Page 30 - 南京医科大学学报社会科学版
P. 30

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                 第1期 总第114期
                                                    南
              · 24  ·                        Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2023年2月
                                             Journal
               统考核与评价，促进医防协同工作成果落地见效。                            病管理、妇幼保健、健康教育与健康促进等公共卫
                  （二）组织协同：打破机构行政壁垒，探索机构                          生职能。其次，积极推进公立医院公共卫生科室建
               协作模式                                              设与改革，明确公共卫生科室的职能定位与工作范
                   医防协同的实现离不开各层级、各类别医疗机                          畴，从组织层面将公共卫生服务和临床医疗服务放
               构与公共卫生机构之间的分工协作。针对医疗卫                             在同等地位，由公共卫生科室负责组织协调综合性
               生系统机构分散经营的问题，应当从我国当前国情                            的医疗卫生服务。最后，公立医院在保证完成本身
               出发，充分利用现有资源对医疗卫生机构协同发展                            应当承担的公共卫生任务的同时，需要积极关注其
               模式进行探索。一是依托紧密型县域医疗服务共                             他医疗卫生机构公共卫生工作的开展情况，探索建
               同体，探索融合医疗机构和公共卫生机构的发展模                            立多机构分工协作的医防协同机制，充分强化公立
               式，加强医疗服务与公共卫生系统之间的交流与协                            医院公共卫生职能。
               作，打破医防机构各自为政的原有局面，尝试构建符                               （五）功能协同：完善相关配套措施，重视信息
               合基层医疗卫生服务需求的健康共同体服务模式，集                           共享与科研合作
               约化利用县域医疗卫生资源，建立我国县域医共体                                为保障医防协同工作顺利推进，必须完善资金
               层面医防协同高效运行的策略和优化路径                    ［17］ ；二是    支持、监督管理、绩效考核、信息化建设和科学研究
               利用城市医疗服务联合体平台的优势作用，充分发                            等诸多配套措施。一是建立明确的资金补偿机
               挥区域内三级综合医院的龙头作用，强化综合性医                            制。针对公共卫生工作经济效益低的问题，政府应
               疗机构的公共卫生职能建设，同时加强与公共卫生                            当组织设定专项资金，以购买服务的形式给予开展
               机构的横向协作能力，探索构建城市健康服务联合                            医防协同工作的医疗卫生机构一定的资金支持。
               体，最大限度地实现全方位、全流程健康管理与促                            二是完善绩效考核与监督管理。明确医疗卫生机
               进服务的提供。                                           构中临床科室和公共卫生科室的同等地位，实行统
                  （三）专业协同：推进医学教育改革，构建人才                          一的绩效考核机制，并加强对绩效分配的监督管理
               培养机制                                              工作，确保利益分配的公平性。三是加强信息化建
                   数量充足、素质卓越的医疗卫生人才是促进医                          设。充分发挥大数据、互联网平台的技术优势，打
               疗卫生服务能力提升与优化的第一资源。随着社                             通政府卫生行政部门、医疗机构、专业公共卫生机
               会生产实践和科学技术的发展，学科发展高度分化                            构以及基层医疗卫生机构之间的信息沟通渠道，探
               的特征日趋明显，传统的医学教育模式已然不再完                            索建立覆盖多机构、多部门的信息共享平台。四是
               全适应卫生健康事业新的发展需求。因此，亟须采                            构建常态化科研合作机制。以传染病和慢性病为
               取多举措推进医学教育改革。首先，国家层面应当                            基础内容，以突发公共卫生事件应急处理为研究重
               鼓励高等医学院校主动适应新变化，尝试打破当前                            点，鼓励医疗卫生领域的专家综合探索复杂卫生形
               我国医学学科各自发展的原有局面，探索医学学科                            势下多学科交叉协作研究路径，加大科研攻关力
               高度综合的发展模式，在基础医学、临床医学和预                            度，逐步形成由医疗机构和公共卫生机构组成的常
               防医学等学科整合的基础上，探索“群医学”学科发                           态化科学研究合作机制。
               展方向。其次，针对公共卫生医师“临床技能”和临                               （六）规范协同：转变重医轻防观念，营造医防
               床医师公共卫生技能弱化的问题，有条件地赋予公                            协同的认知环境
               共卫生医师处方权和临床执业机会；将大卫生、大                                预防是最经济、最有效的健康策略。自中华人
               健康观念融入住院医师规范化培训过程中，培养临                            民共和国成立以来，我国就将“预防为主”写入卫生
               床医师健康教育与健康促进的意识，尝试构建适应                            工作方针，并作为指导卫生工作的核心原则。受传
              “平战结合”的人才培养与晋升机制。                                  统医学观念等多种因素的影响，重医轻防、以医养
                  （四）服务协同：落实公立医院职责，强化公共                          防的局面没有得到较好改善，基层医疗卫生服务系
               卫生职能                                              统的表现尤为突出。面对新发传染病频发和慢性
                   公立医院作为医疗服务体系的主体，承担着重                          非传染性疾病危害加重的复杂形势，重医轻防的理
               要的公共卫生职能。加强公立医院公共卫生职能                             念亟待转变，“以防为主”“防治并重”的健康观念亟
               建设是公立医院保障人民群众身体健康和生命安                             须建立。对医疗机构而言，应当及时转变“重治疗
               全的重要举措。落实公立医院职责，首先应当明确                            轻预防”的服务理念，及时完善疾病预警与监测机
               公立医院的职能定位，正确认识公立医院对于保证                            制，对健康危险因素进行防控，从根本上实现防治
               区域公共卫生目标完成的重要作用，及时摒弃以经                            理念从以治疗为中心向以人群健康为中心的转变；
               济利益为导向而忽视社会效益的运营理念，积极承                            加强医务人员的公共卫生教育，提高医务工作者的
               担保障基本医疗服务、卫生应急、传染病防治、慢性                           公共卫生服务意识和应对突发公共卫生事件的安
   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34   35