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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第5期 总第112期
· 484 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年10月
Journal
城市的报告。
南京、镇江、苏州相继开关之后，针对海关职员
以及当地在华侨民的健康需求，海关会聘请外国医
生负责医疗卫生工作。除日常工作，他们还要遵守赫
德发布的“总税务司函”，将通商口岸的医疗卫生情况
汇总后在《海关医报》上发表。在25份医报中，镇江
口岸以 20 份报告占了绝大多数，其原因有：南京在
太平天国战争中被摧残殆尽，直到 1899 年才正式设
立海关；苏州开关同样较晚。表 1 为《海关医报》中
有关南京、镇江、苏州报告信息的汇总情况。 资料来源：《海关医报》第50期。
图1 患者绘图
表1 江苏通商口岸海关医官与医学报告汇总表
报告发 资料收 口岸 二、海关医生眼中南京、镇江与苏州的医疗卫生
医官姓名
表日期 集时间 城市
（一）疾病的流行、医治与分析
A.R.Platt（普拉特） 1876年3月31日 近7个月 镇江
海关医官对本地疾病的记录十分详细且具
A.R.Platt（普拉特） 1876年9月30日 近半年 镇江
A.R.Platt（普拉特） 1877年9月30日 近半年 镇江 体。晚清的镇江、南京、苏州时常暴发霍乱、天花与
A.R.Platt（普拉特） 1878年9月30日 近半年 镇江 疟疾，此外常见的传染病还有登革热、猩红热、白
R.G.White（怀特） 1880年3月31日 近半年 镇江 喉、麻疹和伤寒。除去传染病之外，发热、腹泻、眼
R.G.White（怀特） 1881年3月31日 近半年 镇江 疾、皮肤病、风湿、梅毒、中风、胃病、象皮病等普通疾
R.G.White（怀特） 1886年3月31日 近半年 镇江 病医官们也会进行记载。1900 年苏州海关医生帕
R.G.White（怀特） 1887年3月31日 近1年 镇江 克就将患各种疾病患者的人数进行了统计（图2）。
R.G.White（怀特） 1888年3月31日 近1年 镇江 中国海关普遍雇佣西方医生，这些在西方医学
J.A.Lynch（林奇） 1888年9月30日 近半年 镇江 体系中培养出来的医生，医学技术与本地医生截然
J.A.Lynch（林奇） 1890年9月30日 近1年 镇江 不同，许多治疗方法对于中国居民而言更是十分新
J.A.Lynch（林奇） 1891年3月31日 近半年 镇江 奇。普拉特医生认为外国医学技术具有决定性的
J.A.Lynch（林奇） 1892年3月31日 近1年 镇江 创新作用 。1877 年初，面对 20 名症状严重的天花
［3］
J.A.Lynch（林奇） 1895年9月30日 近1年 镇江 患者，普拉特医生放弃了传统的内服疗法，他把患者
W.H.Park（帕克） 1897年3月31日 近半年 苏州 安置于一座使用明火的房子内，打开窗户但是隔绝光
J.A.Lynch（林奇） 1897年9月30日 近1年 镇江 线，在患者的面部、脖子、手臂涂抹上高浓度甘油酸
J.A.Lynch（林奇） 1898年9月30日 近半年 镇江 溶液，患者全身也需要用甘油酸溶液擦拭 2 次，到第
J.A.Lynch（林奇） 1900年3月31日 近1年 镇江 6 天时患者的脓疱就完全愈合，体温也在 37.2 摄氏
W.H.Park（帕克） 1900年3月31日 近3年 苏州 ［3］
度之下 。1878 年普拉特医生曾接诊过 4 位皮肤病
J.B.Fearn（费恩） 1901年9月30日 近10个月 苏州
患者，她们的症状是此前普拉特医生从未见过的。
W.E.Macklin（麦克林） 1902年3月31日 近半年 南京
4 名患者均从事盐业走私活动，她们习惯于把大量
J.A.Lynch（林奇） 1902年3月31日 近1年 镇江
的私盐直接系到身上以方便隐藏。普拉特医生据
J.B.Fearn（费恩） 1902年9月30日 近1年 苏州
此猜想是患者吸收了太多的盐分导致严重的紊乱，
J.A.Lynch（林奇） 1903年3月31日 近半年 镇江
导致皮肤病的出现 。
［3］
M.Urbanek（乌尔巴内克）1910年9月30日 近半年 镇江
江苏通商口岸常年流行伤寒，其中一些病例是
资料来源：《海关医报》（第12~80期）。
从外地传入。1880 年以来镇江报告了数起斑疹伤
《海关医报》一般分为三部分撰写：第一，报告该 寒病例，怀特医生判断病例是由北方传入镇江。1881
通商口岸过去一段时间中的健康卫生情况，其中包括 年，佩嘎索斯（Pegasus）号轮船停泊于镇江港口，怀
各种疾病的流行与防治，外国在华侨民患病与死亡的 特医生为一名斑疹伤寒患者接诊，并从船员们口中
统计，该通商口岸的公共卫生设施情况以及气候状 印证了他的猜测：斑疹伤寒发源于干旱的长江以北
况；第二，该通商口岸的社会百态；第三，对罕见疾病 地区 。怀特医生还认为繁忙的航运加上轮船上恶
［3］
的研究，一般会配有患者的照片或者插图，比如一些 劣的环境加剧了霍乱、痢疾的传播。他是如此形容
体外生长了巨大肿瘤的患者（图1）。医官们会根据通 当时运输士兵的货船：“士兵们饱受折磨，在一艘运
商口岸的自然条件与社会条件对当地流行的疾病进 输船上，他们像许多鲱鱼一样被关在一起” 。
［3］
行分析，进而开展对患者的救治。 由于公共设施落后、医疗条件差、百姓卫生习