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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第4期 总第111期
南
· 410 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年8月
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表4 2016—2020年中医医疗资源配置与服务利用耦合协调度 地区为重庆、贵州、陕西，这两类地区中医医疗资源
地区及省份 2020年 2019年 2018年 2017年 2016年 配置同步于医疗服务利用，前者为提升后者效能提
东部地区 供动力，耦合协调系统处于优化态势。Ⅷ和Ⅴ类在
北京 0.456 0.439 0.411 0.368 0.215 耦合协调水平上存在差距，Ⅴ类例如河北、黑龙江、
天津 0.548 0.524 0.488 0.435 0.256
江西、安徽等省份仅达到勉强协调或初级协调，上
河北 0.517 0.492 0.455 0.396 0.230
辽宁 0.561 0.540 0.513 0.452 0.266 述省份 2020 年 TOPSIS 评价结果排名较为靠后且医
广东 0.582 0.572 0.536 0.480 0.299 疗资源密度指数低于全国平均水平，可以推断这些
海南 0.540 0.523 0.485 0.427 0.275 省份存在一定的医疗资源供需矛盾，但总体发展趋
山东 0.649 0.619 0.576 0.509 0.314 势向好。Ⅶ类省份共 5 个，均位于西部地区，其发展
福建 0.609 0.594 0.558 0.498 0.279
特征为两要素耦合协调水平较高，但中医医疗资源
上海 0.713 0.697 0.655 0.589 0.330
江苏 0.694 0.676 0.628 0.558 0.311 配置滞后于医疗服务利用，导致系统退化。一般协
浙江 0.733 0.710 0.667 0.593 0.332 调状态中，Ⅳ和Ⅵ类省份均为相对发展不同步，北
中部地区 京、天津为Ⅵ类代表，青海、新疆为Ⅳ类代表，两要
安徽 0.686 0.649 0.610 0.539 0.308 素总体发展情况与耦合协调互动关系较差，严重制
江西 0.678 0.651 0.607 0.539 0.313
河南 0.765 0.729 0.676 0.596 0.346 约了医疗服务利用水平，应当重点关注。
湖北 0.716 0.694 0.650 0.576 0.333 表 5 2016—2020 年中医医疗资源配置与服务利用相对发
湖南 0.731 0.695 0.645 0.567 0.337 展度
吉林 0.714 0.675 0.632 0.551 0.330
黑龙江 0.653 0.674 0.625 0.553 0.330 地区及省份 2020年 2019年 2018年 2017年 2016年
山西 0.742 0.703 0.666 0.590 0.338 东部地区
西部地区 北京 2.998 2.771 2.758 2.792 2.707
内蒙古 0.513 0.520 0.478 0.508 0.293 天津 1.930 1.784 1.910 1.929 1.901
广西 0.710 0.686 0.641 0.567 0.331 河北 1.094 1.078 1.097 1.058 1.026
重庆 0.814 0.776 0.716 0.635 0.369 辽宁 1.066 1.092 1.043 0.981 0.940
四川 0.774 0.751 0.699 0.623 0.363 广东 0.934 0.994 1.012 1.022 0.784
贵州 0.722 0.692 0.652 0.571 0.337 海南 0.774 0.802 0.767 0.811 0.656
云南 0.748 0.718 0.675 0.600 0.353 山东 1.521 1.628 1.610 1.569 1.217
陕西 0.784 0.758 0.713 0.634 0.372 福建 0.749 0.758 0.793 0.813 0.879
甘肃 0.732 0.706 0.652 0.588 0.346 上海 1.207 1.156 1.182 1.238 1.653
青海 0.457 0.632 0.614 0.514 0.302 江苏 1.347 1.378 1.407 1.420 1.797
宁夏 0.745 0.739 0.694 0.621 0.365 浙江 1.277 1.322 1.344 1.332 1.541
新疆 0.585 0.661 0.615 0.548 0.334 中部地区
安徽 1.107 0.984 0.959 0.944 1.191
相对发展度指数远高于全国均值，表明两地中医医 江西 0.904 0.924 0.931 0.950 1.047
河南 1.461 1.498 1.499 1.460 1.604
疗资源非常丰富，但存在医疗服务利用相对不足、
湖北 0.953 0.921 0.992 1.020 1.036
效率不高的现象 ［2，8］ ，并成为其耦合协调发展的制约 湖南 1.261 1.356 1.357 1.355 1.265
因素。此外，在 30 个省（自治区、直辖市）中青海相 吉林 0.811 0.778 0.794 0.731 0.666
对发展度指数最小，为 0.120，与指数最高的北京差 黑龙江 0.774 0.608 0.626 0.623 0.535
距悬殊，结合耦合协调度的分析结果，两省差距充 山西 0.765 0.770 0.751 0.803 0.731
西部地区
分反映了我国东西部地区中医医疗资源配置不公
内蒙古 0.240 0.237 0.226 0.279 0.293
平、不合理的现状，资源配置滞后成为多数西部省 广西 0.730 0.745 0.748 0.748 0.770
份医疗卫生事业发展的制约因素。 重庆 1.232 1.339 1.337 1.203 1.162
结合表 4、5 可看出各省（自治区、直辖市）在 四川 0.699 0.710 0.714 0.694 0.697
2020 年两要素耦合协调发展的综合类型。Ⅸ类省 贵州 0.799 0.812 0.750 0.745 0.760
云南 0.560 0.590 0.529 0.497 0.489
份共有 3 个，分别是浙江、湖南、河南，仅浙江为东部
陕西 1.026 1.061 1.059 1.025 1.061
省份，该类地区中医医疗资源配置与服务利用已进 甘肃 0.571 0.582 0.508 0.327 0.473
入较高协调发展阶段，但中医医疗资源配置相对超 青海 0.120 0.110 0.103 0.333 0.115
前于医疗服务利用，导致耦合协调系统退化。Ⅷ和 宁夏 0.654 0.625 0.573 0.307 0.553
新疆 0.135 0.125 0.126 0.355 0.140
Ⅴ类省份数量最多，各有 7 个，Ⅴ类省份东部地区占
比 57.14%，中部地区占比 42.86%，Ⅷ类省份仅上海 3. 全国及各省的动态演进
位于东部地区，中部地区为湖北、吉林、山西，西部 各省两要素耦合协调度指数在 2016—2020 年