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             第3期 总第110期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                2022年6月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 287  ·
                                            Journal
             问题。存在基础服务平台建设不完善、平台使用不                            库检索发现，我国移动医疗相关期刊文献（2002 年）
             便捷等问题，移动医疗平台数量庞大且存在误导用                            和硕士论文（2003 年）研究最早为移动医疗系统研
             户和问诊过程缺少人文关怀等现象                ［10］ 。             究。在移动通信技术和设备快速更新换代背景下，
                 （四）移动医疗发展的交流分析                                国内最早一批移动医疗应用 APP 或服务平台（如好
                 移动医疗发展交流是参与移动医疗相关主体                           大夫、春雨医生）陆续推向医疗服务市场，移动医疗
             的信息交流和相关宣传工作。移动医疗打破了时                             进入快速发展阶段。从服务内容看，移动医疗服务
             空限制，调动了更广泛的医疗资源，为患者提供线                            内容较为丰富，主要包括面向患者的移动终端和
             上咨询、诊疗、健康管理等便捷服务，满足人们多种                           APP 类服务，提供预约挂号、在线诊疗、医疗健康
             多样的医疗卫生服务需求。当前，虽然移动医疗发                            咨询、慢性病健康管理等服务；面向医疗人员的移
             展势头迅猛，但服务质量无法有效管控，且实际服                            动诊疗服务，提供移动护理、移动查房、远程监护、
             务量远低于线下实体医疗机构服务量。究其原因，                            在线学习（如文献资料、用药知识）、患者健康管理
             除了受限于医疗技术和网络等客观条件外，更可能                            与答疑等服务。从发展规模看，我国移动医疗服
             受到移动医疗宣传不到位的影响。有研究发现，福                            务用户规模增长较快，艾媒咨询发布数据显示，
             州 地 区 医 务 人 员 对 移 动 医 疗 APP 的 知 晓 率 为             2020 年移动医疗用户达 6.61 亿人，移动医疗市场规
             40.37% ［11］ ；北京市中老年人群对移动医疗 APP 的知                 模达到544.7亿元，较2015年分别增长了378.98%和
             晓率为58.33%，但实际使用率仅为14.16%              ［12］ 。这表    1 175.64% ［13］ 。在移动终端、网络通信技术和大数据
             明移动医疗服务尚未被患者广泛接受和认可，亟须                            支撑下，虽然我国移动医疗规模得到快速增长，但
             加强移动医疗服务提供者与需求者的信息交流和                             仍需探索新的发展路径以推动线上与线下诊疗咨
             普及宣传。                                             询连续性服务、移动支付与医保报销智能化服务
                 （五）移动医疗发展的利益分析                                等，优化移动医疗服务全流程，提升移动医疗服务
                 移动医疗发展利益是指如何建立完善移动医                           获得感。
             疗服务生态系统内不同参与主体之间的利益机                                  （七）移动医疗发展意识分析
             制。移动医疗服务需要政府部门、医疗机构、医疗                                 移动医疗发展意识是指不同利益相关主体对
             人员、系统与平台提供方、通信网络服务商、移动终                           移动医疗发展的认知、观点与评价。在移动医疗发
             端设备制造商、患者等主体共同参与，且各主体均                            展过程中，先进的技术服务平台是移动医疗发展的
             有其利益诉求。移动医疗运营机构（医疗机构或者                            基础，这需要投入大量的医疗技术应用与移动设备
             第三方平台等）作为移动医疗服务开展的主导者，                            研发资金。考虑到医疗服务成本，移动医疗运营机
             将这些利益相关主体聚在一起形成利益共同体组                             构会分解患者需求以实现盈利目标。比如，移动医
             织，各主体之间以利益创造、利益分配和利益激励                            疗 APP 往往聚焦于某一类疾病诊疗或者咨询服务，
             为核心，形成复杂的权、责、利关系，进而建立推动                           而无法向患者提供多学科、整体性的医疗诊治服
             或制约移动医疗组织功能的利益机制。从利益创                             务。相比传统医疗服务，移动医疗服务通常以文字
             造看，移动医疗为医疗人员和患者创造了一个全新                            性、语音性的交流形式，较难实现医生与医生、医生
             的医疗服务模式，一定程度上促进了不同医疗机构                            与患者之间即时视频服务，进而出现不清楚对方身
             医疗人员的技术交流和创新；考虑传统医疗服务优                            份的真实性、在线咨询与诊疗结果的真实性等情
             势和特殊群体需求，移动医疗服务能够节约的医疗                            况，降低医疗人员和患者等使用移动医疗的可能性
             人员和患者的时间与经济成本有限。从利益分配                             和积极性。作为新兴模式，移动医疗以市场主导模
             看，移动医疗服务运营成本合理测算比较困难，移                            式较为普遍，并在政府激励约束环境下开展相关服
             动医疗服务价格收费机制不完善，尚未形成合适的                            务。政府与移动医疗运营机构常抱有“先行先试、
             盈利模式，存在资本盲目投入问题；同时，缺少完备                           逐步完善”的态度，以期构建最优的移动医疗服务
             的利益分配方案，很难平衡好移动医疗服务各方利                            生态系统。然而，这会出现移动医疗服务监管机制
             益。从利益激励看，缺少成本节约激励机制，移动                            和运营管理体制相对滞后且不完善的问题，包括移
             医疗运营商在财务收支平衡基础上，降低医疗服务                            动医疗服务质量管控与诊疗风险分担机制等。
             成本空间有限，移动医疗运行效率相对不高。因
                                                                               四、对策与建议
             此，建立和完善参与主体利益机制是移动医疗服务
             可持续发展的关键要素。                                            本研究阐述了移动医疗服务内涵与价值，借助
                 （六）移动医疗发展的过程分析                                ROCCIPI 技术框架对我国移动医疗在发展过程中的
                 移动医疗发展过程是指移动医疗发展的有效                           问题进行识别和综合分析，主要从七个方面剖析存
             程度。以移动医疗为主题词，通过“中国知网”数据                           在的问题，提供相应的优化策略，为推动移动医疗
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