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             第3期 总第110期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                2022年6月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 211  ·
                                            Journal
             审员队伍建设，尤其是德国 KTQ、日本 JCQHC 建立                          （一）建立中国特色医院评审评价认证制度必
             了严格的评审员制度，具有条件高、选拔严、培训和                           须坚持的原则
             继续教育活动多等特点。评审员队伍基本上都具                                  坚持党的领导、政府主导和社会主义办院方向
             有医疗或卫生专业背景，体现了高度的专业性。而                            不动摇，这是最大的中国特色。坚持依法评审，健
             且多数国家或地区评审员是专职的。                                  全完善医院评审评价认证法律法规体系。坚持“放
                 （七）有力的法律支撑                                    管服”改革，遵循医院评审评价客观规律，大力发展
                 依法进行评审评价认证，如美国 1965 年的社会                      第三方医院评审评价组织。坚持多形式发展，正确
             保险法案（SSA）、德国 1994 年的社会法典（SGB）、英                   处理好评审、评价、认证三者的关系，理顺相应体制
             国 1948 年通过并颁布的国家卫生服务法（又称全民                        机制。坚持开放包容，引进消化吸收先进国家和地
             医疗服务，NHS）、澳大利亚 1984 年的全民医疗保障                      区好的做法和经验。坚持目标导向、问题导向、结
             法、日本 1994 年的医疗事业法，都为医院评审评价                        果导向相结合，运用好评审评价认证结果。
             认证提供了法律依据或发挥了促进作用。                                    （二）重构评审评价组织体系
                 （八）信息化智能化方法手段的运用                                   首先，完善医疗机构评审组织。卫生健康部门
                 越来越多地运用信息化智能化方法或手段收                           不再具体承担医疗机构评审的组织工作，改为主要
             集数据、实时监测、进行比较分析等，是国际上医院                           由政府或部门举办的下属事业单位（如医院管理研
             评审评价认证的共同趋势。20 世纪 70 年代，美国                        究机构、服务机构等）或社团组织（医院协会等）承
             JC 就开始重视信息化手段的运用，并十分重视数据                          担。承担医院评审工作的组织需具有的评审相关
             的保密工作。德国 KTQ 建设有专门的 KTQ 医院认                       职责、任务、管理要求，由卫生健康部门会同相关部
             证软件系统，为医院认证各环节提供支持。                               门制定。医院评审组织分为省、市两级，具体评审
                 （九）以医院认证为主体                                   范围由法律法规规定。其次，大力发展社会认证组
                 美国 JC 和 JCI、德国 KTQ、日本 JCQHC、澳大利               织。世界上多数国家和地区医院认证组织以第三
             亚 ACHS 的医院评审或认证，从本质上看，大多属于                        方为主    ［10］ ，值得我们学习借鉴。新建或依托现有组
             医院认证。英国 CQC 是典型的医院考核评价，属于                         织，成立非营利性、独立运作的国家、省、地市三级
             医院评价范畴。从目前掌握的资料看，国际上医院                            医疗服务质量安全认证组织。三级认证组织的认
             认证在医院评审评价认证大体系中占有主体地位。                            证权限由法律法规规定。再次，规范发展社会评价
                 （十）重视结果运用                                     组织。高校、研究机构、其他有条件的机构，根据国
                 世界上开展医院评审评价认证的国家或地区                           家相关规定，不以营利为目的，组织开展以科技水
             都十分重视结果的运用，以此引导医院重视评审、                            平、服务能力、综合实力为主要内容的医院评价工
             评价或认证工作，促进医院工作持续改进。例如，                            作。医院社会评价不分级。最后，成立统一的医院
             美国国内医院通过 JC 认证是 Medicare（联邦医疗保                    评审评价认证标准化组织。成立政府主导、各方参
             险）和 Medicaid（联邦、州医疗补助）的支付条件；德                     与的国家、省、市三级医院评审评价认证标准和促
             国医院必须选择参加一种评审或认证，以此作为执                            进委员会，并注意吸收医疗保障、人力资源和社会
             业的基本要求和社会医疗保险支付依据；日本 JC⁃                          保障、卫生健康相关的社会团体方面的代表参与。
             QHC 医院评审与医院执照相关，与医疗保险支付相                              （三）合理明确和科学划分各类组织的职责任务
             关等。                                                    第一，医疗机构评审组织，负责医疗机构基本
                                                               标准评审、医疗机构等次初次确认评审、公立医疗
                   三、建立具有中国特色的医院评审
                                                               机构绩效评价工作。结合当前形势，还可以组织开
                         评价认证制度的设想
                                                               展公立医院高质量发展水平评价、高水平医院评
                 从世界范围看，我国建立医院评审制度、医院                          审、现代化医院评审等工作，形成系统化、多维度的
             评价制度并不算晚          ［1］ ，医院认证制度尚在探索之                医院评审制度。第二，医院评价组织，独立组织开
             中。应当看到，我国医院评审评价工作取得的成绩                            展医院学科专科能力、科技水平、综合实力等评价
             是有目共睹的，问题也是客观存在的。对此，我们                            和排名，促进医院加强内涵建设，提高科研水平和
             既不能盲目自信，也不能妄自菲薄，而是要立足我                            解决临床问题的能力。第三，医疗服务质量安全认
             国国情，以改革创新的勇气，在原有工作的基础上，                           证组织，负责各级各类医疗机构服务质量安全认证
             探索建立具有中国特色的医院评审评价认证制                              工作，承担医院等次周期性复评工作和不定期重点
             度。本文坚持问题导向，学习借鉴国际先进国家的                            检查工作。第四，评审评价认证标准和促进委员
             做法经验，就建立具有中国特色的医院评审评价认                            会，负责医院评审、医院评价、医院认证的标准制定
             证制度提出如下建议。                                        和发布；依据法律对医院评审评价认证组织进行资
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