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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
第4期 总第111期 南
2022年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 411 ·
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呈现普遍爬升态势，五年来实现协调发展的省份逐 两要素相对发展度的动态演进并无显著空间规律，
年增加，但其净增量与增速不完全相同。东部地区 相对发展度指数增幅最大的是北京，从 2016 年的
中北京耦合协调度增长最慢，为 0.060，增长最快为 2.707 增长为 2020 年的 2.998，年均增长率为 2.59%；
浙江，为 0.100，天津、河北等五省从中度失调发展为 降幅最大的是江苏，从 2016 年的 1.791 降低为 2020
勉强协调，虽仍处于一般协调状态，但发展趋势向 年的 1.347，年平均增长率为-1.84%。两要素耦合
好，五省耦合协调度年平均增长值达 0.071。中部地 协调发展的综合类型由 2016 年的Ⅰ（11）-Ⅱ（12）-
区江西、安徽、黑龙江三省五年内耦合协调度增长趋 Ⅲ（7）转变为 2020 年的Ⅳ（4）-Ⅴ（7）-Ⅵ（4）-Ⅶ
势较快，年均增长值分别为0.095、0.091、0.081，但黑 （5）-Ⅷ（7）-Ⅸ（3） ，失调类型消失，一般及较高协
①
龙江省增速有放缓趋势且其耦合协调度指数在 调类型增加。
2020 年出现下降，其余省份中，河南、山西两省耦合 总体来看，我国两要素相对发展度中部优于东
协调增长最快，年均增长值分别为 0.105、0.101。西 部，东部优于西部，中部地区相对发展度增长幅度
部地区整体年均增长值为 0.087，重庆增长最快，为 最大，东部地区中北京、天津、浙江、江苏、山东等省
0.111，其次是四川、陕西，均为0.103。 份资源配置超前现象较为突出，而西部地区则表现
五年来进入同步发展状态的省份逐年增加，海 为资源配置相对不足。同时两要素相对发展度指
南、吉林、黑龙江、山西 4 省实现资源配置滞后向同 数变化趋势不明显，43.3%的省份在五年内仍未改
步发展，上海由资源配置超前转变为同步发展。但 变配置与利用失衡的现状。

表6 2016—2020年全国及东中西部地区两要素指数均值
2020年 2019年 2018年 2017年 2016年
地区
D R D R D R D R D R
全国 0.654 0.832 0.644 0.826 0.602 0.817 0.536 0.848 0.314 0.820
东部地区 0.594 1.249 0.574 1.253 0.537 1.266 0.477 1.270 0.280 1.258
中部地区 0.710 0.979 0.683 0.942 0.639 0.952 0.564 0.950 0.329 0.953
西部地区 0.679 0.493 0.691 0.494 0.646 0.472 0.581 0.522 0.341 0.479
D：耦合协调度；R：相对发展度。
果越好，当前其耦合协调结果越差，说明经济发展
三、讨 论
水平不是提升中医医疗服务利用水平的决定性因
（一）中医医疗资源配置与服务利用趋向协调 素，这与牛建林等 ［12］ 的研究结果一致。因此应注重
但仍有提升空间 提升中医药治理能力，充分发挥其辐射带动作用，
2016—2020 年，我国及三大地区两要素耦合协 减少资源浪费，推动中医药高质量发展 ［13］ 。
调度整体趋向提升态势，到 2020 年多数省份已经走 中部地区耦合协调跃升态势显著，五年内相对
出失调状态，向更高层次的协调等级迈进。这得益 发展度指数稳定同步发展的省份，其耦合协调度指
于政府对中医药事业的重视与支持，通过完善中医 数增长也相对高于其余省份。西部地区医疗资源
医疗服务网络、促进中西医结合、放宽中医准入资 集聚度不高 ［14］ ，但同样存在服务需求。有研究显
格、加强中医药文化宣传等多种手段推动中医药可 示，西部地区中医药服务利用程度高于中东部 ［15］ ，
［9］
持续发展，使中医医疗服务能力得以提升 。但当 可能原因是中医药具有简、验、廉的特点，患者在就
前仅重庆趋于优质协调，多数省份仍处于协调水平 诊时倾向于选择中医药服务，因此提升了两要素耦
不高、两要素不能同步发展的状态，表明我国中医 合协调度指数，而表现为医疗资源配置相对不足。
医疗资源配置与服务利用的耦合协调尚处于初步 因此应加强中医发展规划，纠正医疗资源错配，通
发展阶段，有很大的提升空间。 过规划引导和政策倾斜促进中医医疗资源的合理
（二）各地区耦合协调发展情况存在显著差异 配置与流动，根据各省份耦合协调发展态势与医疗
东部地区中医医疗资源配置与服务利用的总 服务利用的实际情况合理布局医疗资源，缩减不必
体情况最好，但其与耦合协调发展情况不相匹配。 要的资源配置，以使资源供给与需求均衡，提升中
既往研究表明，医疗资源配置对区域经济具有较强 医医疗服务效能。
的依赖性 ［10-11］ ，也成为我国东部地区部分省份中医 本文仍存在以下不足：第一，因西藏地区数据
医疗资源配置超前的主要原因。且从耦合协调结 缺失严重故本研究将其剔除，可能会对西部地区的
果上看，北京、天津、江苏、山东等地尚未能实现其 分析结论产生一定影响。第二，中医医疗资源配置
与医疗服务利用的良好协调，TOPSIS 得出的评价结 与服务利用的耦合协调关系可能存在诸多影响因

①分别代表耦合协调综合类型以及当年该类型下的省份个数，例如Ⅰ（11）表示2016年有11个省份是Ⅰ类。