 监管
86 2012、2015 加强对承办商保机构的行政监管 全面开展医保智能监控 2018、2019
87 2012、2015 加强对承办商保机构的社会监督 基金智能监控信息系统建设 2018、2019、2020
88 2012、2015 大病信息通报制度 丰富智能监控功能 2019
89 2015、2016、2017 全面推进医保智能监控 医保智能监控示范点建设 2019
90 2009、2015 建立医保监控系统 医保局信息公开和标识管理 2019、2020