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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第5期 总第112期
· 458 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年10月
Journal
医学人文

从“尺度”到“温度”：

个体感知视角下基本医疗卫生服务提供者的激励机制

蒋昀洁 ，何小菁 ，刘雪仪 ，刘汝刚 1，2
1，2
1，2
1，2
1. 南京医科大学医政学院，2. 健康江苏研究院，江苏 南京 211166

摘 要：基本医疗卫生服务提供者人才流失率较高，制约了整体队伍建设，是推进分级诊疗政策
必须化解的现实难题。从个体感知视角考察基本医疗卫生服务提供者的激励机制，提高医疗机构
的人力资源管理水平，具有重要意义。文章基于扎根理论，对3家社区卫生服务中心、1家三级医院
的基本医疗卫生服务提供者进行深度访谈，用NVivo软件对访谈资料进行内容文本分析。根据信
息节点逐层建立了影响因素的主、副范畴，构建了问题导向的基本医疗卫生服务提供者激励模

型。应适当扩大基层医疗卫生机构弹性管理权限，加强政策沟通，鼓励医院开展组织文化建设，促
进医护员工获得积极支持性感知，并考虑医护员工家属关爱计划的制度推进，以提高人事管理的
“温度”。
关键词：基本医疗卫生服务提供者；个体感知；工作意义；激励机制
中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）05-458-007
doi：10.7655/NYDXBSS20220506

2021 年 9 月，习近平总书记在中央人才工作会 既往医疗服务人才激励的相关研究中，一般以医院
议上强调要坚持“面向人民生命健康”，提出对医疗 级别分类考察，例如，研究全科医生/家庭医生、三甲
卫生人才队伍建设应予以高度重视。人才队伍是 医院医生的激励机制。这样的分类固然能使研究
完善医疗服务体系、保障人民生命健康的关键要 更有针对性，然而也使得一些特殊的群体成为“被
素，而基本医疗卫生服务提供者是整个医疗卫生人 归类”和“被忽视”的对象，如二、三级医院的全科医
才体系中最基本、最直观、最重要的主体力量，是合 生。与基层相比，二、三级医院全科医生的角色处
理配置区域医疗资源和实现“健康中国 2030”规划 于比较矛盾和尴尬的境地。根据分级诊疗制度的
愿景的重要前提。长期以来，在基本医疗卫生服务 系统性设计，这部分群体应是基本医疗服务体系设
体系中 ，基层医疗卫生机构医护人员队伍稳定性 计中不可忽视的重要模块 。为了弥合概念研究与
［4］
［1］
较差，人才流失率高，已成为当前医疗卫生机构管 实际管理中的鸿沟，本文从更好完善科学研究服务
理中的突出问题 。 实际工作的角度出发，以基本医疗卫生服务提供者
［2］
此外，根据病种划分标准，基本医疗卫生服务 为研究对象，通过一对一深度访谈采集资料，从个
提供者还包括在二、三级医疗机构中，为患者提供 体感知视角考察其激励效果影响因素，旨在为稳定
［3］
满足其最低标准的基本医疗服务的医护人员 。在 基本医疗卫生服务体系的人才队伍、提升管理效能

基金项目：国家自然科学基金“不同医疗情境下医生利他行为及干预措施的实验经济学研究”（71904089）；江苏省社会
科学基金“疫情防控常态化背景下社区应急志愿服务体系建设与治理研究”（22GLD022）；江苏省高校哲学社会科学基金“工
作重塑干预视角的全科医生工作幸福感提升路径研究”（2020SJA0297）；江苏高校哲学社会科学优秀创新团队“公共健康政
策与管理创新研究团队”资助；南京医科大学社会风险治理研究中心专项“议程设置视角下重大公共卫生事件的舆情治理研
究”（2020RWPT0101）。
收稿日期：2022-06-23
作者简介：蒋昀洁（1983—），女，江苏宜兴人，副教授，研究方向为人力资源管理；刘汝刚（1988—），男，山东青岛人，副教授，
研究方向为卫生经济学，通信作者，rugangliu@njmu.edu.cn。