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第1期 总第114期                           南
                                                    南京医科大学学报(社会科学版)京医科大学学报(社会科学版)
                 2023年2月                      Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)of Nanjing Medical University(Social Sciences)  · 19  ·
                                              Journal
               划,整合调节卫生资源的分配。治理机制占比最                             的占比也亟待提高。政府各部门还应当充分利用
               低,同时也是整个系统维度中最低的,这表明了政                            官媒,积极宣扬、讲解、推广政策,增加目标人群的
               府对宏观调控的过度倾斜,对医院自主权的极度忽                            政策意识。同时,增加现代医院试点数量,组配优
               视,不符合现行的“放管服”政策。                                  秀做法,形成标准实施路径,减少医院自我探索走
                                                                 弯路岔路。此外,政府部门还应增加资金投入,认
                                 五、建     议
                                                                 真落实政府财政支持责任,适度倾斜公立医院,助
                  (一)提高政策效力与合力                                   力医院减轻负债,消除顾虑,大胆迈步。
                   医院管理制度的推行落实离不开政策的引导                               (四)增强内外子模系统协调性
               与约束,指导性文件给医疗机构明确前进方向,强                                现代医院的建设是一个完整的体系,只有将医
               制性文件确保医疗机构不偏离正确路线。强效力                             院内外部环境中的所有组成部件联结起来,共同进
               政策的缺乏容易造成医院态度消极,应付了事,可                            步,才能高质量地完成医院现代化的任务。依照本
               适当增加政策力度,引起医院重视。现代化医院的                            文研究结果,政府应适当填补外部指标数量,同时
               建设不仅与卫生部门有关,还与民政、科技、人力等                           注意系统组件的均衡发展。内部子模中,应增加对
               部门有关。只依靠卫健系统,会形成思维定式,关                            财务会计、决策运行工具的关注度,完善医院财会
               注点局限在卫生方面的制度建设,不能从全局出                             体系,在医院班子成员中增添总会计师,党委坚决
               发,规划出全面、整体、系统的医院管理制度。因                            履行对医院全局统领的职责,制定决议规则,提高
               此,卫健部门需要积极与其他部委进行沟通,集中                            议事质效。外部子模中,政府可提高治理与补偿指
               智慧,齐心合力共同建设高质量医院。                                 标的使用频次,政府应分散部门权力,给予公立医
                  (二)加强政策工具整体平衡性                                 院自主发展空间,减少对医院的干涉与支配,培养
                   现代医院建设不是一项短期工程,也并非一劳                          增强公立医院主观意识。财政投入是保障公立医
               永逸,它需要不断更新,赶上甚至超越社会发展,这                           院运营发展的重要手段,加之疫情影响,大量医务
               决定了政府应平均使用各类政策工具,才能形成医                            人员外出支援,医院自身运营困难,负担过重,亟须
               院管理现代化的动力源。政府应加强象征劝诫工                             政府资金注入。除了对公立医院的货币投资,政府
               具的使用,通过宣传、引导、鼓励,推广试点单位的                           也可搭配使用薪资改革、服务项目、医疗技术等价
               优秀经验和做法,使目标群体能够关注、认同并参                            格管控,形成多模式的补偿机制。
               与到现代医院建设中,扩张影响范围,破除执行阻
                                                                 参考文献
               力。政府还应特别注意激励工具的利用,制定合理
               的医务工作者补贴条款、奖励标准、保障措施,激发                           [1] 张琦珍,陈佳成. 公立医院改革的路径浅述[J]. 中国
               医务人员的内在动力,同时完善对公立医院的财政                                 继续医学教育,2020,12(18):90-92
               投入和价格补偿机制,与象征劝诫工具相结合,打                            [2] 严云鹰. 公立医院综合改革政策工具运用与优化研究
               造长效机制     [11⁃12] 。                                   [D]. 重庆:重庆医科大学,2020
                  (三)优化政策工具内在均衡性                                 [3] 李翠玉,尹文强,孙艳,等. 政策工具视角下乡村医生
                   政府应灵活组合各类政策手段               [13] ,顺应社会发            相关政策文本分析[J]. 中国卫生事业管理,2021,38
               展,适时调整工具比重,不断提高政策的实用性与                                (6):440-443,449
               精准性。在权威工具中,政府可以将监督监管适当                            [4] 沈慧煌,赵静,傅云翔,等. 政策工具视角下我国慢性
               转化为组织实施和标准规范。《意见》将现代医院建                                病防控政策研究[J]. 中国全科医学,2021,24(13):
               设初步划分为 5 大方面 26 个小点           [14] ,涉及面广,需             1637-1643
               要制定具体详尽的技术标准、规则、程序,避免实际                           [5] 陈皓阳,曹志辉,陈志全. 政策工具视角下建立现代医
               运行中的无序、乱序状态。同时,政府可适当降低                                 院管理制度政策量化分析[J]. 中国医院管理,2019,39
               对医院的检查与评估力度,减轻医院压力。能力建                                (9):33-35
               设方面,政府应正视科研、药品管理。科学研究作                            [6] 张韦,何东,张研,等. 政策工具视角下我国远程医疗
               为医院担负的任务之一,是策动独立创新,突破现                                 国家层面政策分析(1997—2019)[J]. 中国卫生政策研
               有成果,丰富医疗体系的必要举措,对医院建设有                                 究,2020,13(6):56-64
                                                                 [7] 严云鹰,陈菲. 政策工具视角下我国公立医院改革政
               重要作用。药物基数大、种类多,加之医生对药物
               的使用偏好,导致同一种疾病开出不一样的处方,                                 策分析[J]. 中国医院管理,2020,40(8):9-13
                                                                 [8] 司建平,郭清,王先菊,等. 政策工具视角下我国医养
               产生的医治效力与看病成本也有差异。政府应加
               强药品治理,创建推广用药范式,合理充分地利用                                 结合政策文本研究[J]. 中国卫生政策研究,2020,13
               药物,增加患者看病性价比。政策宣传、试点示范                                (6):49-55
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