Page 25 - 南京医科大学学报社会科学版

南
第4期 总第111期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
2022年8月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 335 ·
Journal
（10.62%），运用较少的是资金投入和人才培养。环 18 条，可见政府高度重视信息技术在医疗卫生领
境型政策中更强调法规管制，占比为 10.18%；其次 域的应用，为便民惠民大力提高医保管理服务水
是技术标准，为 5.31%；应用较少的是组织实施、宣 平。而在环境型政策工具中，为保证人民群众在
传推广和目标规划。需求型政策中使用最多的是 线就医的安全与质量，法规管制政策工具的使用
医保支付（7.96%）和对口支援（7.08%）工具，随后是 显著增加（表 4）。
公私合作和试点/示范项目，而国际交流合作政策很
表4 互联网医疗政策工具二维分析结果 工具频数（条）
少（表3）。
政策工具 发展阶段 规范阶段
表3 各类政策工具分布情况 供给型
基础设施建设 16 40
政策工具 频数 构成比（%）
供给型 资金投入 01 03
基础设施建设 56 24.78 人才培养 03 02
资金投入 04 01.77 公共服务 18 13
信息技术支持
人才培养 05 02.21 合计 11 13
公共服务 31 13.72 49 71
需求型
信息技术支持 24 10.62 医保支付 00 18
合计 120 53.10 国际交流合作 01 00
需求型 对口支援 11 05
医保支付 18 07.96 公私合作 04 04
国际交流合作 01 00.44 试点/示范 03 03
对口支援 16 07.08 合计 19 30
公私合作 08 03.54 环境型
试点/示范 06 02.65 目标规划 05 00
合计 49 21.68 组织实施 02 07
环境型 法规管制 06 17
目标规划 05 02.21 技术标准 03 09
组织实施 09 03.98 宣传推广 03 05
法规管制 23 10.18 合计 19 38
技术标准 12 05.31
宣传推广 08 03.54 四、讨 论
合计 57 25.22
（一）完善互联网医疗服务体系，加强推动力
（二）发展过程维度分析
互联网医疗供给型政策工具内部组合中，政府
在 2014 年之前互联网医疗处于探索阶段，该阶
较为重视基础设施建设、公共服务和信息支持政策
段实践探索先于政策，由于互联网医疗服务相关政
工具的运用，具体要求如信息安全方面还不够细
策主要集中发布于 2014 年后，鉴于此，本文收集的
致，同时资金投入与人才培养方面的政策工具较
政策文本发布时间选择2014年至2021年底，探索阶
段不做分析。在互联网医疗发展阶段，我国互联网医 少。基础设施的建设为临床业务提供了有效的信
疗政策工具的运用具有明显的差异，运用的政策工具 息支撑，信息系统不仅是技术支撑和运行维护工
87条，运用最多的是供给型政策工具，共49条，环境 具，未来也将成为医疗机构的核心竞争力 ［11］ ，因此
型运用了 19 条政策工具，需求型同样为 19 条。供 我国十分重视医疗机构的信息化建设。但资金和
给型政策工具中基础设施建设、公共服务以及信息 人才对完善互联网医疗服务体系至关重要 ［12］ ，随着
技术支持政策工具的运用较多，说明该阶段政府 互联网医疗的发展，卫生信息人才的不足依然是医
十分重视医疗信息平台的建设；需求型政策工具 疗机构信息化建设的主要瓶颈。鉴于此，未来需要
中运用最多的是对口支援工具，这与分级诊疗制 继续强化基础设施建设，重视患者医疗数据储存与
度的推进有着密切关系，鼓励上级医院利用互联 保护，将安全防御技术运用到医疗信息系统中，从
网信息技术促进优质医疗资源下沉，提高基层医 而保证其安全性 ［13］ 。此外，要加大政府对互联网医
疗卫生服务能力；该阶段环境型政策工具运用较 疗服务体系建设的财政投入，支持医疗机构信息化
为均衡，各政策工具均有覆盖。规范阶段政策工 建设，加快实现医疗健康信息互通共享。推进卫生
具的使用为 139 条，供给型、需求型和环境型政策 信息学科建设，实施卫生信息化人才计划，强化卫
工具分别为 71 条、30 条和 38 条。供给型政策工具 生信息化人才队伍建设。一方面加强医务人员的
中基础设施建设工具的使用仍为最多；需求型政 培养，提升医务人员医疗信息化水平和素养，使其
策工具中，该阶段医保支付政策工具明显增多，为 适应互联网医疗发展的需要；另一方面提高对卫生